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藥品招標應(yīng)讓獨立第三方介入

2010-07-01 10:22 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:藥品招標中除地方保護主義外,還有諸多系統(tǒng)“漏洞”,讓藥品招標制度淪為尋租的工具。譬如,藥品招標方不按藥品質(zhì)量進行評判,取而代之的是一些外在指標,從而導(dǎo)致該外在評判指標失去了現(xiàn)實指導(dǎo)意義,“唯低價論”則成為主旋律,盡管中標藥企以非正常投標價擠

   計劃年內(nèi)以六部委名義發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范(征求意見稿)》正在小范圍內(nèi)非公開地征求意見。
 
    藥品招標中除地方保護主義外,還有諸多系統(tǒng)“漏洞”,讓藥品招標制度淪為尋租的工具。譬如,藥品招標方不按藥品質(zhì)量進行評判,取而代之的是一些外在指標,從而導(dǎo)致該外在評判指標失去了現(xiàn)實指導(dǎo)意義,“唯低價論”則成為主旋律,盡管中標藥企以非正常投標價擠走了競爭者,但它也不可能按照“自滅式”中標價來供貨,其中必然暗藏著利益交換。還有,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)為了在招標中勝出,將研發(fā)的經(jīng)費用于向招標機構(gòu)的“公關(guān)”等等。
 
    或許在這樣的壓力助推下,《規(guī)范》開始提速。從目前征求意見稿的內(nèi)部規(guī)定來看,有諸多亮點值得期待,比如,對于“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”有了明確的措施;還有,明確提出循證原則綜合評價藥品質(zhì)量、價格、服務(wù)和信譽;“禁止任何形式的地方保護”也寫進了《規(guī)范》,這不僅能對現(xiàn)有藥品招標制度進行合理糾偏,更為重要的是,也能讓患者用上廉價藥和放心藥。
 
    盡管《規(guī)范》得到大多人的贊同與肯定,但是,筆者覺得,藥品招標制度之所以問題層出不窮,其根源在于第三方缺失,因為在主導(dǎo)藥品招標和監(jiān)督藥品招標的主體當中,沒有患者的影子,而患者才是與之利益最緊密的人。在藥品招標過程中,主導(dǎo)招標與參與招標的主體(即第一方和第二方),都著眼于自身利益。醫(yī)院熱戀高價藥,是為自己預(yù)設(shè)更大利益空間;藥方主動行賄,也是為了攫取最大利益。
 
    因而,藥品招標最大的弊端,歸根結(jié)底在于第三方缺位,解決的最好辦法是讓患者參與招標,對整個招標過程進行監(jiān)督。但是基于目前實施這項制度不太現(xiàn)實,我們可以借鑒國外的做法,讓獨立的第三方強力介入。在美國,有數(shù)家藥品福利管理機構(gòu),它們由獨立的藥物福利機構(gòu)或大型商業(yè)保險公司組建。藥品福利管理機構(gòu)作為各社會機構(gòu)的代理方直接向制藥公司訂購大批量藥品,并為參與該計劃的機構(gòu)內(nèi)人員提供資金支持,與其共同分擔藥物費用。此外,作為批發(fā)采購商和長期用貨單位,藥品福利管理機構(gòu)熟悉各類藥品成本,能將廠家的藥品售價盡可能壓低,為患者減輕經(jīng)濟負擔。
 
    由此看來,我國藥品招標制度也應(yīng)讓獨立的第三方強勢介入,具體講,招標方應(yīng)由獨立的第三方,或者與患者利益一致的機構(gòu)來擔當。

 

Tags:第三方 介入 獨立 招標 藥品 利益 患者 制度 機構(gòu) 福利

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