核心提示：毫無(wú)疑問(wèn)，蓬勃發(fā)展的中國(guó)市場(chǎng)強(qiáng)烈吸引著跨國(guó)公司最高管理者們的目光，以致他們?cè)絹?lái)越頻繁地到訪(fǎng)。羅氏集團(tuán)首席執(zhí)行官施萬(wàn)博士則笑稱(chēng)他已經(jīng)記不清來(lái)中國(guó)多少次了，多年前，在擔(dān)任羅氏診斷亞太區(qū)負(fù)責(zé)人時(shí)，基本上每?jī)芍芫蛠?lái)中國(guó)一次。
毫無(wú)疑問(wèn)，蓬勃發(fā)展的中國(guó)市場(chǎng)強(qiáng)烈吸引著跨國(guó)公司最高管理者們的目光，以致他們?cè)絹?lái)越頻繁地到訪(fǎng)。羅氏集團(tuán)首席執(zhí)行官施萬(wàn)博士則笑稱(chēng)他已經(jīng)記不清來(lái)中國(guó)多少次了，多年前，在擔(dān)任羅氏診斷亞太區(qū)負(fù)責(zé)人時(shí)，基本上每?jī)芍芫蛠?lái)中國(guó)一次?，F(xiàn)在，他也經(jīng)常來(lái)中國(guó)，會(huì)晤政府官員，拜訪(fǎng)客戶(hù)，與媒體交流，與中國(guó)的管理團(tuán)隊(duì)和員工見(jiàn)面。對(duì)中國(guó)相當(dāng)熟悉的施萬(wàn)博士還是上海市市長(zhǎng)國(guó)際企業(yè)家咨詢(xún)委員會(huì)的成員。
施萬(wàn)博士此次來(lái)中國(guó)，主要是為了慶祝羅氏診斷進(jìn)入中國(guó)十周年。10年前，羅氏診斷在中國(guó)成立時(shí)，施萬(wàn)博士是創(chuàng)始人之一，“非常希望回來(lái)看看羅氏診斷的發(fā)展情況”，他說(shuō)。
經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士和法學(xué)博士畢業(yè)的施萬(wàn)博士，從2008年3月開(kāi)始擔(dān)任羅氏集團(tuán)首席執(zhí)行官。在此之前，他在羅氏全球各部門(mén)中擔(dān)任過(guò)多種職務(wù)，其中，在診斷部門(mén)的時(shí)間較長(zhǎng)，先后曾擔(dān)任羅氏診斷亞太區(qū)負(fù)責(zé)人和羅氏診斷全球財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人。“診斷出身”的他，這次來(lái)北京拜會(huì)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫以及與媒體交流時(shí)，一個(gè)主要的話(huà)題就是個(gè)性化醫(yī)療，從中可以看出他努力推動(dòng)羅氏集團(tuán)兩大業(yè)務(wù)相互促進(jìn)、融合發(fā)展的思路。
如何找到有效的治療方案并控制日益高漲的醫(yī)療衛(wèi)生支出，是各國(guó)政府正在積極應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。施萬(wàn)博士認(rèn)為，個(gè)性化醫(yī)療在提高藥物療效、治療安全性以及降低醫(yī)療成本方面有巨大的潛力，為患者開(kāi)發(fā)更多個(gè)性化的醫(yī)療解決方案在當(dāng)前顯得尤為迫切。而羅氏在診斷和
制藥方面的領(lǐng)先地位，為羅氏在個(gè)性化醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。毫無(wú)疑問(wèn)，在中國(guó)進(jìn)入醫(yī)改第三年之際，施萬(wàn)博士希望羅氏通過(guò)從診斷到治療的全方位專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)，為中國(guó)患者和醫(yī)療系統(tǒng)創(chuàng)造獨(dú)一無(wú)二的價(jià)值，與此同時(shí)，推動(dòng)羅氏在中國(guó)的業(yè)務(wù)得到良好的發(fā)展。
在中國(guó)建全價(jià)值鏈體系
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：您是怎樣看待中國(guó)市場(chǎng)的？羅氏在中國(guó)的發(fā)展目標(biāo)是什么？
施萬(wàn)博士：中國(guó)市場(chǎng)非常重要，而且增速很快。估計(jì)到2015年，中國(guó)制藥市場(chǎng)的規(guī)模可能會(huì)超過(guò)1000億美元。羅氏在中國(guó)的投資非常大，在過(guò)去幾年中，我們?cè)谥袊?guó)的投資已經(jīng)超過(guò)15億美元。
羅氏是第一個(gè)將主要研發(fā)中心設(shè)在中國(guó)的外國(guó)公司，也是第一個(gè)將臨床開(kāi)發(fā)放到中國(guó)的外國(guó)公司?，F(xiàn)在，羅氏在中國(guó)已經(jīng)建立起覆蓋全價(jià)值鏈的體系：包括研發(fā)、生產(chǎn)、商業(yè)運(yùn)營(yíng)等。在全球范圍內(nèi)，羅氏只在4個(gè)地區(qū)市場(chǎng)建立了覆蓋全價(jià)值鏈的體系，其他3個(gè)是美國(guó)、瑞士和德國(guó)，所以，中國(guó)是羅氏的第四大商業(yè)市場(chǎng)。我們?cè)谥袊?guó)也與科學(xué)界以及其他生物科技公司、制藥公司、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)緊密合作。我們的長(zhǎng)期目標(biāo)是希望未來(lái)在中國(guó)制造、診斷、測(cè)試并開(kāi)發(fā)藥物，并將這些藥物出口到世界其他國(guó)家。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：您認(rèn)為未來(lái)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)增長(zhǎng)的最大動(dòng)力和增長(zhǎng)點(diǎn)在哪里？近期羅氏有沒(méi)有在華投資或并購(gòu)的意向？
施萬(wàn)博士：中國(guó)
醫(yī)藥行業(yè)未來(lái)增長(zhǎng)的最大動(dòng)力就是中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷繁榮，投入醫(yī)藥行業(yè)的資金會(huì)越來(lái)越多，用于治療和診斷的資金也會(huì)越來(lái)越多。
中國(guó)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)改非常重視，這些舉措會(huì)推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，比如說(shuō)，提供更好的市場(chǎng)準(zhǔn)入準(zhǔn)則，提供更好的報(bào)銷(xiāo)機(jī)制，與此同時(shí)，診斷檢測(cè)的使用率會(huì)越來(lái)越高，這些對(duì)于醫(yī)療行業(yè)都是非常好的趨勢(shì)。
關(guān)于投資和并購(gòu)，羅氏一直致力于在中國(guó)市場(chǎng)的投資，包括制藥和診斷，最近一項(xiàng)投資是用于質(zhì)量控制和質(zhì)量保障方面的設(shè)備，投資數(shù)額超過(guò)6700萬(wàn)美元。
我們也一直在全球范圍內(nèi)尋找并購(gòu)、合作和授權(quán)的機(jī)會(huì)，同樣也在中國(guó)尋找。此外，我們?cè)趤喼薹秶鷥?nèi)還有一個(gè)制藥合作機(jī)制，在亞太地區(qū)尋找并購(gòu)和合作的機(jī)會(huì)，當(dāng)然，大多數(shù)情況下，我們會(huì)采取授權(quán)的方式與科研機(jī)構(gòu)或者制藥公司合作，但有時(shí)候，這些合作會(huì)引發(fā)一些并購(gòu)活動(dòng)。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：最近有報(bào)道稱(chēng)，羅氏正在全球進(jìn)行對(duì)削減成本計(jì)劃的評(píng)估，準(zhǔn)備在全球范圍內(nèi)大舉裁員，是出于什么原因？這次裁員會(huì)不會(huì)涉及中國(guó)？
施萬(wàn)博士：我們確實(shí)有相關(guān)計(jì)劃，叫優(yōu)質(zhì)運(yùn)營(yíng)計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃最主要在美國(guó)和歐洲展開(kāi)，主要是為了應(yīng)對(duì)歐洲和美國(guó)藥品降價(jià)帶來(lái)的壓力。實(shí)際上，這個(gè)壓力也是由全球金融危機(jī)造成的。但中國(guó)的情況不一樣，中國(guó)的市場(chǎng)增長(zhǎng)非常迅猛，所以在中國(guó)我們會(huì)繼續(xù)投資，并且我們未來(lái)在中國(guó)的雇員數(shù)量還會(huì)增加。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：剛才您提到藥價(jià)的問(wèn)題。現(xiàn)在，為了降低醫(yī)療成本，中國(guó)政府也在努力促使藥品降價(jià)，有的外資產(chǎn)品已經(jīng)大幅降價(jià)以進(jìn)入中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，羅氏會(huì)怎么做？
施萬(wàn)博士：中國(guó)的情況確實(shí)和美國(guó)和歐洲市場(chǎng)不太一樣，羅氏在中國(guó)還沒(méi)有面臨價(jià)格方面的壓力。當(dāng)然，這并不是非常好的事情，因?yàn)樵谥袊?guó)，羅氏的一些創(chuàng)新藥，比如乳腺癌靶向治療藥物赫賽汀等還沒(méi)有被中國(guó)政府列入報(bào)銷(xiāo)名錄，這些藥物主要集中于個(gè)人付費(fèi)市場(chǎng)。當(dāng)然，這些人的數(shù)量非常有限。這些藥物的價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)較高，以目前中國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)說(shuō)，很多人用不起這些藥。未來(lái)解決問(wèn)題的方法就是通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)制，人們可以花少量的錢(qián)獲得藥物。我們?cè)诜e極地跟中國(guó)政府合作，試圖將這些藥物納入醫(yī)保，使更多的人獲得這些創(chuàng)新型藥物。
實(shí)際上，降低醫(yī)療成本最有效的方式就是不對(duì)藥物有任何浪費(fèi)。通過(guò)個(gè)性化治療，如果有準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物，就可以做到對(duì)癥下藥，不造成浪費(fèi)。從公共衛(wèi)生的角度看，降低成本最好的方式就是進(jìn)行疾病預(yù)防，因?yàn)轭A(yù)防的成本比治病的成本要低得多。所以，非常重要的一點(diǎn)是建立起疾病篩查機(jī)制，避免人們發(fā)病，或者避免病情進(jìn)一步惡化。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：您這次來(lái)中國(guó)，在拜會(huì)中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫以及與媒體會(huì)面時(shí)，多次提到個(gè)性化醫(yī)療的理念，在這方面，羅氏有哪些成功的經(jīng)驗(yàn)？
施萬(wàn)博士：個(gè)性化醫(yī)療的理念是針對(duì)患者個(gè)體差異選擇和提供能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生最佳療效的治療方案。它的實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用需要診斷和制藥兩大領(lǐng)域在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)上緊密合作。
我們知道，病人對(duì)藥物的應(yīng)答率是不一樣的，平均來(lái)說(shuō)應(yīng)答率只有50%左右。也就意味著，如果你去看醫(yī)生，拿到一只藥物，這只藥物只有50%的可能性是有效的。究其原因，可能有些病表面看起來(lái)一樣，但從分子生物學(xué)的角度來(lái)看，每個(gè)人的基因差異非常大。因此，同樣的藥物，有些病人吃了有效，有些吃了就沒(méi)有效。在這種情況下，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，同時(shí)擁有制藥和診斷兩大業(yè)務(wù)就非常重要了。
個(gè)性化醫(yī)療為醫(yī)療領(lǐng)域的所有成員提供價(jià)值：醫(yī)生能夠?yàn)樘囟ɑ颊咛峁┊a(chǎn)生最大療效的治療方案；選擇恰當(dāng)及有效的治療方案，不但能提高治療效果，而且能避免采用不適合的治療方案所帶來(lái)的不必要副作用，患者因此廣為受益；對(duì)于付款人和決策者而言，采用個(gè)性化醫(yī)療方案在降低醫(yī)療成本并提升資源的有效利用方面具有巨大潛力。
我們一個(gè)個(gè)性化醫(yī)療的非常好的例子就是乳腺癌的靶向治療。實(shí)際上，赫賽汀只對(duì)20%患有乳腺癌的女性有效，而這些病人是癌細(xì)胞內(nèi)有HER2這種特殊基因的人群。臨床上，乳腺癌的病理類(lèi)型復(fù)雜，腫瘤特征的明確對(duì)治療方案的正確選擇至關(guān)重要。使用羅氏診斷提供的全自動(dòng)化HER2 SISH檢測(cè)，測(cè)定生長(zhǎng)因子HER2在乳腺癌患者的腫瘤中是否存在過(guò)度表達(dá)，從而判斷患者是否可能獲益于赫賽汀，然后制定最佳治療方案，進(jìn)而減少不必要的治療造成的延誤和資源浪費(fèi)，延長(zhǎng)患者生命。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》：個(gè)性化治療對(duì)于制藥企業(yè)會(huì)有什么樣的影響？如果個(gè)性化治療使藥物能非常精準(zhǔn)地使用，藥物市場(chǎng)會(huì)不會(huì)縮小？
施萬(wàn)博士：確實(shí)，如果有標(biāo)志物的話(huà)，由于治療的精準(zhǔn)性提高，使用某種藥物的病人數(shù)量會(huì)縮小，這一點(diǎn)肯定會(huì)對(duì)整個(gè)制藥行業(yè)產(chǎn)生有非常重要的影響，但這也是制藥行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。因?yàn)橹委熅珳?zhǔn)性有大幅提高，也就意味這只藥物可能對(duì)所有治療病人都是有效的，一方面，治療成本是降低了，但對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，也可以根據(jù)精準(zhǔn)性的確定來(lái)提高議價(jià)。來(lái)看看赫賽汀的例子，赫賽汀在全球的銷(xiāo)售量已經(jīng)達(dá)到50億美元，但是只有20%的乳腺癌女性使用這只藥物有效，沒(méi)有HER2的話(huà)，赫賽汀可能一點(diǎn)都賣(mài)不出去。所以，有生物標(biāo)志物之后，可以給病人提供更多的價(jià)值，對(duì)于整個(gè)行業(yè)也是有好處的。
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