?。ㄋ模┻M(jìn)一步完善以政府為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施基本藥物制度后，各地政府綜合考慮取消藥品加成和實(shí)行績效工資等因素，在推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人事分配制度等綜合配套改革的同時(shí)，進(jìn)一步完善以政府投入為主的多渠道籌資補(bǔ)償機(jī)制。對政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府負(fù)責(zé)按國家規(guī)定核定其收支范圍與標(biāo)準(zhǔn)，核定其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)行。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助等方式進(jìn)行補(bǔ)償。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。

　　按照現(xiàn)行財(cái)政體制和政府衛(wèi)生投入政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入責(zé)任，主要由縣級政府承擔(dān)。為保證制度順利實(shí)施，設(shè)區(qū)的市政府要切實(shí)加大對所屬縣（市、區(qū)）的補(bǔ)助力度。省政府綜合考慮各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及財(cái)力狀況，按照區(qū)別對待、分類補(bǔ)助的原則，對實(shí)行基本藥物制度的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予適當(dāng)補(bǔ)助。

　　（五）加快改革管理體制和人事分配制度。在制定落實(shí)全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的同時(shí)，合理核定政府設(shè)立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

　　政府設(shè)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制主要依據(jù)農(nóng)業(yè)人口數(shù)量，并綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和財(cái)政狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求、地域面積、交通狀況、衛(wèi)生服務(wù)利用率等因素，按人口的一定比例核定。要提高專業(yè)技術(shù)人員編制占總編制的比例，合理確定全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生人員、護(hù)理人員編制數(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制以縣（市、區(qū)）為單位核定，實(shí)行總量控制、統(tǒng)籌管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　政府設(shè)立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制按照省編委辦公室、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳《轉(zhuǎn)發(fā)中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部、民政部關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見的通知》（魯編辦[2006]75號）確定的標(biāo)準(zhǔn)核定。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，根據(jù)人力資源社會(huì)保障部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，在職正式人員競聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。對分流人員要區(qū)別情況，采取多種方式進(jìn)行妥善安置。

　　執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，其正式聘用到崗的工作人員實(shí)施績效工資?？h級以上人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位類別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來源等因素，核定其績效工資總量。績效工資由基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資組成。其中，基礎(chǔ)性績效工資占60%，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資參照工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。

　　建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門負(fù)責(zé)對考核結(jié)果進(jìn)行審核，最終的考核結(jié)果與政府補(bǔ)助掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，對內(nèi)部職工工作績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和人事分配制度改革前，停止受理和審批新設(shè)相關(guān)機(jī)構(gòu)及機(jī)構(gòu)升格、增加編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)等事項(xiàng)；停止新進(jìn)人員、提拔管理人員職務(wù)、新聘任專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)。

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬┣袑?shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市和先行實(shí)施國家基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府要高度重視，精心組織，周密部署，把實(shí)施國家基本藥物制度作為一件大事來抓，切實(shí)承擔(dān)起推行實(shí)施的責(zé)任。要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子，政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)。各有關(guān)部門要根據(jù)各自的職責(zé)和工作分工落實(shí)責(zé)任，進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施方案，建立和完善實(shí)施機(jī)制，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。

　?。ǘ┐_保政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。各級政府要切實(shí)搞好資金測算，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，保證實(shí)施基本藥物制度政府補(bǔ)助資金的及時(shí)足額到位。要強(qiáng)化資金管理，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，確保政府補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

　?。ㄈ┳ゾo推進(jìn)各項(xiàng)配套改革。要同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和人事分配制度等綜合配套改革，盡快出臺相關(guān)配套政策，創(chuàng)新體制機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，建立充滿生機(jī)和活力的長效機(jī)制，為全面推行國家基本藥物制度打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)調(diào)研指導(dǎo)?；舅幬镏贫鹊膶?shí)施是一個(gè)不斷探索和完善的過程，要切實(shí)加強(qiáng)對有關(guān)政策規(guī)定落實(shí)及改革進(jìn)展情況的調(diào)查研究和工作指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，推動(dòng)制度逐步完善。

　?。ㄎ澹﹪?yán)格監(jiān)督檢查和考核評價(jià)。各地、各部門要切實(shí)加大對推行國家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展的監(jiān)督檢查力度，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，對先行實(shí)施地區(qū)的啟動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購配送情況和政府補(bǔ)助落實(shí)情況等。要?jiǎng)?chuàng)新考核評價(jià)方式，建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價(jià)體系。對制度執(zhí)行不到位、工作落實(shí)不得力的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

　?。┻M(jìn)一步做好宣傳培訓(xùn)工作。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過各種方式加強(qiáng)宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會(huì)各界的廣泛支持和參與。要制定分類培訓(xùn)計(jì)劃，開展對各級各類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。