為貫徹落實(shí)《中共中間國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始的定見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始近期重點(diǎn)執(zhí)行方案(2009-2011年)的通知》(國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào))精神，按照人力資本和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）和《城鎮(zhèn)職工根基醫(yī)療保險(xiǎn)用藥領(lǐng)域打點(diǎn)暫行步伐》（勞社部發(fā)〔1999〕15號(hào)）規(guī)定，我們擬定了《浙江省根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》），已經(jīng)省藥品目錄調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組贊成，人力資本和社會(huì)保障部核準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵循實(shí)行，并就有關(guān)題目通知如下：

　　一、調(diào)解擬定《藥品目錄》，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例更始的緊張門徑，對(duì)付完美醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險(xiǎn)軌制，進(jìn)步群眾的保障水平，慢慢實(shí)現(xiàn)大家享有根基醫(yī)療保障的方針，具有緊張的意義。各地人力資本社會(huì)保障部門要統(tǒng)一思惟，進(jìn)步了解，當(dāng)真做好《藥品目錄》的構(gòu)造執(zhí)行工作。

　　二、《藥品目錄》實(shí)用于根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)，是根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金支出參保職員藥品用度和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)打點(diǎn)的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。各地要嚴(yán)厲實(shí)行《藥品目錄》，不得調(diào)解或另行擬定。

　　三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分，其中：西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支出用度的藥品，根基醫(yī)療保險(xiǎn)支出時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)支出時(shí)不分甲、乙類；中藥飲片部分用解除法，規(guī)定基金不予支出用度的藥品。參保職員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的用度，按根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定實(shí)行。中藥飲片的使用和打點(diǎn)，根據(jù)《關(guān)于省級(jí)執(zhí)行浙江省根基醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)題目的通知》（浙勞社醫(yī)〔2002〕24號(hào)）實(shí)行?！端幤纺夸洝肺磪⒓拥姆派湫酝凰仡愃幬?，在納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)域舉辦打點(diǎn)前，仍按現(xiàn)行政策實(shí)行?！端幤纺夸洝肺窗袊?guó)家構(gòu)和準(zhǔn)入的藥品，對(duì)未參加《藥品目錄》的臨床療效切當(dāng)有龐大立異代價(jià)但價(jià)值昂貴、也許對(duì)基金孕育產(chǎn)生危害的部分藥品品種，及其用度支出方法和標(biāo)準(zhǔn)，待國(guó)家政策出臺(tái)后另行頒布。

　　四、各統(tǒng)籌區(qū)域?qū)Ω都最愃幤?，要根?jù)根基醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支出；對(duì)付乙類藥品可按照基金遭受手段，先設(shè)定必然的個(gè)人私家自理比例，再按根基醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支出?！秶?guó)家根基藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全數(shù)參加《藥品目錄》甲類藥品。參加省填補(bǔ)的非根基藥物目錄的藥品，屬甲類藥品的，根據(jù)根基醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支出；屬乙類藥品的，給以零丁的編碼，在基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)使用時(shí)，參照甲類藥品支出，不得再另行設(shè)定個(gè)人私家自理比例。對(duì)付國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家根基民眾衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保職員使用且切合民眾衛(wèi)生支出領(lǐng)域的，根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金不予支出；不切合民眾衛(wèi)生支出領(lǐng)域的，根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)基金按規(guī)定支出。

　　五、各地要加強(qiáng)《藥品目錄》使用情形的監(jiān)測(cè)與剖析。經(jīng)由過程統(tǒng)一藥品編碼，完美剖析指標(biāo)，慢慢成立藥品使用情形的監(jiān)測(cè)剖析系統(tǒng)。要豐裕操作藥品使用情形基本數(shù)據(jù)，對(duì)參保職員種種藥品用量和各項(xiàng)保險(xiǎn)用度支付情形舉辦剖析，加強(qiáng)對(duì)用量大、用度支付多藥品的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地采納禁錮法子，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療歷程中藥品濫用等不良舉動(dòng)的節(jié)制。

　　六、各地要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的打點(diǎn)。醫(yī)師開具西藥處方須切合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須依照中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對(duì)付每一最小分類下浸染相似的同類藥品原則上不宜疊加使用。對(duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥平不同理用藥、一再用藥和藥物濫用等，要明晰響應(yīng)的賞罰法子并納入定點(diǎn)和談打點(diǎn)。要采納法子鼓舞激勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先選擇甲類藥品、口服常釋劑型的藥品，節(jié)制不須要的輸液治療。鼓舞激勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇不異品種劑型中價(jià)值低廉的藥品?！端幤纺夸洝分械姆翘幏剿幤?，要許可參保職員不用醫(yī)師處方直接到定點(diǎn)零售藥店采辦。

　　七、各地要參照衛(wèi)生等有關(guān)部門擬定的處方打點(diǎn)步伐、臨床技能操縱類型、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則等，加強(qiáng)對(duì)臨床用藥公道性的監(jiān)督搜檢，嚴(yán)厲實(shí)行《藥品目錄》限制支出規(guī)定，完美藥品用度考核步伐，節(jié)制不同理藥品用度支出。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)利用用《藥品目錄》的情形，納入定點(diǎn)服務(wù)和談打點(diǎn)和定點(diǎn)服務(wù)查核領(lǐng)域，并進(jìn)一步完美打點(diǎn)查核指標(biāo)，加大監(jiān)督搜檢力度。

　　八、各地要進(jìn)一步完美醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支出打點(diǎn)步伐。對(duì)付《藥品目錄》內(nèi)品種劑型不異的藥品，可試探設(shè)定同一編碼藥品的最高支出限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)乙類藥品中主要起救援治療浸染的藥品，可恰當(dāng)加巨細(xì)我私家自理比例，拉開與其他乙類藥品的支出比例檔次。對(duì)臨床緊迫急救與希罕疾病治療所必須的目錄外藥品，要成立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告軌制并明晰響應(yīng)的檢察打點(diǎn)步伐。對(duì)付未參加《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包孕含藥大輸液），要是其價(jià)值不高于其所組成藥品價(jià)值之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支出，詳細(xì)打點(diǎn)步伐制另行擬定。

　　九、經(jīng)省食物藥品監(jiān)督打點(diǎn)部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，各地人力資本和社會(huì)保障部門在豐裕搜聚衛(wèi)生、藥品禁錮、物價(jià)等部門和有關(guān)專家定見后，擬定納入根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)用藥領(lǐng)域的限于出產(chǎn)醫(yī)院使用的醫(yī)院制劑目錄，明晰支出比例。

　　十、各地要實(shí)時(shí)做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱的對(duì)應(yīng)工作，要在2010年9月30日前完成計(jì)較機(jī)信息打點(diǎn)體系藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作。要根據(jù)藥品通用名稱支出參保職員藥品用度，不得按商品名舉辦限制，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保職員用度，確?！端幤纺夸洝钒卜€(wěn)執(zhí)行。

　　十一、本《藥品目錄》于2010年10月1日起實(shí)行?！蛾P(guān)于印發(fā)浙江省根基醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕77號(hào)）同時(shí)廢止，《關(guān)于將2003年我省恰當(dāng)補(bǔ)充的藥品留存在根基醫(yī)療保險(xiǎn)用藥領(lǐng)域內(nèi)的通知》（浙勞社醫(yī)〔2005〕78號(hào)）中，未參加《藥品目錄》的藥品，接連留存在根基醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生養(yǎng)保險(xiǎn)用藥領(lǐng)域內(nèi)。各地實(shí)行中遇有題目，請(qǐng)實(shí)時(shí)與省人力資本和社會(huì)保障廳聯(lián)系。

浙江省人力資本和社會(huì)保障廳　

二Ｏ一Ｏ年七月二旬日