沒有醫(yī)藥代表，社會就不完美

    隨著科技的發(fā)展與人類的進(jìn)步，藥學(xué)按照社會屬性發(fā)展為研究藥物，制造藥物，流通藥物，傳播藥物等，后兩者統(tǒng)稱為營銷藥物。因此在國外1960年初藥品銷售員開始分出一個分支，這個分支就是醫(yī)藥代表，另一個分支就是藥品商務(wù)代表。醫(yī)藥代表在1970年代末成為了國外的正式職業(yè)，其任職資格以及法律地位逐漸得到了完善。我國在1988年開始出現(xiàn)醫(yī)藥代表這個職業(yè)，但是在1995年后，醫(yī)藥代表與藥品銷售（商務(wù)）代表在學(xué)術(shù)界與百姓中混為一體，結(jié)果政府管理與任職資格也混為一體，結(jié)果給百姓帶來了很多傷害?！?/p>

　　沒有醫(yī)藥代表,會出現(xiàn)什么情況?可以說沒有醫(yī)藥代表，地球照轉(zhuǎn)不誤，但是我們的社會就多了些遺憾與不完美。所有醫(yī)生也將不得不面對兩個棘手的問題。第一，處方有惑可問誰？在沒有制藥企業(yè)進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣之前，醫(yī)生的藥學(xué)知主要是來自教科書。但教科書每10到20年才更新再版一次，這個周期根本不能滿足醫(yī)生臨床工作的需求。也許有人會說，現(xiàn)在都是網(wǎng)絡(luò)時代了，上網(wǎng)一查不就行了嗎？首先，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不均衡的中國，并不是每個醫(yī)生都具備上網(wǎng)的條件；其次，由于醫(yī)療實踐中遇到的問題非常復(fù)雜，不經(jīng)過充分溝通，僅靠網(wǎng)上的交流是很難找到最佳解決方法的。第二，不良反應(yīng)誰報告？病人遇到不良反應(yīng)，如何解決？根據(jù)統(tǒng)計，F(xiàn)DA收到的藥品不良反應(yīng)報告中，90%以上是通過醫(yī)藥代表的收集，由藥品制造商提供的。醫(yī)藥代表日常的工作，除了向醫(yī)生宣傳自己的產(chǎn)品，還要負(fù)責(zé)將醫(yī)生使用藥品中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給公司，并為醫(yī)生提供不良反應(yīng)的解決方案。當(dāng)這條通路被切斷后，藥物不良反應(yīng)報告的渠道將被大大阻塞，有可能出現(xiàn)這種情況：一些地方的醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了某種藥品具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，另一個地方的醫(yī)生卻仍舊大量處方該藥，從而令許多患者身處危險境地?！　?/p>

　　沒有醫(yī)藥代表，我們的醫(yī)藥信息的傳播速度將很慢。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異的快速發(fā)展，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性，在某個具體的藥品領(lǐng)域，藥企顯然擁有比醫(yī)生更多的信息量，如何彌補(bǔ)醫(yī)生信息不對稱性，將藥品信息客觀而全面?zhèn)鞑ソo醫(yī)生并指導(dǎo)臨床用藥，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，就需要醫(yī)藥代表的參與，因此醫(yī)藥代表的價值是為臨床醫(yī)生提供臨床用藥的咨詢。也正因為醫(yī)生整日奔波于患者的就診，術(shù)業(yè)有專攻，在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，醫(yī)生很難全面準(zhǔn)確地熟悉疾病的藥物藥理學(xué)，藥效學(xué)與藥物治療學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生雖然是醫(yī)學(xué)專家，但是在藥物治療領(lǐng)域有很多不熟悉的地方，于是社會就需要一個職業(yè)將藥物治療學(xué)的動態(tài)發(fā)展及時傳播給醫(yī)生，并為醫(yī)生提供合理用藥的建議極其循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，這個職業(yè)就是醫(yī)藥代表，　　

　　沒有醫(yī)藥代表，我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員的知識更新將很慢。在我國的醫(yī)藥學(xué)教育中，在我國的醫(yī)院衛(wèi)生體制中，我國普遍存在重醫(yī)輕藥，而且趨勢越演越烈。醫(yī)學(xué)的學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)一兩門藥學(xué)教材，畢業(yè)后直到退休就沒有強(qiáng)制性去學(xué)習(xí)藥物治療學(xué)等藥學(xué)知識，醫(yī)院的藥師在中國目前主要是從事發(fā)藥，制劑室以及面對患者的藥物咨詢。而且我國的藥師也很少進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，因此醫(yī)藥代表的出現(xiàn)就補(bǔ)填了這個越來越大的裂縫。醫(yī)藥代表面對醫(yī)生與藥師進(jìn)行傳播藥物治療學(xué)，推動他們的藥物治療學(xué)知識的提升。醫(yī)藥代表并不等于藥品銷售代表，后者更多地與醫(yī)藥渠道商打交道，他們負(fù)責(zé)把藥品從藥企流通到藥商流通到到藥房，而醫(yī)藥代表主要下臨床與臨床醫(yī)生就藥物治療進(jìn)行科學(xué)而誠信地探討。醫(yī)藥代表不是簡單地介紹藥品知識，傳播藥品信息，而應(yīng)該是藥物治療學(xué)領(lǐng)域的專家，至少是他所宣講藥品所在藥物治療學(xué)領(lǐng)域的專家，為醫(yī)生提供臨床藥學(xué)服務(wù)。因此醫(yī)藥代表是藥物治療學(xué)的傳知解惑者（傳授者），對醫(yī)生進(jìn)行后繼續(xù)教育，提高他們的診治技術(shù)與水平，從而更好地服務(wù)患者。筆者在1999年的時候，宣講一個治療老年癡呆的國際藥品安理申，但是那時浙江省對老年癡呆有研究的醫(yī)生只有1-2個，而且是基礎(chǔ)研究，而不是臨床研究，其他醫(yī)生遇到老年癡呆的患者就搖頭，只好讓病人回去。8年來，通過醫(yī)藥代表的工作，浙江省的神經(jīng)科醫(yī)生90%以上對老年癡呆再也不陌生了，再也不覺得無手適從了，他們都知道了如何治療與護(hù)理老年癡呆患者了，而且走到全國的前列。我們浙江省有老年癡呆患者30多萬，而且隨著社會的老齡化，這類患者越來越多，社會的負(fù)擔(dān)越來越重。在這八年間，從事安理申宣講的醫(yī)藥代表功不可沒！　　

　　醫(yī)生是以防治人類疾病為職業(yè)的人，醫(yī)院藥師是以對患者進(jìn)行藥物知識宣講為職業(yè)的人，醫(yī)藥代表是以面對醫(yī)生進(jìn)行人類疾病的藥物治療學(xué)宣講為職業(yè)的人，這是專業(yè)分工的必然。醫(yī)是藥的載體，藥是醫(yī)的武器，醫(yī)藥密切合作才能聯(lián)手攻克人類面臨的疾病頑癥。而醫(yī)藥代表通過藥品來宣講醫(yī)藥學(xué)知識，巧妙地把醫(yī)生與藥學(xué)聯(lián)系起來，共同幫助患者恢復(fù)健康。