按照人力資本和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號），以及《上海市根基醫(yī)療保險用藥領(lǐng)域打點暫行步伐》（滬醫(yī)?！?002〕18號）的要求，在普及聽取相干委辦局、部分醫(yī)療機構(gòu)分管院長、衛(wèi)生經(jīng)濟學專家和臨床專家定見的基本上，擬定了《上海市根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄》調(diào)解工作方案。現(xiàn)將工作方案向社會公示。公示時間為2010年6月22日至6月28日。

    定見提議反饋郵箱：ybb@12333sh.gov.cn

    定見提議郵寄所在：上海市天山1800號上海市人力資本和社會保障局醫(yī)療保險處（郵編：200051，電話021-62748577，傳真021-62296115）

    附件：2010年上海市根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄調(diào)解工作方案

    附件：

2010年上海市根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄調(diào)解工作方案

    按照人力資本和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號），以及《上海市根基醫(yī)療保險用藥領(lǐng)域打點暫行步伐》（滬醫(yī)保〔2002〕18號），現(xiàn)就《上海市根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《上海藥品目錄（2010年版）》）的調(diào)解工作，擬定以下工作方案：

    一、基來歷根底則

    （一） 堅持與醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始相適應。醫(yī)保藥品目錄調(diào)解要與執(zhí)行國家根基藥物軌制、加強醫(yī)療服務打點相跟尾。

    （二）堅持根基保障，貫串毗鄰政策持續(xù)性和不變性。保障參保職員臨床根基用藥需求，貫串毗鄰參保職員用藥持續(xù)性、不變性；統(tǒng)籌思量基金遭受手段，適度增進乙類藥品參照甲類支出的品種，減輕參保職員的醫(yī)藥用度承擔。

    （三） 堅持專家評審。藥品目錄由專家評審確定，保證藥品目錄調(diào)解工作的科學性；行政部門負責目錄調(diào)解的構(gòu)造工作。

    （四）堅持公然、平正、合理。根據(jù)國家藥品目錄調(diào)解的有關(guān)規(guī)定，類型評審措施，嚴明工作紀律，加強監(jiān)督工作，豐裕聽取政府有關(guān)部門和專家對調(diào)解工作的定見。

    （五）堅持統(tǒng)籌各項社會保障用藥領(lǐng)域打點。統(tǒng)一頒布醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險藥品目錄，統(tǒng)籌兩全種種社會保險用藥需求。

    二、調(diào)解內(nèi)容

    （一）《國家藥品目錄》的甲類藥品，全數(shù)作為《上海藥品目錄（2010年版）》的甲類藥品。

    （二）《國家藥品目錄》乙類藥品，全數(shù)納入《上海藥品目錄（2010年版）》乙類藥品。

    （三）《國家藥品目錄》新增的乙類藥品（不包孕已在《上海藥品目錄（2005年版）》的品種，下同），確定支出比例，調(diào)解限制支出內(nèi)容。

    （四）按照本市參保職員用藥需乞降用藥現(xiàn)原形形，近二年本市無用量、屬于《國家藥品目錄》刪除的藥品，從《上海藥品目錄（2010年版）》中剔除。

    （五）按照《關(guān)于促進上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》（滬府辦發(fā)〔2009〕23號），2005年6月1日往后，本市醫(yī)藥企業(yè)出產(chǎn)的切合規(guī)定的新藥，納入《上海藥品目錄（2010年版）》，作為乙類藥品。除切合規(guī)定的地產(chǎn)新藥外，不再增進其他藥品。

    三、構(gòu)造機構(gòu)

    (一）聯(lián)席集會

    創(chuàng)立由分管市領(lǐng)導肩負負責調(diào)集人，市人力資本和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）、市發(fā)展和更始委員會（醫(yī)改辦、物價局）、市科學技能委員會、市衛(wèi)生局、市食物和藥品監(jiān)督打點局、市財政局、市監(jiān)察局等單位組成的目錄調(diào)解工作聯(lián)席集會。

    聯(lián)席集會負責審議目錄調(diào)解工作方案、調(diào)解成果，以及目錄評審歷程中龐大事變的和諧、決意妄想工作。

    （二）工作小組

    聯(lián)席集會成員單位相干處室的負責人組成工作小組，負責目錄調(diào)解的一般詳細工作。

    市監(jiān)察局相干部門、市人力資本社會保障局組織紀委（監(jiān)察室）負責對目錄調(diào)解工作全程監(jiān)督。

    （三）專家組

    專家組由咨詢專家和評審專家兩部分組成。

    咨詢專家由本市醫(yī)藥專業(yè)學科帶頭人、衛(wèi)生經(jīng)濟學和藥物經(jīng)濟學專家、醫(yī)院打點專家肩負負責。咨詢專家負責對本市藥品目錄調(diào)解提出咨詢定見。

    評審專家從本市根基醫(yī)療保險專家?guī)熘须S機抽取，其中基層醫(yī)療機構(gòu)專家不少于30%。評審專家負責藥品目錄的評審工作。

    四、工作措施

    詳細工作分為籌備、評審和頒布3個階段：

    （一）籌備工作

    1、召開藥品目錄調(diào)解工作聯(lián)席集會、創(chuàng)立工作小組和專家組。

    2、擬定調(diào)解工作方案。市人力資本和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）會同市發(fā)展和更始委員會（醫(yī)改辦、物價局）、市科學技能委員會、市衛(wèi)生局、市食物和藥品監(jiān)督打點局、市財政局、市監(jiān)察局等有關(guān)部門擬定調(diào)解工作方案，上報聯(lián)席集會審定。

    （二）評審工作

    1、召開咨詢專家集會。咨詢專家對本市藥品目錄調(diào)解提出咨詢定見。

    2、構(gòu)造專家評審。召開專家評審會，由專家舉辦現(xiàn)場齊集評審，確定乙類藥品的支出比例、限制支出內(nèi)容，以及裁減品種。

    3、評審成果的清算、匯總。完成評審成果匯總、清算工作，孕育產(chǎn)生擬發(fā)布的新目錄。

    （三）頒布執(zhí)行

    1、將《上海藥品目錄（2010版）》調(diào)解成果和評審工作呈報提交聯(lián)席集會審定。

    2、由市人力資本和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）、市衛(wèi)生局、市食物和藥品監(jiān)督打點局連系下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<上海市根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄（2010年版）>的通知》；同時，《上海市根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄（2010年版）》報人力資本和社會保障部立案。