我是一名醫(yī)藥代表，剛剛看了《新聞會(huì)客廳》的專題，覺(jué)得作為一個(gè)在世界排名前五位醫(yī)藥公司工作了2年的代表很有幾句話想說(shuō)說(shuō)。

首先想討論的不是誰(shuí)錯(cuò)了，而想告訴大家什么是代表，相信兩年的正規(guī)工作經(jīng)驗(yàn)比半年要有說(shuō)服力吧！

第一，醫(yī)藥代表不是藥販子，人員要求不同！醫(yī)藥代表一般是有專業(yè)背景，或者有意愿學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的人；而藥販子無(wú)論誰(shuí)都可以做，我就見(jiàn)過(guò)請(qǐng)40多歲下崗工人賣藥的。

第二，醫(yī)藥代表不是藥販子，工作目的不同！代表的工作是傳遞正確的，最新的醫(yī)藥信息，為醫(yī)生的工作提供幫助；藥販子是純粹的給錢開(kāi)藥。

第三，醫(yī)藥代表不是藥販子，工作性質(zhì)和方法不同！醫(yī)藥代表和醫(yī)生的關(guān)系是工作伙伴，高級(jí)醫(yī)藥代表完全可以在用藥方面給出良好的建議，因?yàn)獒t(yī)生不可能精通所有的藥性和用藥方法，特別是一些新藥，而醫(yī)藥代表對(duì)自己的產(chǎn)品非常熟悉，同時(shí)對(duì)不同醫(yī)院的醫(yī)生的一些新的嘗試都有所了解，可以起到不同醫(yī)生之間用藥經(jīng)驗(yàn)的交流作用；藥販子則除了用錢督促醫(yī)生用自己藥以外，不能提供其他有益的幫助，和醫(yī)生的關(guān)系是利益關(guān)系。

[b]所以根據(jù)以上幾點(diǎn)，我覺(jué)得《新聞會(huì)客廳》請(qǐng)了一個(gè)藥販子在做節(jié)目，而不是醫(yī)藥代表！[/b]

其次，想就回扣現(xiàn)象發(fā)表一點(diǎn)自己的看法。
作為代表，沒(méi)有哪一個(gè)代表想給回扣，這是惡性競(jìng)爭(zhēng)的后果，是專利在中國(guó)沒(méi)有得到充分保證的后果，是醫(yī)藥信息流通不暢的后果，是民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不夠發(fā)達(dá)的后果，是制度不完善的后果，為什么這么說(shuō)呢？
第一，很多國(guó)外的新產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)都有仿制品，而仿制品質(zhì)量不夠高，產(chǎn)品和別人一樣的，東西沒(méi)人好，怎么辦呢？
第二，很多過(guò)了專利期的產(chǎn)品有大量同類的仿制品，療效相近，而且?guī)缀?0%以上是國(guó)內(nèi)廠商，怎么辦呢？
第三，大量中藥雖然臨床驗(yàn)證有效，但是沒(méi)有自然科學(xué)的數(shù)據(jù)，沒(méi)有權(quán)威文獻(xiàn)，醫(yī)生用藥是要理由要證據(jù)的，怎么辦呢？
第四，國(guó)內(nèi)藥廠大多沒(méi)有新產(chǎn)品，對(duì)研發(fā)投入力度不夠，只能跟著別人走，沒(méi)有自己的優(yōu)點(diǎn)又想和別人競(jìng)爭(zhēng)，怎么辦呢？這點(diǎn)和第一點(diǎn)有點(diǎn)類似，但角度不相同。
第五，制度，制度問(wèn)題是最大的問(wèn)題，很難用一兩句話說(shuō)得清，在此只想說(shuō)一點(diǎn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥管理混亂，特別是大量的私人代理，導(dǎo)致了相當(dāng)多的藥販子的出現(xiàn)，個(gè)人以為作為私人應(yīng)該不允許代理藥品，以個(gè)人的力量為了節(jié)約成本，獲取高額回報(bào)，根本不可能進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣！

諾貝爾獲獎(jiǎng)?wù)?，?duì)博弈論作出巨大貢獻(xiàn)的納什曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，當(dāng)市場(chǎng)上其他競(jìng)爭(zhēng)者的行為都已經(jīng)確定下來(lái)時(shí)，我們是沒(méi)有選擇的權(quán)利的。

作為醫(yī)生，相信醫(yī)生是愿意堅(jiān)持希波克拉底誓言的（不知道的，去醫(yī)學(xué)院門口看看，基本每個(gè)醫(yī)科院校都有）。但是中國(guó)的醫(yī)生是怎樣的行業(yè)??？

第一，高風(fēng)險(xiǎn)，特別是病人的一知半解使這一風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高。因?yàn)樵卺t(yī)患糾紛中，媒體為了取悅廣大觀眾，在所有的報(bào)道中都做了一個(gè)前提假設(shè)，這個(gè)假設(shè)就是患者沒(méi)有錯(cuò)，錯(cuò)在醫(yī)生！
所以所有的糾紛目的是在找到醫(yī)生的錯(cuò)誤，而醫(yī)生是拼命證明自己沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)錯(cuò)！
如果倒過(guò)來(lái)，假設(shè)醫(yī)生沒(méi)有錯(cuò)，錯(cuò)在患者，那么醫(yī)生想找到一些患者的錯(cuò)，比方不遵醫(yī)囑，不守醫(yī)院規(guī)章制度，應(yīng)該非常容易吧！
明白了了么？這是何等不公平！哪個(gè)人在工作不會(huì)犯錯(cuò)？你也許想說(shuō)，醫(yī)生是特殊行業(yè)不能犯錯(cuò)！好，作為這個(gè)特殊行業(yè)他們的收益怎么樣呢？和他們的風(fēng)險(xiǎn)成比例么？

第二，低回報(bào)，就是上面說(shuō)得風(fēng)險(xiǎn)回報(bào)不成比例。在上海一個(gè)住院醫(yī)生的工資獎(jiǎng)金大概１５００－２０００，可能還沒(méi)有一個(gè)廠家效益好一點(diǎn)的工人高！效益好點(diǎn)的醫(yī)院主治，主任工資獎(jiǎng)金大概３０００－４０００，您還不允許人家犯一點(diǎn)點(diǎn)小錯(cuò)！還覺(jué)得他們拿得很多么？
一個(gè)普通的美國(guó)主治醫(yī)生一年可以拿３０萬(wàn)美金，折合人民幣２６０多萬(wàn)！對(duì)比國(guó)外同行，他們的收入比人低了幾百倍上千倍，這個(gè)差距大不大？

回扣的空間由此產(chǎn)生了，一個(gè)月拿幾十萬(wàn)回扣的我沒(méi)見(jiàn)過(guò)，我算他手上有２０個(gè)產(chǎn)品給回扣，每個(gè)每月３０００，也不過(guò)才６萬(wàn)而已，更何況實(shí)際不可能，否則醫(yī)生真地就天天見(jiàn)代表了！你能和３、４個(gè)代表關(guān)系不錯(cuò)就不容易了！
說(shuō)到這想算算代表的收入（不包括私人代理），醫(yī)藥代表底薪在１０００－６０００之間，往往底薪越高獎(jiǎng)金越難拿，偶爾公司政策失調(diào)獎(jiǎng)金會(huì)比較高，可能一個(gè)月１萬(wàn)，但是多數(shù)情況不可能吧！據(jù)我了解代表一個(gè)月工資獎(jiǎng)金大概在３０００－１００００之間，不要忘了我們還有很多艱難的兄弟姐妹??！

如果一個(gè)醫(yī)生年收入１００萬(wàn)，他會(huì)在乎那么點(diǎn)回扣么？實(shí)際情況是極少數(shù)全國(guó)知名的專家收入可以到達(dá)這個(gè)數(shù)，你和他聊聊，要是談這個(gè)人家肯定生氣！
高薪可以養(yǎng)廉，只要足夠抵御誘惑！**那些幾千萬(wàn)上億的項(xiàng)目當(dāng)然不在此類！但是對(duì)于回扣這樣的小事足夠了！

隨便說(shuō)一句，國(guó)外醫(yī)生處方根據(jù)金額是有處方費(fèi)的，是醫(yī)院發(fā)的！

最后想說(shuō)的是這個(gè)節(jié)目，新聞應(yīng)該是公正、公平的吧！
且不管那個(gè)作了半年失敗的藥販子怎么污蔑醫(yī)藥代表，作為主持人，是不是應(yīng)該公正的提問(wèn)？而不應(yīng)該提圈套式的問(wèn)題？比方說(shuō)“主任憑什么幫你的藥進(jìn)醫(yī)院？”這個(gè)問(wèn)題答案明擺著嘛！因?yàn)獒t(yī)院沒(méi)有，而且同類產(chǎn)品也沒(méi)有，患者需要??！可以給醫(yī)生和患者更多的選擇啊！就真的想問(wèn)也應(yīng)該這樣提：“主任為你的藥打申請(qǐng)有哪些理由呢？”因?yàn)槔碛珊芏啵蠖鄶?shù)都不會(huì)僅僅為了錢！從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，這個(gè)小華連藥販子都不如，一個(gè)顯而易見(jiàn)的圈套式提問(wèn)，問(wèn)了兩邊才明白（才鉆進(jìn)去），傾聽(tīng)能力之差，怎么能做一個(gè)好代表?。。?/p>

而且，節(jié)目居然認(rèn)為代表是幕后的黑手？？？不知道這樣的評(píng)論分析是出自哪位高人之手，代表只不過(guò)是一個(gè)環(huán)節(jié)，是巨大齒輪中的一個(gè)而已，怎么可能有那么大神通，成了發(fā)動(dòng)整個(gè)齒輪的黑手呢？？？

最后想說(shuō)一句，我也做過(guò)醫(yī)生，接觸過(guò)代表！醫(yī)生開(kāi)藥絕對(duì)不可能聽(tīng)代表的一面之詞！醫(yī)生開(kāi)藥的前提是：對(duì)病人絕對(duì)沒(méi)有壞處！為什么我不敢說(shuō)絕對(duì)有好處呢？因?yàn)橛行┧幈热缫恍┲兴?，真不知道有沒(méi)有用！
畢竟這涉及不是醫(yī)療道德，而是人類的基本道德！