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透視藥價飛漲3大黑洞 虛列藥品成本成潛規(guī)則(2)

2010-07-09 09:29 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:“現(xiàn)在大多數(shù)藥企生產(chǎn)的同種藥品都差不多,相互之間的競爭非常激烈,而經(jīng)銷商沒有三四倍以上的利潤是不會去做的,為了討好經(jīng)銷商,也考慮到我們自己的利益,成本一兩塊錢的藥,出廠價可能就定到了四五塊錢。”湖北某藥廠的銷售經(jīng)理說。 根據(jù)我國

 
    除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)暗中抬高藥價的行為屢禁不止,由于醫(yī)療專業(yè)的特殊性,醫(yī)護(hù)人員開大處方、吃回扣等用藥環(huán)節(jié)產(chǎn)生的問題更是難以曬到“陽光”。 
 
    “招標(biāo)通過僅意味著這個藥品有權(quán)進(jìn)入醫(yī)院,進(jìn)來后醫(yī)生用不用還不一定。”陜西某三級醫(yī)院的科室主任透露,醫(yī)藥代表必須先打通醫(yī)院分管院長、藥劑科主任、科室主任這幾個環(huán)節(jié)。得到醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的首肯后,還得拉攏掌握處方權(quán)的醫(yī)生,其方式被行內(nèi)稱為“學(xué)術(shù)支持”,如為醫(yī)生辦學(xué)習(xí)班和公益活動;此外,還會組織醫(yī)護(hù)人員旅游、送購物卡等等。   
“醫(yī)生怎么用藥、用什么藥,是一個專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié),要對這個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管難度很大。”這位科室主任說,“大家都是從事這一行的,拿回扣是心照不宣的事。”得了“好處”,醫(yī)生在開處方時便要“照顧”這家公司生產(chǎn)的藥品。據(jù)了解,因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)較多,同類藥品在醫(yī)院的售價要普遍高于市場上藥店的售價。醫(yī)生拿了回扣之后想方設(shè)法地控制處方外流,以控制醫(yī)保參保人憑處方到定點(diǎn)藥店購藥。    
 
    一些地方正制定政策加大對醫(yī)生行為的監(jiān)督,如規(guī)定醫(yī)生每個月開某家企業(yè)的藥品不得超過一定比例,對所收普通病人的住院天數(shù)也做了限制。但上有政策、下有對策,醫(yī)生吃回扣的痼疾依舊難以根治。    
 
    貴州一家大醫(yī)院的醫(yī)生告訴半月談記者,他們的考核情況都是一目了然的,所以現(xiàn)在不大敢堂而皇之地開哪家企業(yè)生產(chǎn)的藥。但一般情況下,招投標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院的同類藥品有兩三種,醫(yī)生開了某類藥,藥房掌握著給病人哪個廠家藥品的選擇權(quán)。所以,現(xiàn)在醫(yī)藥代表主要是給藥房“做工作”。    
 
    專家指出,我國藥品價格管理經(jīng)歷了從全部管制到基本放開,再到逐步加強(qiáng)管制的過程。許多藥品在放開過程中價格大幅度上漲,價格虛高以及各環(huán)節(jié)利益分配格局已經(jīng)形成,要進(jìn)行監(jiān)管和改革,勢必觸動多方面的利益,難度相當(dāng)大。因此,根治藥價虛高頑癥必須下猛藥、出重拳,對癥下藥,標(biāo)本兼治,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)行政等手段,徹底斬斷藥品生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域中的灰色利益鏈條。
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Tags:規(guī)則 成本 藥品 透視 企業(yè) 醫(yī)院 價格 生產(chǎn) 定價 環(huán)節(jié)

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