06年部分掛網(wǎng)采購(gòu)試點(diǎn)地區(qū)的分析(2)
核心提示:寧夏模式 是我認(rèn)為2006年非常有自己特點(diǎn)的采購(gòu)方式,所以多想多寫(xiě)一些情況。簡(jiǎn)稱“三統(tǒng)一”模式:即統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。平均降幅達(dá)到48.76%特點(diǎn):1,把范圍擴(kuò)大到目前的鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),整體的計(jì)劃分成三步走。第一步已經(jīng)做完了,第二步二甲醫(yī)
銀行擔(dān)保 :電子交易中心通過(guò)與多家銀行、物流公司等合作,在一定程度上實(shí)現(xiàn)了信息流、資金流、物流的對(duì)接。推出了第三方信用結(jié)算模式,企業(yè)可通過(guò)第三方擔(dān)保、網(wǎng)上銀行支付等手段,極大地縮短了平均6個(gè)月以上的回款周期。保護(hù)了生產(chǎn)企業(yè)的利益。
問(wèn)題:雖然是商業(yè)公司搶占市場(chǎng)的大好時(shí)機(jī),但是投管的醫(yī)藥公司大都反映給醫(yī)院的管理費(fèi)過(guò)高,為了搶占市場(chǎng)基本上目標(biāo)為不虧損。沒(méi)有改變的是醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)地位。醫(yī)院仍然是利益最大獲益者。而受損的是商業(yè)公司和醫(yī)藥企業(yè)。按照目前托管的醫(yī)藥情況,南京托管的有93%的醫(yī)院。
河南模式
河南模式被稱為“四位一體”模式。即“決策、管理、服務(wù)、監(jiān)督”四位一體。
決策:建立藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)制訂招標(biāo)采購(gòu)規(guī)則。
管理:組建由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)為成員的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理委員會(huì)及辦公室,負(fù)責(zé)編制招標(biāo)目錄。發(fā)布招標(biāo)公告、審核質(zhì)資等,組織協(xié)調(diào)購(gòu)銷雙方簽訂購(gòu)藥合同、驗(yàn)收藥品、結(jié)算藥款,保證購(gòu)銷合同的履行等日常事務(wù)性工作。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組反饋工作情況,為決策提供信息。
服務(wù):設(shè)立藥品集中招標(biāo)采購(gòu)技術(shù)服務(wù)組,主要負(fù)責(zé)了解掌握藥品價(jià)格市場(chǎng)行情,合理確定招標(biāo)標(biāo)底,提供網(wǎng)上招標(biāo)、投標(biāo)、競(jìng)價(jià)和交易等信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù),減少中間環(huán)節(jié)。“服務(wù)費(fèi)”原來(lái)按成叫額2-6‰收取,改為按每中標(biāo)品種200元收取,量少、價(jià)格低的普藥免收服務(wù)費(fèi)。招標(biāo)經(jīng)費(fèi)實(shí)行收支兩條線管理,全額上交財(cái)政專戶。
監(jiān)督:成立藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作監(jiān)督小組,主要負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)全過(guò)程的規(guī)范。如醫(yī)院回款不及時(shí)、企業(yè)違約不配送等。
標(biāo)底:即招標(biāo)前確定標(biāo)底,防止聯(lián)手壟斷價(jià)格。一是了解市面所有藥店的藥品零售價(jià)格,在其平均數(shù)的基礎(chǔ)上,以降低15%左右為標(biāo)底;二是對(duì)市面藥店沒(méi)有經(jīng)營(yíng)的藥品,參照上次藥品招標(biāo)價(jià)格,普藥以降低5%-10%為標(biāo)底,抗生素、心腦血管病用藥和營(yíng)養(yǎng)類藥品以降低20%為標(biāo)底;三是“新特藥”,以國(guó)家最高零售價(jià)和企業(yè)自主定價(jià)為基準(zhǔn),以降低50%作為標(biāo)底。
同城同價(jià):實(shí)行藥品招標(biāo)屬地政策,不管是省直醫(yī)院,還是市直醫(yī)院,均納入所在城市,參加統(tǒng)一的集中藥品招標(biāo)。同城各家大醫(yī)院的藥品進(jìn)價(jià)統(tǒng)一。
云南模式
特點(diǎn):三輪競(jìng)價(jià)、三輪限價(jià)。其中競(jìng)價(jià)產(chǎn)品經(jīng)過(guò)第一輪第二輪末位淘汰(價(jià)格最高者淘汰)后,第三輪時(shí)若還剩余3-4個(gè)廠家品種則價(jià)格最低的兩個(gè)產(chǎn)品入圍,如果還剩余5個(gè)以上的廠家,則價(jià)格最低的3個(gè)產(chǎn)品入圍。
投標(biāo)主體:生產(chǎn)企業(yè),經(jīng)營(yíng)企業(yè)投標(biāo)均可。
云南宣威模式:
按此前規(guī)定,像宣威這樣的縣級(jí)市并不具備組織藥品招標(biāo)采購(gòu)的資格,但宣威市政府還是率先放棄跟標(biāo),開(kāi)始了招標(biāo)采購(gòu)的嘗試。
集中采購(gòu):把全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用藥品捆綁在一起競(jìng)價(jià),由市衛(wèi)生局藥品配送中心直接與供藥方談判開(kāi)展招投標(biāo)。
競(jìng)價(jià):當(dāng)?shù)卣扇∪喐?jìng)價(jià)、一輪議價(jià)的程序,把價(jià)格壓到合理水平,同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須100%使用中標(biāo)藥品。
配送與支付:醫(yī)院所用藥品通過(guò)衛(wèi)生局的配送中心,通知兩家中標(biāo)公司,一周之內(nèi)中標(biāo)公司必須上門(mén)配送。醫(yī)院須按時(shí)結(jié)算藥品貨款,作為合同三方中的一方,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院與公司各自的責(zé)權(quán)落實(shí)。明確競(jìng)標(biāo)價(jià)即為采購(gòu)價(jià),無(wú)需中標(biāo)方再行“打點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu),使該市藥品中標(biāo)價(jià)格比省集中招標(biāo)價(jià)格降了35%。
“宣威模式”的招標(biāo)采購(gòu)就此形成。從2004年下半年實(shí)施后,宣威市所有“官辦”醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)藥均通過(guò)衛(wèi)生局藥品配送中心向中標(biāo)的云南科匯公司申購(gòu),藥價(jià)大幅降低。衛(wèi)生局作為合同的第三方發(fā)揮重要保障作用。
青島模式
被稱為“陽(yáng)光工程”。把藥品采購(gòu)由“暗箱操作”改為“陽(yáng)光采購(gòu)”,主要采取了以下兩種模式:一是“小宗品種藥品集中洽談采購(gòu)”
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