各市、縣（區(qū)）人力資本和社會保障局、省直和中間駐贛有關單位：

　　按照《城鎮(zhèn)職工根基醫(yī)療保險用藥領域打點暫行步伐》（勞社部發(fā)［1999］15號）、《工傷保險條例》和《關于印發(fā)國家根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號）的規(guī)定，聯(lián)絡我省實際，經(jīng)由構造專家舉辦藥品挑選，并報經(jīng)人力資本和社會保障部贊成，現(xiàn)將《江西省根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）印發(fā)各地，請遵循實行。

　　一、調解擬定2010年版《藥品目錄》，是貫徹落實黨中間、國務院和江西省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始文件的緊張門徑，對付完美醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險軌制，進步群眾的保障水平，慢慢實現(xiàn)大家享有根基醫(yī)療保障的方針，具有緊張的意義。各市、縣（區(qū)）人力資本和社會保障部門要統(tǒng)一思惟，進步了解，當真做好《藥品目錄》的構造執(zhí)行工作。

　　二、2010年版《藥品目錄》在貫串毗鄰參保職員用藥政策相對不變持續(xù)的基本上，按照臨床醫(yī)藥科技提高與參保職員用藥需求厘革，恰當擴大了用藥領域和進步了用藥水平。本版《藥品目錄》實用于根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險，是根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金支出參保職員藥品用度和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務打點的政策依據(jù)及標準。

　　三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準入法，規(guī)定基金準予支出用度的藥品，根基醫(yī)療保險支出時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生養(yǎng)保險支出時不分甲、乙類；中藥飲片部分用解除法，規(guī)定基金不予支出用度的藥品。參保職員使用目錄內西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的用度，詳細給付標準按根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險的有關規(guī)定實行。

　　四、加強全省《藥品目錄》內藥品個人私家支出比例的類型打點?！秶腋幬锬夸洝穬鹊闹委熜运幤芬讶珨?shù)參加《藥品目錄》甲類藥品。各統(tǒng)籌區(qū)域不得對甲類藥品再另行設定個人私家自付比例，要將甲類藥品全額納入根基醫(yī)療保險按規(guī)定給付?！端幤纺夸洝穬纫翌愃幤穫€人私家自付比例由各設區(qū)市按照基金遭受手段全市領域內統(tǒng)一設定，原則上按15%或10%確定，再按根基醫(yī)療保險的規(guī)定給付。各設區(qū)市設定乙類藥品自付比例情形需報省廳立案后執(zhí)行。對《藥品目錄》部分乙類藥品全省統(tǒng)一給付步伐，其中：對西藥（951號）腹膜透析液全省不設定乙類藥品的個人私家自付比例，全額納入根基醫(yī)療保險基金按規(guī)定給付；對付國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家根基民眾衛(wèi)生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保職員使用且切合民眾衛(wèi)生支出領域的，根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金不予支出；不切合民眾衛(wèi)生支出領域的，根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金按規(guī)定支出。對省屬運行單位（含省本級）乙類藥品個人私家承擔比例由省廳設定。

　　五、我省《藥品目錄》通用名和商品名、異名對應工作由省廳構造執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)域要在今年8月31日前，根據(jù)省廳目錄異名對應指南和工作要求，當真完成藥品數(shù)據(jù)更新工作。各地要嚴厲實行《藥品目錄》中規(guī)定的藥品劑型和限制支出領域，要根據(jù)藥品通用名稱支出參保職員藥品用度，不得按商品名舉辦限制，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保職員用度。各設區(qū)市、各統(tǒng)籌區(qū)域不得再行調解或另行擬定藥品目錄。

　　六、各統(tǒng)籌區(qū)域對本區(qū)域統(tǒng)領領域內經(jīng)省級藥品監(jiān)督部門批準的治療性醫(yī)院制劑，可由統(tǒng)籌區(qū)域人力資本和社會保障部門構造有關專家咨詢論證，并搜聚衛(wèi)生、食物藥品監(jiān)督部門定見后，擬定限于定點醫(yī)療機構使用，納入醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金支出領域的醫(yī)院制劑清單和支出步伐，并報省廳核準立案。省直醫(yī)療機構納入根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險基金支出領域的醫(yī)院制劑清單和支出步伐，由省廳擬定。

　　七、各地要加強定點醫(yī)療機遇談定點零售藥店使用《藥品目錄》的引導打點。醫(yī)師開具西藥處方須切合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須依照中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對付每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥平不同理用藥、一再用藥和藥物濫用等，要明晰響應的賞罰法子并納入定點和談打點。要采納法子鼓舞激勵醫(yī)師根據(jù)先甲類后乙類、先口服制劑后注射用制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓舞激勵藥師在調配藥品時首先選擇不異品種劑型中價值低廉的藥品。

　　八、各地要參照衛(wèi)生等有關部門擬定的處方打點步伐、臨床技能操縱類型、臨床診療指南和藥物臨床應用引導原則等，加強對臨床用藥公道性的監(jiān)督搜檢，確切根據(jù)藥品限制支出領域，完美藥品用度考核步伐，嚴厲藥品用度支出打點。要將定點醫(yī)療機遇談定點零售藥店執(zhí)利用用《藥品目錄》的情形，納入定點服務和談打點和定點服務查核領域，并進一步完美打點查核指標，加大監(jiān)督搜檢力度。

　　九、各地要進一步完美醫(yī)療保險用藥分類支出打點步伐。對付《藥品目錄》內同一品種劑型規(guī)格的藥品，可試探設定最高支出限額標準。對臨床緊迫急救與希罕疾病治療所必須的目錄外藥品，要成立定點醫(yī)療機構報告軌制并明晰響應的檢察打點步伐。對付《藥品目錄》內可用于自我藥療的藥品，原則上規(guī)定為，參保職員住院使用時由根基醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出；門診使用時限個人私家?guī)糁С?。對付未參加《藥品目錄》但由目錄內西藥品種組成的復合藥（包孕含藥大輸液），要是其價值不高于其所組成藥品價值之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支出，詳細打點步伐省人力資本和社會保障廳另行擬定。原《江西省根基醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2005年版）內的復合藥，若其所組成的單方成分均在《國家根基醫(yī)療保險、工傷保險和生養(yǎng)保險藥品目錄》（2009年版）內的，其價值不高于其所組成藥品價值之和的，可暫予順延使用至復合藥打點步伐出臺。

　　十、做好藥品目錄打點與醫(yī)療服務項目打點和用度結算打點的跟尾。本版《藥品目錄》未參加的放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務項目領域舉辦打點，各地在詳細步伐出臺前仍可按原有政策實行。對付《藥品目錄》內的影像診斷用藥，要聯(lián)絡醫(yī)療服務項目打點，加強用度的考核支出。對實施按總額、按病種、按定額等結算步伐的區(qū)域，要從保障參保職員得到必須藥品的角度出發(fā)，試探完美響應的窺察打點法子，以確保在節(jié)制用度、強化打點和成立危害共擔機制的同時，保障參保職員的根基權柄。

　　十一、《藥品目錄》統(tǒng)一于今年9月1日起頭執(zhí)利用用。同時，2005年版《江西省根基醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》遏制使用（因病情必要，確需使用的，經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)域包辦機構批準可恰當延遲至當次住院閉幕）。

　　十二、《藥品目錄》執(zhí)行歷程中，依據(jù)藥品使用情形，依照醫(yī)學原則，由省人力資本和社會保障廳做須要調解。

　　十三、本《藥品目錄》由省人力資本和社會保障廳負責評釋。各統(tǒng)籌區(qū)域要加強對《藥品目錄》實行情形的監(jiān)督搜檢，如有題目，要實時呈報。

　　聯(lián)系人：程 勇  聯(lián)系電話：0791-6386253 

　　　　　　　　   　　二〇一〇年七月二日