隨著規(guī)財(cái)7號(hào)文、新醫(yī)改方案、規(guī)財(cái)59號(hào)文的相繼出臺(tái)，09年醫(yī)藥招投標(biāo)進(jìn)入了嶄新的階段。政府部門(mén)主導(dǎo)地位的確立、省級(jí)掛網(wǎng)的全面推行、科學(xué)評(píng)標(biāo)辦法的推進(jìn)、生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)的限定、配送商名額的限制等拉開(kāi)了各省份的招投標(biāo)工作，但由于各地方政府對(duì)中央政府文件的不同解讀，具體到實(shí)施過(guò)程中就出現(xiàn)了“百家爭(zhēng)鳴”的現(xiàn)象。這導(dǎo)致一些企業(yè)的招投標(biāo)人員感到無(wú)所適從，因?yàn)橐郧皬膩?lái)沒(méi)這么干過(guò)，都是大姑娘上轎頭一遭，所以行內(nèi)招標(biāo)人員感覺(jué)就一個(gè)字-----“怪”，尤其是09年的下半年。具體怎么個(gè)怪法，我們一個(gè)一個(gè)來(lái)看：　　 
　　一、投標(biāo)品種物價(jià)“怪” 

　　我國(guó)的藥品定價(jià)主要采用政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的方針，發(fā)改委對(duì)藥品的最高零售價(jià)進(jìn)行公示，各生產(chǎn)企業(yè)依照不高于最高零售價(jià)進(jìn)行銷(xiāo)售 。一些地方物價(jià)局僅對(duì)政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)的藥品進(jìn)行公示，也有一些省份把市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品集中公示。 

　　08年底廣東省提出了 “對(duì)常見(jiàn)病處方藥實(shí)行最高限價(jià)”、“對(duì)藥品定價(jià)實(shí)行‘三控’原則，由過(guò)去單一控制‘中間流通差率’改為同時(shí)控制藥品最高零售價(jià)、供貨價(jià)和中間流通差率。”廣東省份作為醫(yī)改試點(diǎn)對(duì)藥品的價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督和管理，湖南省物價(jià)局09年卻對(duì)所有在湖南省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的藥品進(jìn)行了大面積的公示，包括政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品。需要三級(jí)公示及生產(chǎn)企業(yè)供給醫(yī)藥商業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨價(jià)，提供6張隔月增值稅票作為參照依據(jù)；醫(yī)藥商業(yè)供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供貨價(jià)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的零售價(jià)格。實(shí)現(xiàn)了三級(jí)管控，從廠家到商業(yè)再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)藥品的供貨價(jià)和流通差率和醫(yī)院的順價(jià)作價(jià)程度一目了然，實(shí)現(xiàn)了兩票制的配送監(jiān)控。 

　　為什么正常的藥品公示制度讓多數(shù)廠家望而卻步，讓多數(shù)企業(yè)的招投標(biāo)人員感覺(jué)到怪呢？主要是由于我國(guó)的處方藥品銷(xiāo)售模式?jīng)Q定的。我國(guó)現(xiàn)行的處方藥銷(xiāo)售模式多數(shù)企業(yè)采用低價(jià)招商的方式在操作，廠家低價(jià)供給代理商或大量的醫(yī)藥自然人，醫(yī)藥自然人通過(guò)過(guò)票商業(yè)依照中標(biāo)價(jià)開(kāi)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中的藥品差價(jià)醫(yī)藥自然人作為利潤(rùn)和臨床促銷(xiāo)費(fèi)用，來(lái)推動(dòng)處方藥的臨床銷(xiāo)售。如果嚴(yán)格依照GSP對(duì)流通商業(yè)15%的差率根本無(wú)法支撐高額的臨床推廣費(fèi)用。那么現(xiàn)階段企業(yè)如何按照政策進(jìn)行物價(jià)公示，醫(yī)藥自然人繼續(xù)進(jìn)行處方藥的推廣呢？近些年一些走在前沿的醫(yī)藥工業(yè)和新特藥代理公司給出了答案，就是采用傭金制的方法，醫(yī)藥自然人作為醫(yī)藥工業(yè)的名義員工進(jìn)行開(kāi)展工作，醫(yī)藥工業(yè)支付給醫(yī)藥自然人合理的傭金并以合理的價(jià)格開(kāi)給配送商業(yè)，配送商業(yè)只收取一定數(shù)額的配送費(fèi)用，三級(jí)公示就可迎刃而解了。 

　　有人會(huì)說(shuō)這是事后控制，那么現(xiàn)在我們?cè)趺崔k呢？現(xiàn)在我們的銷(xiāo)售模式是低價(jià)代理無(wú)法提供合理的票據(jù)，那就從現(xiàn)在開(kāi)始采用傭金制，暫時(shí)舍棄該市場(chǎng)，等條件具備了再奪取陣地，不要等三級(jí)公示成為主流了在回頭做，那樣會(huì)付出更大的代價(jià)?！　?nbsp;

　　二、配送商業(yè)選擇怪 

　　原有中標(biāo)產(chǎn)品配送商業(yè)的原則多是中標(biāo)結(jié)果公示后，由生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)跟標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的勾標(biāo)情況，有序的對(duì)配送商業(yè)進(jìn)行選擇，沒(méi)有明確的截止日期，什么時(shí)候醫(yī)院勾標(biāo)準(zhǔn)備采購(gòu)然后根據(jù)該醫(yī)院合作配送商業(yè)的情況進(jìn)行有效選擇，藥品的營(yíng)銷(xiāo)和配送商業(yè)的勾選主要放在標(biāo)后進(jìn)行。這個(gè)階段適合低價(jià)招商企業(yè)的粗獷式營(yíng)銷(xiāo)；生產(chǎn)企業(yè)不管市場(chǎng)情況只需要進(jìn)行招標(biāo)工作，一旦以合理價(jià)格進(jìn)行中標(biāo)，就會(huì)有商業(yè)公司或醫(yī)藥自然人主動(dòng)電話上門(mén)，要求合作；或通過(guò)信息**或網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行宣傳，把中標(biāo)信息傳遞出去，坐等客戶上門(mén)。不上門(mén)也沒(méi)關(guān)系反正也沒(méi)多大的損失。該階段屬于釣魚(yú)階段，中標(biāo)品種為魚(yú)餌，愿者上鉤！根本談不上市場(chǎng)的培育和維護(hù)；因此前期出現(xiàn)了大量的惡意投標(biāo)、中標(biāo)后無(wú)品種可配等現(xiàn)象。 

    三、投標(biāo)資料要求怪 

　　09下半年各省投標(biāo)資料的要求，都十分有個(gè)性；青海省的投標(biāo)資料要求左側(cè)膠裝，新疆的要求紅色皮紋紙做封面，云南省的沒(méi)有封面不接收資料，遼寧省的要求左側(cè)裝訂、右上角書(shū)寫(xiě)編碼、裝入入檔案盒、投標(biāo)資料加蓋騎縫章等等且都是硬性要求，不符合就取消投標(biāo)資格。這些要求讓多數(shù)投標(biāo)企業(yè)可氣可笑，忙于備資料之余，成為了招投標(biāo)人員的笑談！政府部門(mén)的這些要求對(duì)于招投標(biāo)的宗旨在保證藥品質(zhì)量的前提下控制虛高藥價(jià)、整頓購(gòu)銷(xiāo)秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕群用用藥負(fù)擔(dān)無(wú)任何作用。僅僅起到了增加投標(biāo)企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)成本的作用，浪費(fèi)了大量的人力物力和企業(yè)資源；真誠(chéng)地希望這一怪消失在今后的招投標(biāo)工作中?！　?nbsp;

　　四、企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定怪 

　　09年下半年以來(lái)，各省都陸續(xù)開(kāi)展了，以省政府為主導(dǎo)的全省藥品招投標(biāo)掛網(wǎng)工作，但由于前期多數(shù)省份沒(méi)有組織過(guò)這么大面積的招標(biāo)工作，需要重新組建新的招標(biāo)平臺(tái)和組織相關(guān)醫(yī)藥學(xué)專家進(jìn)行藥品和廠家的評(píng)審工作。因?yàn)樗幤氛袠?biāo)關(guān)系到當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷挠盟幇踩拖M(fèi)費(fèi)用，各級(jí)政府都非常重視，工作中就顯得很是慎重，擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)或把關(guān)不嚴(yán)，而出現(xiàn)類(lèi)似的欣弗事件，故招標(biāo)部門(mén)對(duì)于參與投標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)審核就顯得過(guò)于謹(jǐn)慎。 

　　因此各省對(duì)于投標(biāo)企業(yè)資質(zhì)的認(rèn)定方法就變得五花八門(mén)了！政府部門(mén)作為藥品集中采購(gòu)的組織者和執(zhí)行者，對(duì)于參與招標(biāo)的企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定，把好第一關(guān)，使合法的企業(yè)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則參與其中并無(wú)可厚非，但一些省份對(duì)企業(yè)資質(zhì)的要求就顯得有些過(guò)火了，讓多數(shù)企業(yè)敢怒不敢言，大大地增加了企業(yè)的投標(biāo)成本。這是大多數(shù)企業(yè)感覺(jué)的是不必要的怪。 

　　比如：所有參與甘肅、福建的投標(biāo)單位需企業(yè)提交的《藥品生產(chǎn)許可證》、所有GMP認(rèn)證證書(shū)、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、GSP認(rèn)證證書(shū)、《藥品注冊(cè)批件》、《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》和《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》等文件須經(jīng)該省食品和藥品監(jiān)督管理局審核蓋章后方可受理。 

　　新疆、福建、遼寧等省份還需要企業(yè)提供企業(yè)所在地市級(jí)以上藥監(jiān)部門(mén)無(wú)違規(guī)、違法生產(chǎn)藥品的證明原件。遼寧省份的需提供企業(yè)現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負(fù)載表、利潤(rùn)分配表等；山東的需提供蓋有稽查專用章的增值稅納稅申報(bào)表。福建省還需提供委托代理人的勞務(wù)合同和社保證明等；且所有投標(biāo)資料需要委托的代理人當(dāng)面遞交。