1　啟動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)

　　“看病貴、看病難”，已受到舉國(guó)上下矚目，醫(yī)改新方案明年勢(shì)在必行。衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)最近幾次講話(huà)已透露出醫(yī)改總方向，即政府主導(dǎo)，結(jié)合市場(chǎng)機(jī)制。根據(jù)目前政策動(dòng)向，明年新方案將會(huì)在國(guó)內(nèi)4-5個(gè)城市開(kāi)始試點(diǎn)，國(guó)家財(cái)力集中投入城市社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，政府辦醫(yī)院控制收入規(guī)模，其他醫(yī)院面臨改制，吸納社會(huì)資金進(jìn)入。其次，在2005年“醫(yī)院管理年”基礎(chǔ)上，明年國(guó)家對(duì)醫(yī)院監(jiān)管將更進(jìn)一步，打破醫(yī)院隸屬關(guān)系不一的監(jiān)管困局，實(shí)行全行業(yè)監(jiān)控。同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)單病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍也將再擴(kuò)大，在醫(yī)療議價(jià)上擁有更多話(huà)語(yǔ)權(quán)，地方醫(yī)院“自我限價(jià)”爭(zhēng)奪市場(chǎng)也可能成為一種趨勢(shì)。

　　2　藥價(jià)繼續(xù)下行

　　對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，明年藥價(jià)政策仍是利空消息，藥價(jià)將繼續(xù)走“下坡路”，而且治理“虛高”的措施也越來(lái)越靠近“根源”。12月初，國(guó)家發(fā)改委已在21個(gè)處方劑型的維C品種進(jìn)行核定出廠(chǎng)價(jià)的試點(diǎn)，目的是從源頭遏制高定價(jià)，明年這一試點(diǎn)范圍將擴(kuò)大，出廠(chǎng)價(jià)上包裝也為期不遠(yuǎn)。根據(jù)發(fā)改委價(jià)格司有關(guān)負(fù)責(zé)人最新發(fā)言，今后有意將所有處方藥納入國(guó)家定價(jià)范疇，同時(shí)計(jì)劃將全國(guó)分成六大定價(jià)區(qū)域，加大政府干預(yù)力度。此外，國(guó)內(nèi)藥企一直呼吁取消原研藥“超國(guó)民待遇”一事，將會(huì)提上議事日程。對(duì)政府17次降價(jià)并不見(jiàn)效的現(xiàn)實(shí)，市場(chǎng)人士不斷提出疑問(wèn)。中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩堅(jiān)持認(rèn)為，藥價(jià)虛高是因?yàn)橛嗅t(yī)院“需求”，根子出在“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制上。

　　3　行業(yè)整合加速

　　過(guò)去幾年，部分藥企過(guò)度擴(kuò)張已成疲態(tài)，三九、華源、東盛均不同程度受挫。華源重組后，業(yè)界關(guān)注的是，對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域生疏的誠(chéng)通怎樣去消化這個(gè)龐然大物？三九風(fēng)雨飄搖，多家集團(tuán)爭(zhēng)相競(jìng)購(gòu)，結(jié)局難料。而東盛退居二線(xiàn)后，云藥集團(tuán)有可能重選東家。而明年持續(xù)收緊的藥價(jià)政策，也必將導(dǎo)致一批中小企業(yè)“奄奄一息”，或死掉或被吃掉，這給有意做大的大集團(tuán)提供了低成本并購(gòu)機(jī)遇，這其實(shí)也符合國(guó)家淘汰小、散、亂藥企的盤(pán)整大方向。按國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)劃，2006年1月1日，藥品處方藥與非處方藥分類(lèi)管理制度嚴(yán)格執(zhí)行，若真正推行開(kāi)來(lái)，再加上藥價(jià)血戰(zhàn)，不少藥店也將面臨關(guān)張。金象大藥房負(fù)責(zé)人稱(chēng)，經(jīng)營(yíng)牌照一放開(kāi)，他們開(kāi)新店成本降低了很多，牌照也不再是稀缺資源，最近已有不少小的連鎖店向他們提出并購(gòu)邀請(qǐng)。此外，繼永裕新興、日美健之后，一些國(guó)外巨頭明年加快進(jìn)入中國(guó)藥批市場(chǎng)。

　　4　直銷(xiāo)難成新寵

　　明年3-4月，首批直銷(xiāo)牌照將發(fā)放。從目前來(lái)看，今年一直被熱炒的直銷(xiāo)模式，明年不會(huì)對(duì)醫(yī)藥保健品市場(chǎng)的傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)模式形成沖擊。

　　除了哈藥、健康元等少數(shù)企業(yè)外，眾多傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)這一新事物仍持觀望態(tài)度。

　　中國(guó)保健協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)賈亞光認(rèn)為，直銷(xiāo)兩個(gè)條例的出臺(tái)，從法律上已限定了直銷(xiāo)行業(yè)的暴利可能，如果眾多企業(yè)一哄而上，又將形成價(jià)格大戰(zhàn)，這就減少了對(duì)企業(yè)的吸引力，一些保健品企業(yè)已經(jīng)放棄了原先申領(lǐng)牌照的想法。賈亞光表示，西方直銷(xiāo)模式是建立在成熟的信用體系之上，而我國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管法規(guī)尚不完善，直銷(xiāo)企業(yè)及從業(yè)者弄虛作假的成本很低，這一點(diǎn)應(yīng)引起監(jiān)管部門(mén)和全社會(huì)關(guān)注。

　　5　醫(yī)院外部投資或放緩

　　曾有市場(chǎng)估算稱(chēng)，境外有600億美元在中國(guó)醫(yī)療投資市場(chǎng)外徘徊，但明年境外資本大舉投資中國(guó)醫(yī)療的可能性不大。衛(wèi)生部官員雖有“鼓勵(lì)社會(huì)資金改制公立醫(yī)院”的說(shuō)法，但整個(gè)政策仍屬于嚴(yán)控狀態(tài)。國(guó)家對(duì)境外資本進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的門(mén)檻沒(méi)有降低，70%的投資比例上限仍無(wú)放開(kāi)跡象，而且僅限于高端市場(chǎng)。這些信息對(duì)市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，都屬于不明朗的政策形勢(shì)，外資不會(huì)輕舉妄動(dòng)。為整治非法行醫(yī)，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療廣告將嚴(yán)控，這對(duì)民營(yíng)資本投辦新醫(yī)院的信心是個(gè)打擊。而重組公立醫(yī)院，又將面臨人員安置、管理模式等復(fù)雜問(wèn)題，不少?lài)?guó)內(nèi)投資者對(duì)此都抱謹(jǐn)慎樂(lè)觀態(tài)度。明年的醫(yī)療領(lǐng)域，比較現(xiàn)實(shí)的是1000多家央企醫(yī)院的資產(chǎn)整合，已拿到“尚方寶劍”的誠(chéng)通集團(tuán)，在吃下華源之后，很可能再舉并購(gòu)，完成整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的縫合，據(jù)說(shuō)方案已上報(bào)國(guó)務(wù)院國(guó)資委。