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關于國家7號文件的個人看法

2009-03-31 13:10 來源:中國醫(yī)藥營銷聯盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:在2009年1月17號衛(wèi)生部聯合發(fā)改委幾個部門聯合發(fā)出了“關于印發(fā)《進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》的通知 ”來規(guī)范醫(yī)療集中采購市場,首先個人認為,出發(fā)的目的的是好的。但是能起到多少效果卻深表懷疑,一下是我的幾點看法。1.改文件中第一條是全

在2009年1月17號衛(wèi)生部聯合發(fā)改委幾個部門聯合發(fā)出了“關于印發(fā)《進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》的通知 ”來規(guī)范醫(yī)療集中采購市場,首先個人認為,出發(fā)的目的的是好的。但是能起到多少效果卻深表懷疑,一下是我的幾點看法。

1.改文件中第一條是全面實行政府主導、以省(自治區(qū)、直轄市)為單位的網上藥品集中采購工作,在該條中強調以政府為主導的采購。以政府為主導來組織非營利性的藥品集中采購平臺,意思即是取消藥品中介收費,各個地方有能力的政府自行建立采購平臺,首先各人對政府建立的平臺表示一定的懷疑,從技術角度來說,一個網上采購平臺的建立,并不僅僅是開發(fā)了一套軟件的使用那么簡單,一個平臺的運行需要一個大容量的服務器,一個好的開發(fā)隊伍。需要投入大量的資金,既然是電子商務業(yè)務,還需要一個好的服務與醫(yī)院和企業(yè)之間的隊伍,難道需要各個省級政府自行組建,這個花銷,每個省級政府平臺的建立至少需要幾千萬吧,每個省級政府都如此操作,那需要花多少資金,而且每個地方的系統(tǒng)都存在不同,不是又無形的給企業(yè)帶來麻煩?一個平臺的運行沒有個幾年的時間來進行測試,能進行快速安全的運行?如果都這么簡單。那因特爾公司的瀏覽器就不會風靡世界了。阿里巴巴也不會做的這么大了。還有一個方式就是找外面的技術公司開發(fā)新的平臺,或者租用海虹的商務平臺,找技術公司重新開發(fā)?我想一個省級數據應該是幾十萬條的,每天的采購應該也是幾千萬甚至上億的采購量,這個平臺的開發(fā)可不是一個進銷存系統(tǒng)那么簡單。也許開發(fā)的系統(tǒng)可以各種功能都齊全,但是能運行起來嗎?系統(tǒng)運行的動嗎?不管是用海虹的還是重新找技術公司開發(fā),我想各級政府投入的資金都不會有多少多少》?也許不少,但是能分到開發(fā)公司的可能數量就有限,在這有限的資金之內去開發(fā)一個能運行一個省得平臺項目,個人感覺比較玄。還有就是政府主導的行為采購,把平臺變成非營利性的采購平臺就能降低藥價啦 ?我持懷疑態(tài)度。首先藥價虛高,并不僅僅是在這個上面,最主要的問題是中間環(huán)節(jié)太多。沒有解決根本的問題,而在枝節(jié)上面上功夫,我覺得就是降低藥價也是有限。變成全省統(tǒng)一采購就能降低各個企業(yè)的投標成本嗎?估計各個企業(yè)為了生存會拼的更兇。為了中省標,花的錢,可能最后算下來并不比各地招標的少,當然全省統(tǒng)一是好的 。至少說給企業(yè)減少了招投標的工作量,但是間接的可能就是大量的企業(yè)直接倒閉。同時這個平臺的維護感覺會有很大問題,估計也就是做做樣子,平臺是建立啦!但是大多數藥品可能還是從網下走,國家想起到的監(jiān)管作用很可能也起不到應有作用。藥品的價格也沒有實質降低。

2.規(guī)范集中采購藥品目錄和采購方式,個人認為到沒有什么問題。

3.關于第四點減少藥品中間流通環(huán)節(jié),這個項目上,個人覺得也會存在很大問題。首先全變成生產企業(yè)直接投標,我個人覺得會出現兩種問題,一,真的全是生產企業(yè)來投標,每個生產企業(yè)要專門建立一個招投標部門,全國各地,一年四季都在進行投標,各種公關,無形的為生產企業(yè)帶來大量的成本,這個成本被估算到產品的出廠成本里面。減少了商業(yè)公司的投標成本,直接挪到生產企業(yè)頭上,這個成本不還是沒有減少,更因為商業(yè)公司都是當地公司,因該說投標成本還要低些。至少出差的費用省了不少,最主要的是生產企業(yè)可能還沒有公關過當地的政府,又要重新公關,這個成本因該要比商業(yè)公司高的吧》另一種確認,說是生產企業(yè)直接投標,無非是換湯不換藥,生產企業(yè)直接出了委托函,說這個人是他們企業(yè)的,不又變成商業(yè)公司的投標的了嗎 /或者直接催生一些不做商業(yè)運行,專門幫生產企業(yè)投標來收取投標費用的公司或者個人。這樣的成本核算下來招投標的成本只比原來高,不會比原來低。

關于認真履行購銷合同這一項,個人對醫(yī)院覺得玄,那一點的招投標不是都有這一項,甚至在項目開始時候都有明確的采購量,幾個醫(yī)院執(zhí)行過。國家的監(jiān)管真的能那么到位,包括監(jiān)管的部門和政府愿意得罪這些醫(yī)院的人嗎》會不會出現就是走個過程而已?原來的集中采購都是90天回款,合同都有明確規(guī)定,醫(yī)院執(zhí)行過嗎》?還不是要企業(yè)去公關,去花銷,給回扣.還要看醫(yī)院的臉色,

個人意見:既然國家想花大力氣大價錢來解決醫(yī)療過程中存在的問題,解決這個大矛盾,那就應該徹底點,國家出資建立一個全國性的統(tǒng)一采購平臺,或者購買已有的成熟的采購平臺,所有的醫(yī)院全部實行電子商務化,可以先從大的醫(yī)院做起,裝采購平臺,并且進銷存系統(tǒng)和采購平臺銜接,或者電子藥房統(tǒng)一化,并銜接起來,實行全部網絡化。這樣醫(yī)生開大處方也有所顧慮,完全隔斷網下走藥的可能,切實保證招標企業(yè)的利益,如果全部網絡化之后,你這個醫(yī)院中標的品種就是我家的,你不用也不行,這樣也就不需要企業(yè)去塞錢給醫(yī)生,哪怕是在投標的時候需要做工作,但是投標之后的費用確實省了,能給企業(yè)帶來切實的利益,真正斬斷中間環(huán)節(jié),大醫(yī)院完成之后再逐步推行到三級以下醫(yī)院。在全國真正建成一個大的網絡,即解決采購中的問題也解決監(jiān)管的問題,國家的8500億的資金也才會真正落到實處,否則可能出現的是8500億中給醫(yī)生的部分照樣拿,但是企業(yè)的回扣他們照樣收,只會讓醫(yī)生的工資更高,而國家的錢打了水漂。這只是我個人的一家之言,請各位有經驗的老手,老師,批評指正。

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