各市、縣（區(qū)）人力資源和社會保障局，各有關單位：
    根據(jù)人力資源和社會保障部《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)﹝2009﹞159號）和我廳《關于印發(fā)〈江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉（2010年版）的通知》（蘇人社發(fā)﹝2010﹞315號）要求，現(xiàn)就我省將復合藥納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品支付范圍的有關問題處理意見通知如下：
    一、根據(jù)自愿原則，藥品生產經營企業(yè)或有關單位可以向我廳《藥品目錄庫》維護領導小組辦公室申請復合藥（包括含藥大輸液）納入我省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍；
    二、納入我省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍的復合藥，必需符合以下3個條件：
    1、通用名稱未列入《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）的復合西藥（包括含藥大輸液）；
    2、由兩個或兩個以上西藥組成，并且每個成分藥及其劑型必須在《藥品目錄》范圍內；
    3、復合藥的價格小于等于其所組成的同等質量層次藥品價格之和。
    三、復合藥的申報
    申報單位通過江蘇省人力資源和社會保障網(wǎng)進行網(wǎng)上申報，網(wǎng)上填寫《江蘇省復合藥申報表》并遞交后，向我廳提供《藥品注冊批件》、藥品使用說明書紙質材料。
    四、復合藥的審核
    1、對申報品種名稱及劑型的審核。我廳《藥品目錄庫》維護領導小組辦公室負責對申報品種名稱及劑型的審核工作，對難以界定的品種，組織專家討論確定；
    2、對申報品種價格的審核。由我廳負責將審核后的品種交省物價部門核定價格，由省物價部門根據(jù)復合藥所組成的相對應目錄內同等質量層次藥品的最高零售價、中標零售價以及復合藥的合理定價成本等情況，核定并公布復合藥的最高零售價。
    五、核定醫(yī)保結算價
    對由省物價部門核實并公布最高零售價的復合藥，我廳將會同省物價、省藥品招標采購中心等部門核定復合藥的醫(yī)保結算價。低于對應同等質量層次成分藥品價格之和的復合藥，視同乙類藥品，納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。
    六、復合藥執(zhí)行中有關問題
    1、納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍的復合藥（包括含藥大輸液），維護納入《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄庫》（以下簡稱《藥品目錄庫》）中，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療、工傷、生育保險經辦機構統(tǒng)一執(zhí)行；
    2、復合藥的限定支付范圍原則上按照其中主要成分藥的限定支付規(guī)定執(zhí)行，主要成分藥是甲類藥品的原則上按同類乙類藥品的限定支付規(guī)定執(zhí)行。具體限定支付規(guī)定隨核定意見一并公布；
    3、2005年版江蘇省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄中的復合藥（包括含藥大輸液），由2010年版《藥品目錄》內西藥品種組成，在復合藥未審定準入之前，仍按原政策執(zhí)行。
    七、時間要求
    申報登記時間：2010年9月15日開始網(wǎng)上申報。
    八、聯(lián)系方式
    江蘇省人力資源和社會保障網(wǎng)：www.jshrss.gov.cn
    《藥品目錄庫》維護領導小組辦公室，地址：南京市察哈爾路16—3號，郵編：210003，電話：025—83347353，83347360,傳真：025—83347377。
    附件：江蘇省復合藥申報表
 

二O一O年九月六日