國(guó)際上對(duì)聽(tīng)力喪失蹤少兒不停實(shí)行三早原則：早發(fā)明、早診斷、早干與干預(yù)。去年6月1日起，衛(wèi)生部宣布的《復(fù)活兒疾病篩核解決步伐》活著界正式施行，其中規(guī)定：診療科目中設(shè)有產(chǎn)科可能兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，理當(dāng)根據(jù)《復(fù)活兒疾病篩查技能類型》開(kāi)展復(fù)活兒疾病篩查，如不具備前提者，應(yīng)奉告監(jiān)護(hù)人到有前提的醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦復(fù)活兒疾病篩查血片征求及聽(tīng)力篩查。可見(jiàn)，復(fù)活兒聽(tīng)力篩查成為其中一項(xiàng)緊張內(nèi)容。

 

 

    “在臨床中常常碰著一些令醫(yī)生扼腕感喟的憾事，不少家長(zhǎng)由于孩子到了兩三歲還不會(huì)措辭，可能五六歲口齒還不清楚明明，這才慌了四肢行為，每每耽延了診療的最佳機(jī)緣?！丙滐w說(shuō)，雖然從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，復(fù)活兒聽(tīng)力篩查必要必然的技能標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備，但對(duì)付平常家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，除了帶孩子去醫(yī)院舉辦復(fù)活兒聽(tīng)力篩查，還可以經(jīng)由過(guò)程細(xì)致不雅察看發(fā)明孩子的聽(tīng)力是否非常———

 

    孩子剛一出生就能聽(tīng)到聲音，雖然他們不會(huì)做出主動(dòng)的回響，但他們卻能在聲音的刺激下孕育產(chǎn)生下意識(shí)的反射勾當(dāng)，比如避開(kāi)他的視覺(jué)在他耳旁敲擊物品孕育產(chǎn)生聲音，他會(huì)做出眨眼、身材抖動(dòng)等舉措；四個(gè)月之后，孩子就有了主動(dòng)探求聲源的手段，聽(tīng)到強(qiáng)的聲音刺激后會(huì)用眼神或動(dòng)彈頭去探求。一歲擺布的孩子，就能聽(tīng)懂一些大略的話，根據(jù)說(shuō)話呼吁做出一些大略的舉措；兩周歲時(shí)能聽(tīng)懂大略的說(shuō)話。要是在哪個(gè)年齒段發(fā)明孩子的回響不符合，就應(yīng)該對(duì)孩子是否有聽(tīng)力窒礙孕育產(chǎn)生猜疑了。

 

    “一旦發(fā)明孩子聽(tīng)力非常，應(yīng)趕早到正規(guī)醫(yī)院確診治療?！丙滐w說(shuō)。

 

 

    衛(wèi)生部規(guī)定，復(fù)活兒2-7天可做聽(tīng)力篩查。麥飛先容，常用復(fù)活兒聽(tīng)力篩查要領(lǐng)有兩種，一種稱為耳聲發(fā)射法，便是將很小的耳塞插入復(fù)活兒外耳道，然后播放必然強(qiáng)度和頻率的卡嗒音。正常的聽(tīng)覺(jué)器官（耳蝸）能對(duì)這種聲音孕育產(chǎn)生覆信，后者能被耳塞內(nèi)的吸取器捕獲和記錄，經(jīng)由儀器內(nèi)的微電腦剖析并作出武斷。只要孩子愜意沉著荒僻默默，整個(gè)搜檢歷程可在1-2分鐘內(nèi)完成。另一種要領(lǐng)為自動(dòng)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)，根基要領(lǐng)是：將多個(gè)小電極置于孩子的頭部和頸部，并經(jīng)由過(guò)程耳塞播放經(jīng)由希罕設(shè)計(jì)的卡嗒音，然后操作計(jì)較機(jī)記錄耳蝸后聽(tīng)覺(jué)通路（腦干及相近地區(qū)）的電位厘革（對(duì)聲音的回響），經(jīng)由計(jì)較機(jī)剖析后得出結(jié)論。其中前者更為常用。

 

    一旦自己的寶寶不能經(jīng)由過(guò)程聽(tīng)力篩查，父母每每會(huì)孕育產(chǎn)生焦灼和不安。“家長(zhǎng)必要對(duì)聽(tīng)力篩查成果有個(gè)精確的了解?！丙滐w說(shuō)。一樣尋常來(lái)說(shuō)，不能經(jīng)由過(guò)程聽(tīng)力篩查僅僅暗示聽(tīng)力學(xué)意義上也許存在非常，也許存在耳蝸的非常，也也許因?yàn)槎勒』蚨氯绊懥寺曇舻膫鲗?dǎo)（如在復(fù)活兒早期，羊水或胎糞等也許堵塞耳道），還也許是環(huán)境噪音過(guò)大或孩子配合不佳（勾當(dāng)或哭吵）所致。此外，搜檢職員缺乏經(jīng)歷偶爾也也許對(duì)成果造成影響。是以，聽(tīng)力篩查只是篩查，并不是仔細(xì)的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估，篩查呈報(bào)單上一樣尋常也不會(huì)寫上正常或非常，而是表達(dá)為“陰性”或“陽(yáng)性”，“經(jīng)由過(guò)程”或“未經(jīng)由過(guò)程”等。要是初度篩查不能經(jīng)由過(guò)程，父母不必過(guò)度擔(dān)憂，但必需進(jìn)一步復(fù)查。若經(jīng)由2-3次復(fù)查仍無(wú)法經(jīng)由過(guò)程，則應(yīng)授與腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位搜檢，爭(zhēng)奪在出生后3個(gè)月內(nèi)作出明晰診斷。

 

 

    3歲過(guò)去出格是1歲之前，是孩子說(shuō)話中樞發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)代。如在此前呈現(xiàn)聽(tīng)力損傷，將不能得到正常的說(shuō)話手段，乃至一輩子都不會(huì)措辭。麥飛說(shuō)，只有少數(shù)患兒可經(jīng)由過(guò)程手術(shù)或藥物治療規(guī)復(fù)或進(jìn)步聽(tīng)力，大部分患兒只能靠佩戴助聽(tīng)器來(lái)舉辦聽(tīng)力補(bǔ)償。而重度聾和全聾患者縱然佩戴助聽(tīng)器也無(wú)濟(jì)于事，可以經(jīng)由過(guò)程植入人工耳蝸，并配合聽(tīng)功效練習(xí)、語(yǔ)音治療以及說(shuō)話練習(xí)等，能使患兒徐徐了解聲音，休止聾啞殘疾的孕育產(chǎn)生。起頭干與干預(yù)的時(shí)間最虧得出生6個(gè)月乃至更早，詳細(xì)軌范必要在專科醫(yī)生引導(dǎo)下完成。

 

    研究剖明，要是孩子在出生時(shí)就發(fā)明有聽(tīng)力損傷，經(jīng)全愈說(shuō)話練習(xí)，到3歲時(shí)可以把握300個(gè)到700個(gè)單詞；要是到兩歲時(shí)才發(fā)明有聽(tīng)力損傷，縱然舉辦全愈練習(xí)，到3歲時(shí)也僅能把握不到100個(gè)單詞。

 

    “對(duì)付不能治療的聽(tīng)損少兒，可教孩子做早期發(fā)音操練，并實(shí)時(shí)佩戴助聽(tīng)器，盡夙起頭聽(tīng)覺(jué)說(shuō)話練習(xí)，時(shí)間越早下場(chǎng)越好?！丙滐w說(shuō)，經(jīng)由說(shuō)話練習(xí)，能使患兒正常地與人交換，做到聾而不啞、殘而不廢。

 

 

    今朝，對(duì)復(fù)活兒先賦性耳聾的身分尚未完全了解，但發(fā)明與以下高危身分相關(guān)較慎密親昵：耳聾家族史，宮內(nèi)傳染（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、梅毒等），顱面部畸形，早產(chǎn)或極低體重兒（體重小于1500克），多胎，母親濫用藥物（如慶大霉素）和酒精，母親糖尿病，染色體非常，以及一些與認(rèn)為神經(jīng)性或傳導(dǎo)性耳聾有關(guān)的綜合征等。

 

    有些復(fù)活兒在出生時(shí)并無(wú)聽(tīng)力損失蹤，但可因?yàn)楦黝惡筇焐矸侄鴮?dǎo)致聽(tīng)力窒礙，如腦膜炎，使用耳毒性藥物，重要黃疸，重要梗塞，以及其他重要疾病而永劫間住復(fù)活兒監(jiān)護(hù)病房，均為聽(tīng)力窒礙的高危身分。

 

    麥飛夸大，妊婦加強(qiáng)個(gè)人私家衛(wèi)生保健意識(shí)，使胎兒休止不良打仗，加強(qiáng)妊娠期和圍產(chǎn)期保健，做好胎兒和復(fù)活兒疾病防治，能在必然程度上淘汰聽(tīng)力窒礙的產(chǎn)生，但因?yàn)椴∫騻ゴ?，完全防備該病的產(chǎn)生尚不成能。是以，加強(qiáng)復(fù)活兒聽(tīng)力篩查，實(shí)時(shí)發(fā)明聽(tīng)力窒礙并早期醫(yī)療干與干預(yù)，是小兒聾啞最有效的防備法子。（余燕紅）