凍瘡的預(yù)防與治療
《一》了解凍瘡

凍瘡是冬天的常見病，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國每年有兩億人受到凍瘡的困擾，其中主要是兒童、婦女及老年人。凍瘡是由于冬季氣候寒冷，外露的皮膚受到冷凍的刺激，時間一長，皮下小動脈發(fā)生痙攣收縮。產(chǎn)生血液瘀滯，使局部組織缺氧，導(dǎo)致組織細(xì)胞受到損害。損害初為局限性蠶豆或指蓋大小紫紅色腫塊或硬結(jié)，邊緣鮮紅，中央青紫，對稱性好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端，以手背及手指伸側(cè)、足緣及足趾伸側(cè)、下肢、面頰、耳廓等處多見。自覺局部有脹痛感，瘙癢，遇熱后更甚，潰爛后疼痛。
    凍瘡是由于寒冷引起的局部組織損傷。受凍皮膚蒼白、淡紫、發(fā)硬并有水腫，遇暖后皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為紫紅色，發(fā)熱、癢痛，有時甚至潰破。凍瘡病程緩慢，容易復(fù)發(fā)。愈后不留瘡痕。

    凍瘡發(fā)生于嚴(yán)寒季節(jié)，一般在氣溫5℃以下發(fā)生，至春季氣候轉(zhuǎn)暖后自愈，但入冬后又易再發(fā)。許多人一旦患凍瘡后，每年一到冬季就復(fù)發(fā)。凍瘡以幼兒、小學(xué)生最多見。手足、耳廓部位最易發(fā)生。癥見局部皮膚發(fā)涼，出現(xiàn)暗紫紅色或紫藍(lán)色斑片，按之柔軟。嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰，破裂后形成糜爛或潰瘍。遇熱后自覺癢、灼熱感及疼痛。遷延不愈者有硬結(jié)。重凍瘡可遺留疤痕，對冷過敏。遭受寒冷侵襲，受凍皮膚出現(xiàn)蒼白、紅腫、紫斑、灼癢、麻木、皮膚水皰、潰爛。這些癥狀可延續(xù)1-2個月直至天氣轉(zhuǎn)暖方痊愈，一些患者來年冬天會在原部位再度復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，凍瘡是由于暴露部位御寒不夠、寒邪侵犯、氣血運(yùn)行凝滯引起。此外，還與患者體質(zhì)較差不耐寒冷及少動久坐、過度勞累等因素有關(guān)。潮濕可以加速體表散熱，故手足多汗者也容易發(fā)生凍瘡。
    凍瘡機(jī)理尚不十分清楚，可能與皮膚血管對寒冷過敏有關(guān)，也可能與植物神經(jīng)功能紊亂及遺傳因素有關(guān)。經(jīng)常接觸冷水的人易患本病。長時間生活在我國南北方某些沿?；蚝涑睗癍h(huán)境中的人易患本病。潮濕可加速體表散熱，故冬季濕度大的地區(qū)，凍瘡發(fā)生率較高。此外，植物神經(jīng)功能紊亂、肢端血循環(huán)不良、手足多汗、缺乏運(yùn)動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性病常為凍瘡的發(fā)病誘因。
    在中醫(yī)學(xué)上來說，由于凍瘡患者大多體質(zhì)陽虛，故氣血運(yùn)行不暢，凝滯脈絡(luò)，久而久之肌膚便會失去養(yǎng)分，導(dǎo)致陰寒久伏于脈絡(luò)，因此，凍瘡會反復(fù)發(fā)生。而在夏季治療凍瘡，正是中醫(yī)學(xué)的一大特色?！端貑?四氣調(diào)神大論》中曾提出“春夏養(yǎng)陽”治療法則。根據(jù)中醫(yī)陰陽四時消長變化論，人體陽氣春夏多生發(fā)而旺盛，秋冬多收斂而衰弱，這是人與自然相應(yīng)的結(jié)果。利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣充沛的有利時機(jī)，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾如凍瘡得以恢復(fù)。
    陽虛者，可受夏季自然界陽氣隆盛的影響，使人體陽氣在夏季處于節(jié)律變化的高峰，體內(nèi)凝寒之氣，因此有易除易解可能，加之夏季皮膚毛孔容易擴(kuò)張，如配合活血化瘀藥物乘其勢而治之，往往可收到事半功倍的療效。反之，在冬季人體處于陽氣年節(jié)律變化的低谷值，即使補(bǔ)之，療效亦難盡如人意。李斌醫(yī)師表示，由此可見，冬病夏治法基本思想是：一方面借助自然界夏季陽旺陽升之勢，體內(nèi)陽氣有隨之欲升欲旺，凝寒之氣易解的狀態(tài)，配合活血化瘀藥物乘其勢而治之，以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒治療目的。另一方面可使溫陽之氣內(nèi)存，陽氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。
    眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當(dāng)溫度低于10攝氏度時，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺?、血管狹窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預(yù)防凍瘡應(yīng)針對其發(fā)病機(jī)理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

《二》預(yù)防凍瘡

對于凍瘡要防患于未然，應(yīng)經(jīng)常鍛煉身體，提高機(jī)體對寒冷的適應(yīng)性。并注意全身及局部保暖，盡早戴手套，鞋襪要溫暖寬松，以保持手足干燥。食物要有充足的脂肪、蛋白質(zhì)和維生素，保證身體有足夠的熱量。平時應(yīng)經(jīng)常自己按摩手足用耳廓，促進(jìn)手足血液循環(huán)，每年復(fù)發(fā)凍瘡的患者可在入冬前用紫外線照射以往患凍瘡的部位以起到預(yù)防作用?；純霪徶螅思皶r盡早地治療。
以下為預(yù)防凍瘡的主要方法：（可適當(dāng)選擇）

1.積極參加體育活動，加速氣血運(yùn)行，以利瘡面修復(fù)。也可預(yù)防凍瘡新發(fā)。
    2.寒冷季節(jié)注意防寒保暖。衣服要多穿、注意戴手套。
    3.衣服鞋襪宜寬松干燥。
    4.年年復(fù)發(fā)者，可在夏季開始逐步養(yǎng)成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡習(xí)慣，以提高耐寒能力。
    5.冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。
    6.取一盆15攝氏度的水和一盆45攝氏度的水，先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘，然后再浸泡于高溫水中，如此每天浸泡3次，可以鍛煉血管的收縮和擴(kuò)張功能，減少凍瘡的發(fā)生。
    7.有凍瘡體質(zhì)者，可在入冬前一月增加維生素A、C及礦物質(zhì)的食入，可口服煙酰胺片0.1克，日3次，鈣片0.5克，日3次，以提高機(jī)體耐寒力。也可在凍瘡好發(fā)部位涂擦辣椒酊(取干辣椒20克，密閉浸泡于75%酒精500毫升中，7天后可用)，每日擦2-3次。也可取中藥三七、紅花、赤芍、雞血藤等各適量，水煎取液，局部擦洗。
    8.在冬季來臨時，每日取風(fēng)油精少許外搽容易凍瘡的地方，可預(yù)防凍瘡。

按摩可以很好的預(yù)防凍瘡，以下為具體的方法：
    1.手按摩：兩手合掌，反復(fù)搓摩，使其發(fā)熱，然后左手緊握右手手背用力摩擦一下，拉著右手緊握左手手背摩擦一下，這樣反復(fù)相互共摩擦15—20次。