如何閱讀臨床文獻(xiàn)？（4）
(0)核心提示：如何閱讀臨床文獻(xiàn)？ 在藥品銷售的推廣過程中，產(chǎn)品知識的傳遞是我們?nèi)粘０菰L的工作之一，在這些產(chǎn)品知識中，很大一部分就是來自一些專家和公司做的臨床試驗文獻(xiàn)。所以，如何有效地閱讀臨床文獻(xiàn)，向客戶介紹自己的產(chǎn)品，達(dá)到自己想要傳達(dá)的信息，成為大家迫切
這些數(shù)字組成了法庭判案的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性
敏感性 (真陽性率) – 這個測試發(fā)現(xiàn)患病者的能力如何
特異性 (真陰性率) – 這個測試排除未患病者的能力如何
準(zhǔn)確性 – 所有測試取得正確結(jié)果的比例? (真陽性和真陰性占總結(jié)果的比例)
3，可信區(qū)間
可信區(qū)間，可以計算一組結(jié)果的每個數(shù)字問題，表示結(jié)果可能位于的范圍，真值就可能在這個范圍里
如果第一個例子中，法庭又多判一個真正的罪犯無罪，那么它的敏感性將從 67%降到 33%
當(dāng)然，對于單個案例的判決來說，這樣的敏感性太恐怖了 (也不能接受)，因為我們只用10個案例來檢驗法庭的公正程度
樣本量越大，可信區(qū)間就越窄，所以，當(dāng)你閱讀一個相對小樣本研究的報告時，關(guān)注可信區(qū)間特別重要
100 名癌癥患者給予一種新藥6個月
25名患者在試驗期間死亡
25名患者因副作用退出
50名患者治愈
用遵從方案 (PP)人群來分析，有效率100%
用意向治療 (
四，如何閱讀一篇文獻(xiàn) – 給醫(yī)生的指南
評價制藥公司提供信息的審核項目
我對這份材料的受試者感興趣嗎？對于我的臨床工作有沒有意義?
這份材料是否發(fā)表在同行評議的雜志上?
這份演講有沒有漏掉什么重要的數(shù)據(jù)或沒有發(fā)表?
這份材料是不是雙盲隨機(jī)試驗，與最相近的競爭產(chǎn)品的最佳劑量相對比?
這項試驗或綜述是否關(guān)注一個明確的、重要的且可以回答的臨床問題，這個問題是否與患者相關(guān)?
他們有沒有提供安全性、耐受性、有效性和價格的證據(jù)?
這項試驗有沒有明確定治療的疾病, 入組的患者,對比的干預(yù)，及檢測的結(jié)局?
有沒有直接的證據(jù)顯著，這個藥能讓我的患者活得更長、更健康、更有生產(chǎn)力、且沒有癥狀?
試驗結(jié)果是否提示 (如何提示)治療的有效性有差異，不良反應(yīng)的類型和發(fā)生率是否不同?
結(jié)果是否用需要治療的數(shù)量來表示，在臨床上及統(tǒng)計學(xué)上是否有顯著意義?
如果代表提供了大量的材料，哪三篇文章為該公司的說明提供了最強(qiáng)有力的證據(jù)?
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