為加快全省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施步伐，進(jìn)一步推進(jìn)全省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)上交易、監(jiān)管工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)范圍及要求
（一）采購(gòu)目錄
甘肅省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)目錄由非基本藥物、基本藥物、重點(diǎn)監(jiān)控限額采購(gòu)藥品、直接掛網(wǎng)藥品等四部分組成。全省縣及縣以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等所屬的全部非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）及政府舉辦、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”）必須在采購(gòu)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)藥品。
 (二)采購(gòu)范圍及要求
1．非基本藥物
從2010年4月1日起，“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)”必須通過(guò)甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)交易平臺(tái)（網(wǎng)址：http://61.178.83.57，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“集中采購(gòu)交易平臺(tái)”）進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，不得在目錄以外采購(gòu)藥品，不得網(wǎng)下交易。
2．基本藥物
（1）“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)”采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄藥品，參照非基本藥物的采購(gòu)辦法實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。
（2）“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品，按《甘肅省國(guó)家基本藥物管理辦法（試行）》的相關(guān)要求執(zhí)行。
3．重點(diǎn)監(jiān)控限額采購(gòu)及直接掛網(wǎng)藥品
（1）“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)”采購(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控限額采購(gòu)目錄藥品，參照非基本藥物的采購(gòu)辦法實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控限額采購(gòu)藥品的金額不得超過(guò)本單位年采購(gòu)總金額的3%。重點(diǎn)監(jiān)控限額采購(gòu)目錄內(nèi)藥品應(yīng)嚴(yán)格控制、合理使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定相關(guān)管理辦法，嚴(yán)格審批程序，單位主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)藥品采購(gòu)、使用的監(jiān)管。
（2）對(duì)臨床用量小、價(jià)格低廉、急救必需以及不易采購(gòu)列入直接掛網(wǎng)目錄的藥品，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)。
（3）國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品及免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品的采購(gòu)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、采購(gòu)價(jià)格
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全省藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果，不得高于集中采購(gòu)交易平臺(tái)公布的中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)藥品。對(duì)同廠(chǎng)家、同品種、同規(guī)格的藥品，若中標(biāo)價(jià)高于我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行實(shí)際供貨價(jià)或明顯高于周邊省份掛網(wǎng)價(jià)的，須通過(guò)二次議價(jià)的方式要求中標(biāo)企業(yè)降低藥品價(jià)格，否則不得采購(gòu)；省衛(wèi)生廳直屬各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、蘭州大學(xué)第一、二醫(yī)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省屬及中央在蘭各企事業(yè)單位醫(yī)院（以下統(tǒng)稱(chēng)“省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）藥品二次議價(jià)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織實(shí)施；各地以市州為單位組織一次性的二次議價(jià)，縣區(qū)不再另行組織；若集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)不高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行實(shí)際供貨價(jià)的，必須執(zhí)行省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。
鼓勵(lì)企業(yè)采取各種措施，降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，讓利于民，主動(dòng)降低藥品中標(biāo)價(jià)格。
對(duì)進(jìn)入集中采購(gòu)目錄的品種，如遇國(guó)家價(jià)格調(diào)整，省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將對(duì)中標(biāo)價(jià)做相應(yīng)調(diào)整，并在集中采購(gòu)交易平臺(tái)公布，統(tǒng)一執(zhí)行。
中標(biāo)企業(yè)在采購(gòu)周期內(nèi)，原則上不得棄標(biāo)或要求調(diào)高價(jià)格。如有特殊情況，應(yīng)向省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室申報(bào)，待審批后方可執(zhí)行。
三、藥品配送
（一）“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)”非基本藥物、基本藥物及重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)藥品的配送，由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)直接配送或由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)按每個(gè)品規(guī)每個(gè)市州不超過(guò)2家配送企業(yè)的規(guī)定，自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)”必須從中標(biāo)企業(yè)選定的藥品配送企業(yè)中選擇供應(yīng)商，不得另行指定供應(yīng)商。“省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”為一個(gè)獨(dú)立配送區(qū)域（集中采購(gòu)平臺(tái)劃分為“省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”區(qū)域）。
（二）“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”國(guó)家基本藥物的配送，按照《甘肅省國(guó)家基本藥物管理辦法（試行）》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（三）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須同配送企業(yè)簽訂集中采購(gòu)合同。“甘肅省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)合同（格式樣本）”和“藥品采購(gòu)操作手冊(cè)及相關(guān)視頻”可從甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)（http://61.178.83.52）“操作幫助欄”下載。
（四）配送企業(yè)不論醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)量多少,路程遠(yuǎn)近,必須保證藥品配送到位。急救藥品4小時(shí)內(nèi)送達(dá)，一般藥品48小時(shí)內(nèi)送達(dá)，節(jié)假日照常配送。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于采購(gòu)?fù)瓿珊?0天內(nèi)與配送企業(yè)結(jié)清藥品款。
四、相關(guān)要求
（一）“省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”藥品集中采購(gòu)工作，由省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下統(tǒng)稱(chēng)“領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室”）負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理、監(jiān)督；其他縣及縣以上人民政府、國(guó)有企業(yè)（含國(guó)有控股企業(yè)）等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作由所在市州統(tǒng)一管理、監(jiān)督。
（二）為了滿(mǎn)足不同級(jí)別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、不同人群的用藥需求，合理用藥，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同規(guī)格品種藥品的采購(gòu)中，要盡量采購(gòu)療效確切、價(jià)格低廉的藥品，優(yōu)先使用基本藥物目錄內(nèi)藥品；盡可能從不同廠(chǎng)家采購(gòu)藥品。
（三） 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)須主動(dòng)和甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)相銜接，提高工作效率。
（四）應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、突發(fā)事故和臨床搶救必須使用集中采購(gòu)目錄以外藥品的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先行采購(gòu)，但必須在采購(gòu)后5個(gè)工作日內(nèi)將采購(gòu)的品種、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)價(jià)等情況，以書(shū)面形式（附電子版）報(bào)所在地的市州衛(wèi)生局備案，“省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。各市州衛(wèi)生局應(yīng)在每月末將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)采購(gòu)情況匯總后，報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（五）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，查驗(yàn)藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)，同時(shí)要查驗(yàn)中標(biāo)企業(yè)與被委托的配送企業(yè)的配送協(xié)議。紙質(zhì)協(xié)議和網(wǎng)上選擇配送必須一致，不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。委托關(guān)系變更，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意后方可變更。