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專家稱藥價虛高緣于藥品招標采購被異化(2)

2007-06-26 21:53 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:專家稱藥價虛高緣于藥品招標采購被異化去年四川、廣東等省開展藥品掛網(wǎng)采購后,近日,總后衛(wèi)生部組織的藥品采購也開始掛網(wǎng)進行。而近期舉行的“中國藥品流通改革與發(fā)展高層論壇”上,衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司副司長王玉洵有關(guān)“衛(wèi)生部打算加快推進以政府為主導(dǎo)、以省

    由于藥品集中招標采購在實施過程中被異化,加上老百姓“看病難、看病貴”的問題越來越突出,從2005年起,以糾風(fēng)部門主導(dǎo)的國家相關(guān)部門對原有的藥品集中招標采購政策進行了調(diào)整。

    “那次調(diào)整的主要目的不再是轉(zhuǎn)換采購模式,而是為了降低虛高的藥價,治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂,減輕患者的醫(yī)藥費用負擔,其基本原則也從以前的‘質(zhì)量優(yōu)先,價格合理,不保證最低價格中標’,轉(zhuǎn)變?yōu)?lsquo;質(zhì)量保證,價格合理,淘汰報價偏高的藥品。”李憲法介紹,經(jīng)過模式調(diào)整后,出現(xiàn)了以“掛網(wǎng)限價競價”為特點的“四川模式”和“廣東模式”。

    2005年4月,四川省實施“掛網(wǎng)限價競價”,也就是政府把統(tǒng)一采購的藥品信息掛在互聯(lián)網(wǎng)上,制定出采購藥品的最高限價,接受這個最高限價的企業(yè)入圍,不接受這個最高限價的企業(yè)出局。

    廣東省的掛網(wǎng)采購從2006年10月開始,具體做法與四川基本一致,但取消了仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)報價的最高限價,由生產(chǎn)商直接上網(wǎng)公開競價,報價截止時按規(guī)定比例淘汰價格偏高的藥品。

    “廣東、四川掛網(wǎng)招標模式,說到底就是以省為單位進行的網(wǎng)上藥品 ‘二次限價’。他們并不是真正意義上的藥品集中采購。”李憲法說,真正意義上的藥品集中采購制度是由統(tǒng)一招標/競價、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算構(gòu)成的一個整體。

    “廣東、四川掛網(wǎng)招標模式實現(xiàn)了統(tǒng)一采購嗎?我認為沒有。企業(yè)的所謂中標,并不是和醫(yī)院真正成交,而只是獲得了一張可以和省內(nèi)醫(yī)院交易藥品的門票。”李憲法說,“比如我中標了,在廣東那么大的范圍內(nèi)哪家醫(yī)院買我的藥,買多少我都不知道。要想把藥賣出去,就必須進行二次公關(guān),二次促銷。”

    統(tǒng)一結(jié)算的問題就更嚴重了,“不管政府部門怎么三令五申地強調(diào),收效還是不大。如四川等地規(guī)定醫(yī)院應(yīng)在藥品到貨60日內(nèi)結(jié)算貨款,但是全國各地平均的結(jié)款時間卻是5至6個月。”李憲法說。

    在李憲法看來,目前在國內(nèi)真正做到網(wǎng)上集中采購的只有上海市閔行區(qū)。2005年,閔行區(qū)開始進行網(wǎng)上集中采購的模式探索,實行全區(qū)統(tǒng)一遴選物流配送企業(yè)、統(tǒng)一進行成交確認和合同訂立、統(tǒng)一進行訂單處理、統(tǒng)一進行貨款結(jié)算。在上海市以市為單位政府主導(dǎo)的招標限價的基礎(chǔ)上,閔行區(qū)實現(xiàn)了真正意義上的統(tǒng)一配送和統(tǒng)一結(jié)算。同時,對醫(yī)療機構(gòu)實行收支兩條線管理,以財政專戶方式建立了結(jié)算準備金制度;對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的藥品差價收入進行二次分配,改變醫(yī)療機構(gòu)的藥品收支運行機制,切斷了藥品銷售和醫(yī)療機構(gòu)之間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系,走出了一條以網(wǎng)上藥品集中采購為主要實現(xiàn)方式的醫(yī)藥分開之路。

    信息來源:中國經(jīng)濟周刊

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Tags:采購 異化 招標 藥品 專家 集中

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