一、我國農(nóng)村醫(yī)藥市場基本狀況
　　我國是個農(nóng)業(yè)大國,在12億的消費人口中,農(nóng)村占72%,絕對數(shù)字為8.5億人,在城鄉(xiāng)消費總量中,農(nóng)村消費已占53%。另據(jù)預測,4年農(nóng)村人均藥品消費為75元,到2000年將提高至300元,增長幅度為300%,藥品市場總額將達到280億元人民幣,到2010年,農(nóng)村藥品消費總額可望達到400億人民幣,且農(nóng)村藥品消費基本沒有公費醫(yī)療。

　　l.農(nóng)村藥品消費逐級遞減式階梯結構　

　　全國各地農(nóng)村醫(yī)藥市場除了少數(shù)經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)外,幾乎都存在一個普遍的規(guī)律,即從用藥總量、藥品數(shù)量、用藥品種、用藥檔次、單位藥品價格、新品種普及率等幾個方面,都按照逐級遞減的方式發(fā)展:

　　城市>城鄉(xiāng)結合部>地級市>縣城>鄉(xiāng)鎮(zhèn)>偏遠農(nóng)村

　　農(nóng)村患者總體用藥水平遠遠低于城市,較城市來說,其突出的特點是檔次低、品種少而老、價格低廉，比如抗生素類藥，青霉素在大部分農(nóng)村還是主導的抗生素。受經(jīng)濟發(fā)展水平的制約,這種狀況在一些經(jīng)濟發(fā)展較慢的地區(qū)還將長期持續(xù)下去。

　　2.農(nóng)村藥品需求總量呈增長態(tài)勢

　　雖然我國農(nóng)村總體用藥水平比城市低,但由于多年來國家增加農(nóng)民收入的政策,使得農(nóng)民的總體收入水平大幅度增加。

　　●1978年農(nóng)民人均純收入為133.60元。1997年增加到2090元,扣除通貨膨脹因素,實際收入增長3.4倍,年均增長率為8.7%,收入增速明顯高于城鎮(zhèn)居民人均收入增長速度。

　　●縣及縣以下消費品零售總額從1980年的1060.4億元提高到1997年的10448億元。

　　●1997年以來,全國農(nóng)村居民儲蓄存款余額為9020億元,手中持有現(xiàn)金約7200億元,兩項合計共16220億元,預計今后幾年將以10%的速度遞增。

　　●從農(nóng)村消費結構來看,恩格爾系數(shù)逐年下降,衣食住支出占總支出比例逐年下降,文化娛樂、醫(yī)療保健支出增加。(見下表)

　　3．藥品消費結構發(fā)生變化

　　●農(nóng)村多發(fā)病為呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和一些因衛(wèi)生條件引起的疾病如傳染病(如肝炎),這與城市危害人民健康的“兩管一瘤一糖尿”四種疾病明顯不同。這種狀況不會很快改變。

　　●發(fā)病季節(jié)集中在冬春兩季。

　　●中草藥消費逐年下滑,西藥與成藥消費逐年上升。

　　4.農(nóng)村市場廣而散，各村醫(yī)務室還是醫(yī)療市場的主體

　　盡管農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況已發(fā)生了根本改變,但醫(yī)學院校本科以上畢業(yè)生較少直接到農(nóng)村,農(nóng)村的醫(yī)生只是些受過一些簡單的醫(yī)療知識培訓或者師承祖輩老中醫(yī)的農(nóng)民,以及“文革"時留下的赤腳醫(yī)生,通過長期的醫(yī)療實踐,這些人目前已成為農(nóng)村中堅的醫(yī)療人員,“文革”時各村留下來的醫(yī)務室(或者叫做衛(wèi)生室、醫(yī)療站、保健站)成為每個村莊都有的醫(yī)療機構。而各村的醫(yī)務室集醫(yī)療、護理、購銷藥品等諸多工作于一身,成為農(nóng)村藥品銷售的主要渠道。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生出診、看病是不收費的,只有賣藥和輸液才收費。此外農(nóng)村居民用藥除受廣告影響外,主要受鄉(xiāng)村醫(yī)生指導與左右。

　　5.農(nóng)村醫(yī)藥市場的性質基本屬于OTC市場，藥品零售大于醫(yī)院，且100%為自費購藥

　　在經(jīng)濟較為落后的農(nóng)村及縣鎮(zhèn),個體診所、零售藥店、個人承包制醫(yī)院較多,各縣三級站下屬都有不少零售藥店,藥品零售遠大于醫(yī)院消費,而且到縣級醫(yī)院來看病的都是在各村醫(yī)務室已無法治療,需要住院治療,或是必須服用速效西藥和大量輸液治療的患者。

　　6.零售場所進藥以利潤和銷售為中心，渠道異?；靵y

　　由于各地藥市(多數(shù)城市都有)經(jīng)營管理的混亂無序，加上一些不法小商販走村串鄉(xiāng)推銷藥品,且農(nóng)村醫(yī)務室、縣鎮(zhèn)零售店進藥受到的約束少,因而進藥渠道較為混亂,有些地方農(nóng)村假藥劣藥泛濫。經(jīng)營者只求低價格進藥,同一藥品,肯定擇低價購買,而較少考慮真?zhèn)闻c質量。據(jù)調查的個體零售店從業(yè)人員反映,很多藥品毛利都在40%以上,比國家規(guī)定批零差價高出許多。