<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px"><P><FONT size=4>    很榮幸的在現(xiàn)在、在這里給大家介紹藥品招標采購的現(xiàn)狀(個人理解) 藥品集中招標采購已經(jīng)在全國推行，本文引用了部分前期操作經(jīng)驗（也就是別人寫的），盡量詳細的介紹藥品集中招標采購的主要方式、評價體系、經(jīng)濟效益及負面影響。</FONT></P><P><FONT size=4>    一、藥品集中招標采購的實施 2000年2月21日國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，提出由衛(wèi)生部牽頭，國家經(jīng)貿(mào)委、藥品監(jiān)管局參加，根據(jù)《中華人民共和國招投標法》進行藥品集中招標采購工作試點，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為。 </FONT></P><P><FONT size=4>       2000年4月24日，衛(wèi)生部下文《加強醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購管理》，糾正藥品集中招標采購工作中存在的問題。 2000年7月7日，《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定》和《藥品招標代理機構(gòu)資格認定及監(jiān)督管理辦法》兩個政策文件涉及到藥品集中招標采購，進一步規(guī)范藥品集中招標采購活動。 </FONT></P><P><FONT size=4>       2001年3月26日，國務院轉(zhuǎn)發(fā)《關于整頓和規(guī)范藥品市場的意見》，提出完善藥品集中招標采購制度，擴大集中招標采購藥品的品種，對招標采購藥品中的重要環(huán)節(jié)，如評標辦法、面向全社會的專家?guī)旖M成等要進行嚴格的審查管理，保證招標采購的公開、公平、公正，通過招標采購降低藥品價格的好處應主要讓利于患者，醫(yī)療機構(gòu)可分享一定例。</FONT></P><P><FONT size=4>      二、藥品集中招標采購的主要方式 藥品集中招標采購基本公開招標（評標）、限定招標、議標等方式為主。 </FONT></P><P><FONT size=4>      其中，公開招標采購適用于醫(yī)療機構(gòu)普遍應用、采購批量較大、沒有品牌限制的品種；限定招標采購適用于醫(yī)療機構(gòu)普遍應用、采購批量較大但具有品牌限制的品種；集中議價采購適用于新藥、首次進入醫(yī)療機構(gòu)的品種以及各類單一來源品種和在醫(yī)療機構(gòu)應用不普遍或采購批量較小的品種。 </FONT></P><P><FONT size=4>      公開招標和邀請招標兩種方式采購周期較長、成本較高、程序繁瑣，但符合評標條件的品種競爭充分，價格降幅大，中標操作難度大。集中議價采購招標周期較短，成功率高，其主要優(yōu)點是具有廣泛的適用性，不符合評標條件的所有品種都可以通過集中議價方式順利達成成交協(xié)議，其主要問題是起步階段的門檻較高。 </FONT></P><P><FONT size=4>      三、評定價格 藥品評價體系是藥品集中招標采購的一項重要基礎工作。通常，評價體系包括質(zhì)量、價格、當?shù)厣虡I(yè)、信用等方面的要素，其中質(zhì)量要素包括如藥品生產(chǎn)企業(yè)的GMP認證情況、包裝的外觀和實用性，藥物臨床療效評價等；價格要素包括如投標報價、質(zhì)量價格比；當?shù)厣虡I(yè)要素包括如藥品經(jīng)營企業(yè)的GSP認證情況、配送能力、伴隨服務、經(jīng)營規(guī)模和商品信息的真實性等；信用要素包括如有無不合格產(chǎn)品投訴、無腐敗和欺詐行為、履約情況等。 </FONT></P><P><FONT size=4>     在評價體系中，大部分要素是無須專家評估即可確定分值的硬化指標，只有少數(shù)要素需要專家進行評估，這樣既減少評標中主觀因素的影響，增強評標的公正，又大大提高評標效率，節(jié)約評標時間。 </FONT></P><P><FONT size=4>     四、藥品招標的經(jīng)濟效益分析 </FONT></P><P><FONT size=4>1． 成為對消費者的讓利和買賣雙方的利潤 交易過程的規(guī)范化和采購批量的增加，使不合理的市場定價縮減，使耗費在非正常領域的費用節(jié)約下來。 </FONT></P><P><FONT size=4>2． 醫(yī)療機構(gòu)藥品收益的增加 實行政府定價，主要品種的零售價格相對固定，集中采購使藥品采購統(tǒng)一。在集中采購規(guī)則的約束下，中標品種市場穩(wěn)定，采購回款明顯好轉(zhuǎn)，形成有序的買方市場。</FONT></P><P><FONT size=4>3． 庫存減少，資金周轉(zhuǎn)加快，信息化水平提高 集中采購將使醫(yī)院藥品的采購周期由過去的1～3個月縮短為1～2周，資金周轉(zhuǎn)加快，藥品庫存減少，藥品采購、倉庫管理、藥品會計、門診劃價等崗位的工作將大大提高工作效率和信息化水平。 </FONT></P><P><FONT size=4>4． 市場競爭力加強 醫(yī)療制度改革全面啟動后，醫(yī)院門診藥房將面臨社會定點零售藥店的激烈競爭。對于實行政府定價品種，醫(yī)院門診藥房具有定點藥店難以獲得的質(zhì)量價格比；對于實行非政府定價品種，醫(yī)院門診藥房同藥同價，而且由于采購批量大、價格低而具有價格優(yōu)勢。這些都使醫(yī)院門診藥房在同定點零售藥店的競爭中處于有利地位。 </FONT></P><P><FONT size=4>5． 藥品流通企業(yè)成為物流和資金流的主體 議價采購的主要賣方是醫(yī)療機構(gòu)所在地的藥品經(jīng)營企業(yè)，中標品種的代理配送也將由符合條件的藥品經(jīng)營企業(yè)承擔。</FONT></P><P><FONT size=4>6.由于醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥中適合于招標采購的品種不足20％，大量品種在今后一個相當長的時期內(nèi)需要由當?shù)厮幤方?jīng)營企業(yè)供應，在集中采購的影響下，藥品流通的物流和資金流將逐步統(tǒng)一，商業(yè)活動有序進行。 </FONT></P><P><FONT size=4>7． 經(jīng)營環(huán)境改善了，企業(yè)的生意要比過去更好做 企業(yè)之間的競爭由地下、灰色，轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌龌母偁?。集中采購使企業(yè)得以從多年來存在的灰色銷售成本纏繞中解脫出來，進行公平有序的競爭。通過一段時期的過渡，讓生存下來的企業(yè)都會感到，生意比過去好做。 </FONT></P><P><FONT size=4>      五、藥品集中招標采購的負面效應 </FONT></P><P><FONT size=4>1． 藥品集中招標采購對承擔市場供應責任的主要國有藥品經(jīng)營企業(yè)來講過于依賴。</FONT></P><P><FONT size=4>2． 藥品集中招標采購干擾部分GMP達標企業(yè)的正常運行。 </FONT></P><P><FONT size=4>3． 實行藥品集中招標采購將進一步強化醫(yī)療衛(wèi)生部門在與醫(yī)藥工商企業(yè)利益分配上的強勢地位。 </FONT></P><P><FONT size=4>4． 實行藥品集中招標采購是采用行政手段干預醫(yī)療單位自主經(jīng)營管理權。 </FONT></P><P><FONT size=4>      六、積極面對藥品招投標采購 </FONT></P><P><FONT size=4>1． 藥品招標采購的逐步推廣應用，政府干預力度將逐步減小，法規(guī)更加健全，招標行為也將逐步趨于規(guī)范。 </FONT></P><P><FONT size=4>2． 醫(yī)院體制改革進一步深化，最終達到醫(yī)院逐步擺脫"以藥養(yǎng)醫(yī)"的困境，逐步分化為社區(qū)服務，專業(yè)醫(yī)院（營利性、非營利性）。 </FONT></P><P><FONT size=4>3． 藥品生產(chǎn)企業(yè)依靠規(guī)模、質(zhì)量、品牌、創(chuàng)新贏得市場，而不是單純依靠價格、回扣。醫(yī)藥代表依然存在，但其推銷方式受到規(guī)范、要求專業(yè)學術，高素質(zhì)的人員。 </FONT></P><P><FONT size=4>4． 藥品流通領域重新洗牌，由"多、小、散、亂"向規(guī)模經(jīng)營、連鎖經(jīng)營轉(zhuǎn)變，批零一體的市場網(wǎng)絡（零售連鎖），規(guī)范的結(jié)算方式。 最終生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院找到合適的利潤分配，按市場規(guī)律動作，滿足各層面的患者需求。 合理的利用招標資源，充分利用當?shù)卣?，掌握對手行情，中個理想價格，是每個生產(chǎn)企業(yè)及經(jīng)銷、代理商的意愿。 </FONT></P></BLOCKQUOTE><P><FONT size=4>祝大家心想事成，祝我也心想事成