受訪專家/中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院腎內(nèi)科博士 葉增純

 

    中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟www.maybeheaven.com1月5日訊　節(jié)日鄰近，年關(guān)聚餐多多。一場(chǎng)一場(chǎng)“腸胃行為會(huì)”起頭后，不少高尿酸血癥的患者急性爆發(fā)痛風(fēng)來(lái)看急診。腎內(nèi)科專家說(shuō)，此刻高尿酸血癥的發(fā)病率逐年升高，且康年青化的趨勢(shì)。專家暗示，高尿酸血癥跟飲食的相關(guān)對(duì)照慎密親昵，管住嘴巴，注意飲食和節(jié)制體重，加強(qiáng)磨煉，這些糊口方法的變化才是治療高尿酸血癥的核心地址。

 

 

    今朝我國(guó)約有高尿酸血癥者1.2億。在臨床上，高尿酸血癥的高發(fā)年齒，男性多為50-59歲，婦女于50歲擺布，出格是絕經(jīng)之后。

 

    中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院腎內(nèi)科博士葉增純博士說(shuō)，高尿酸血癥產(chǎn)生的緣故起因便是尿酸天生過(guò)多，滲出淘汰。以是，往往影響血尿酸天生和（或）滲出的身分均可以導(dǎo)致血尿酸水平增進(jìn)！

 

    “云云糊口前提好了，很多時(shí)辰，高尿酸血癥都是吃出來(lái)的?！比~博士說(shuō)，“進(jìn)食高嘌呤食品，如肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯等，喝酒（啤酒、白酒）以及強(qiáng)烈的行為都可以使血尿酸增進(jìn)?！贝丝踢M(jìn)入歲尾，各至公司的年關(guān)聚餐，“腸胃行為會(huì)”起頭之后，不少高尿酸血癥的患者急性爆發(fā)痛風(fēng)來(lái)看急診。

 

 

    正常飲食下，非同日兩次空肚血尿酸水平測(cè)試發(fā)明，要是男性血尿酸>7mg/dl，婦女血尿酸>6mg/dl，即可診斷為“高尿酸血癥”。高尿酸血癥不是痛風(fēng)，只有呈現(xiàn)以下臨床默示時(shí)才叫痛風(fēng)：

 

    （1）要害環(huán)節(jié)紅腫熱痛（急性要害環(huán)節(jié)炎）；

 

    （2）腎結(jié)石（尿酸性尿路結(jié)石）；

 

    （3）痛風(fēng)性腎?。蚤g質(zhì)性腎炎）；

 

    占據(jù)關(guān)統(tǒng)計(jì)，5%-12%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。雖然有相稱一部分人患有高尿酸血癥，但因?yàn)闆]有病癥，很多人魂不守舍。葉博士稱，沒有痛風(fēng)爆發(fā)的高尿酸血癥，常常伴發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖。而且即便沒有病癥，“自我認(rèn)為精采”，對(duì)人體依然風(fēng)險(xiǎn)重要，比如人體的血尿酸每升高1mg/dl。腎臟病的危害增進(jìn)71%?？梢哉f(shuō)，這種更有“溫水煮田雞”的傷害，身材器官在不知不覺中受到侵害。

 

 

    有一部分人在體檢中發(fā)明自己尿酸高，來(lái)醫(yī)院咨詢，問(wèn)醫(yī)生是否必要藥物治療。葉增純說(shuō)，高尿酸血癥的患者，要是沒有痛風(fēng)爆發(fā)，也無(wú)高血壓、肥胖等心血管傷害身分，血尿酸值在7-9mg/dl時(shí)，首先是經(jīng)由過(guò)程變化飲食、增進(jìn)行為等糊口引導(dǎo)3-6個(gè)月，無(wú)效時(shí)才舉辦藥物治療。

 

    專家以為，糊口方法的變化是治療高尿酸血癥的核心，包孕健康飲食、戒煙、堅(jiān)持行為和節(jié)制體重。重點(diǎn)在于管住“嘴巴”，節(jié)制體重，其飲食有以下三大原則———

 

 

    因?yàn)槟蛩崾侨梭w嘌呤代謝的產(chǎn)物，以是，高尿酸血癥的患應(yīng)依照以下原則：

 

    選擇低嘌呤食品：雖提議選擇低嘌呤食品，但不倡導(dǎo)耐久嚴(yán)厲限定嘌呤的伙食，痛風(fēng)爆發(fā)的急性期嘌呤攝入量節(jié)制在150mg/d以內(nèi)，這將有利于加強(qiáng)藥物療效、盡快住手急性期痛風(fēng)的病癥；

 

    急性期選用嘌呤少的食品：以牛奶及其制品，蛋類、蔬菜、生果、細(xì)糧為主；

 

    緩解期可適量選用含中等嘌呤的食品：肉類不趕過(guò)120g/d。

 

 

    忌喝酒（出格是啤酒）。由于啤酒中含有大量嘌呤，痛風(fēng)急性爆發(fā)的誘因常常與飲酒有關(guān)；

 

    忌服用低落尿酸滲出藥。最常見的為利尿藥：如速尿和HCT（雙氫克尿噻）等（主若是治療高血壓和心臟病的藥物）；

 

    忌肥胖。限定總能量，貫串毗鄰相宜體重，吃得多，尤其是高熱量，高蛋白的食品常常含有較多的嘌呤。

 

 

    多喝水：最好天天維持1.5-2升以上液體攝入，伴腎結(jié)石者最好到達(dá)3000ml；保證逐日尿量達(dá)2000-2500ml，增進(jìn)尿酸滲出；

 

    多食新鮮蔬果：多吃用素食為主的堿性食品，比如新鮮蔬菜和生果。增進(jìn)堿性食品的攝入量，使尿液PH升高。由于當(dāng)尿PH值在6.6時(shí)，險(xiǎn)些悉數(shù)的尿酸鹽呈消融狀況，不輕易結(jié)晶成痛風(fēng)石；西瓜、冬瓜屬堿性食品，且有利尿浸染，對(duì)痛風(fēng)有效；

 

    多勾當(dāng)：目的在于節(jié)制體重。一樣尋常來(lái)說(shuō)，老年人的行為方法宜選擇散步、慢跑、打太極拳等，痛風(fēng)爆發(fā)時(shí)，不宜行為，以免加重病癥。（張華 許健）