意在節(jié)省

到5月20日，商務部辦公廳針對藥品通順企業(yè)開展的為期一個月的“根基藥物軌制執(zhí)行情形查詢拜訪”即將結束。屆時，全國各地藥品通順企業(yè)參預國家根基藥物軌制執(zhí)行情形及參預后的企業(yè)策劃厘革情形將被匯總至商務部。

對此，有業(yè)內人士以為，這次“查詢拜訪”也許是為醫(yī)改政策的下一步調解做籌備……

不久前，商務部發(fā)布的《全國醫(yī)藥通順行業(yè)發(fā)展籌劃（2011~2015年）》（搜聚定見談判原料）提出：“社區(qū)醫(yī)療機構藥房和此刻的零售藥店要一體化，有零售藥店的處所，社區(qū)醫(yī)療機構不應再建藥房?！睋?jù)悉，該籌劃有望在6月尾前正式推出。

實際上，零售藥店與社區(qū)醫(yī)療機構藥房的博弈早已起頭。相對付零售藥店，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構具有根基藥物零差率、政府津貼、根基醫(yī)保政策傾斜等各種優(yōu)勢。對此，廣東零售藥店感慨最深。自2009年8月1日起，廣州起頭執(zhí)行門診統(tǒng)籌報銷軌制，廣州醫(yī)保參保人平常門診每月可報銷300元，在社區(qū)醫(yī)院買藥只需自付35%；但在社區(qū)零售藥店買藥的自付比例卻仍舊是100%，刷醫(yī)?？ǖ腻X皆出自個人私家賬戶。此舉一出，到藥店刷醫(yī)?？ㄙ徦幍娜藬?shù)驟減，降落幅度趕過五成，導致廣州藥店的營銷額普遍降落20％～30％。

國務院辦公廳4月印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例五項重點更始2010年度主要工作布置》指出，我國將在今年接連擴大根基藥物軌制執(zhí)行領域，在不少于60％確政府辦都市社區(qū)衛(wèi)生服務機遇談縣（基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構）執(zhí)行國家根基藥物軌制。但按照衛(wèi)生部頒布的數(shù)據(jù)，根基藥物在社區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)院30%圍困的方針直至今年2月尾才完成。據(jù)相識，因為根基藥物軌制詳細執(zhí)行中存在的一些題目，不少處所的基層醫(yī)療機構缺乏執(zhí)行根基藥物軌制的積極性。那么，在剩下的10個月里怎樣實現(xiàn)60%的圍困方針，對付相干部門而言并不輕松。

按照新醫(yī)改政策，3年內將改進3700所社區(qū)衛(wèi)生服務中央，1.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務站；中間財政支持堅苦區(qū)域培植2400所社區(qū)衛(wèi)生服務中央。此外，顯而易見的是，要是今年接連增進根基藥物30％的圍困率，隨之而來的將是國家財政的重大投入。

商務部乃至在總體發(fā)展計謀中直接指出：“社區(qū)醫(yī)療機構的藥房是國家財政的極大華侈，它的功效和零售藥店功效一樣，不必讓國家財政多費錢。”

不久前，作為藥品通順行業(yè)主管部門，商務部曾向業(yè)內普及搜聚定見，參預發(fā)起的一位連鎖藥店負責人向記者流露，商務部提出“藥店代替藥房”的假想中最主要的一點是思量節(jié)省社會資本，讓社區(qū)醫(yī)療機構將更多的財政投入用于進步醫(yī)療水平。他暗示，投資培植一家社區(qū)醫(yī)院藥房至少必要5萬元，局限大一點就要10萬元乃至更多。而2～3個從業(yè)職員，再加上房錢水電等運營本錢，每個月都要有2萬元擺布的支付，乃至更多。“要是社區(qū)醫(yī)療機構藥房的工作由零售藥店更換，是以增進的邊沿本錢會很低，但社區(qū)醫(yī)療機構卻可以每年節(jié)約出幾十萬元的財政投入。”北京德威治大藥房總經理張玉寬說，“就北京來說，今朝社區(qū)醫(yī)療機構策劃的藥品（包孕根基藥物）凡是在700～800個品規(guī)之間；而零售藥店的品規(guī)至少有2000個。一個策劃面積200平方的藥店必要8名員工，即等于再增進幾百個品規(guī)，8個人私家也完全應付得過來，何況藥店和社區(qū)醫(yī)療機構藥房策劃的藥品另有相稱一部分是重合的?！?/P>

而這一點在部分屯子區(qū)域默示得尤為較著。按照媒體報道，以北京市通州區(qū)為例，今朝近三成的村級社區(qū)衛(wèi)生服務站處于“閑置”狀況。因為人才缺乏，政府出資培植的屯子社區(qū)衛(wèi)生服務站成了“放置”。“政府的錢都‘白瞎’了?！碑?shù)卮迕袢馔吹卣f。對此，有業(yè)內人士提議，屯子區(qū)域不妨事考試測驗“零售藥店＋‘赤腳醫(yī)生’”的藥醫(yī)相助模式，這樣既可以節(jié)約大量的財政投入，也更切合部分區(qū)域的現(xiàn)實情形。

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