降價種類：厚此薄彼？

從1998年開始，國家發(fā)改委已進行了16次藥品降價，累計卡掉藥價虛高約300億元，其中相當(dāng)一部分是針對抗生素。究其原因，是因為無論在臨床還是藥品零售中，抗生素類藥品都是首屈一指的銷售大戶。不過，在此之前，并沒有企業(yè)聯(lián)合起來“抱團抗議”。而這一次，發(fā)改委剛宣布有可能降價，全國24個醫(yī)藥協(xié)會就已聯(lián)名上書國務(wù)院，建議減少降價幅度。

“此次降價幅度太大，遠遠超過藥品生產(chǎn)企業(yè)的承受能力。”廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副會長張俊修表示，去年以來，隨著能源價格的上漲，原輔材料價格上漲、電價上漲，已給藥廠成本帶來很大的壓力。如果再如此大幅度降價，相當(dāng)一部分產(chǎn)品只能是停產(chǎn)。

而對相當(dāng)一部分產(chǎn)品在降價之列的企業(yè)來說，對此次降價最大的憂慮則是“非患寡而患不均”。比如，在此次降價中，幾百種抗生素中，只有16種抗生素列入降價之列。據(jù)悉，國家有關(guān)部門選擇這16種抗生素開刀，可能是因為這些是市場上銷量最大的抗生素種類。對此，有些企業(yè)表示不解，如果說降大家都降，“營銷做得好”并不是罪過啊？

降價清單：內(nèi)外有別？

不過，此次國內(nèi)企業(yè)反映最為強烈的還是“內(nèi)外有別”。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩透露，雖然這次降價的品種包括外資類藥品和合資類藥品，但其降價幅度卻遠遠未及國產(chǎn)仿制藥。國產(chǎn)仿制藥品降價的平均幅度為60%，而外資專利藥的平均降幅僅為20%，同樣是仿制藥，外資生產(chǎn)的降價幅度也只有25%。

無疑，這將進一步拉大國內(nèi)外制藥企業(yè)在同類藥品中的價格差。以頭孢曲松為例，降價前同規(guī)格的國產(chǎn)仿制藥定價為20元，而羅氏制藥生產(chǎn)的羅氏芬定價則為125元，兩者之間的價格比為1比6。但按照討論方案降價之后，國產(chǎn)仿制藥的價格僅為7元左右，而羅氏芬則為87元，兩者之間的價格比為1比12。

對此，廣州貝氏藥業(yè)董事長貝慶生就明確表示：“如果國內(nèi)外藥品同時降價，我們也覺得無所謂；但如果只降國產(chǎn)藥、不降國外藥，這明顯不公平。

唯一作用：打破均衡？

“關(guān)鍵是這種形式的降價，可能并不能真正解決藥價虛高。”華南地區(qū)最大的抗生素生產(chǎn)企業(yè)廣州白云山制藥總廠廠長陳矛分析說，政府部門的出發(fā)點可能是希望通過降價，以降低醫(yī)院開這些藥品處方的積極性，從而降低平均藥價水平，減輕消費者負擔(dān)。

但陳矛認為，如果采取這種單一的降價方式，并不能達到目的。原因是，抗生素種類太多，可替代性太強。這幾種抗生素降了，那些沒列入降價范圍的抗生素，或者同類替代藥品的價格和處方量肯定會大幅反彈。最終結(jié)果是，總體藥價仍然降不了，患者也很難得到實惠。

“但這會打破現(xiàn)有市場格局。”陳矛說，比如產(chǎn)品中含有這16種抗生素的企業(yè)，市場份額會大幅降低，而其他抗生素企業(yè)恰好可以借機崛起———而這種由于政策的不公平導(dǎo)致市場競爭的不公平，是違背市場公平競爭原則的。

而記者從廣州白云山總廠、華北制藥、石家莊制藥等國內(nèi)一些主要抗素生產(chǎn)企業(yè)處獲悉，這些企業(yè)已做好兩手準(zhǔn)備：一方面，由于抗生素價格下降，在醫(yī)院已沒有“競爭力”，而轉(zhuǎn)向大力開發(fā)零售終端市場；另一方面，會加快推出非降價抗生素品種，進入醫(yī)院終端。新聞背景

抗生素屢遭打擊

由于抗生素是最常用藥品，因而在藥品價格虛高“人人喊打”的大背景下，國家價格主管部門拿抗生素開刀自在情理之中。事實上，在此之前，國家發(fā)改委發(fā)出16道降價令中，有一半涉及到抗生素。若嚴格執(zhí)行，抗生素市場損失至少在200億元。

2003年底，國家食品藥品監(jiān)管局發(fā)出“到2004年年中，抗生素在藥店銷售只能憑處方”的通知。專業(yè)人士估計，在目前醫(yī)院處方無法外流的情況下，如果嚴格執(zhí)行，抗生素市場至少減少100億元。

2004年初，國家發(fā)改委決定，大幅降低部分抗感染類藥品最高零售價格。此次降價包括阿莫西林等共24個品種、400多個劑型規(guī)格的藥品，平均降價幅度30%。專業(yè)人士估計此次抗生素市場縮水約30億元。

2005年5月，國家發(fā)改委再次放風(fēng)，要降低22種藥品價格，其中16種為最常用抗生素，其綜合銷量差不多占全體抗生素的2/3，如全面降價縮水約150億元。

由于抗生素屢遭打擊，相關(guān)企業(yè)利潤下滑嚴重。根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，由于原料價格上漲、抗生素屢處方銷售等原因，2003年石藥集團、江山制藥等大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)的利潤下滑都接近50%，新華、魯抗甚至更低。