近段時間,不少地區(qū)出現(xiàn)了紅眼病群發(fā)病癥,其中半數(shù)以上患者是中小學生。衛(wèi)生防疫部門發(fā)布緊急通知,嚴控紅眼病疫情的蔓延。
紅眼病又叫傳染性結(jié)膜炎、暴發(fā)火眼,是一種急性傳染性眼病。根據(jù)不同的致病原因,可分為細菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類,其臨床癥狀相似。治療上,醫(yī)生多是通過患者的癥狀判斷病因。如果是細菌引起的紅眼病,眼睛多會分泌黃色膿性分泌物;如果是病毒感染,分泌物是清水或粘液狀的,看起來“干凈”些。該病全年均可發(fā)生,一般以春夏季節(jié)多見?!?/div>
癥狀:雙眼紅腫,分泌物增多
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地疼痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼淚多,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或眼前有彩虹樣光圈,一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發(fā)病急,一般在感染細菌1~2天內(nèi)開始發(fā)病,且多數(shù)為雙眼發(fā)病。由于治愈后免疫力下降,因此可重復(fù)感染,從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。紅眼病流行快,常常是一人得病,在1~2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播。
預(yù)防:及時隔離
紅眼病主要是通過接觸傳播,最常見為眼—手—眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電腦鍵盤等,或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。夏秋季節(jié),因天氣炎熱,細菌容易生長繁殖,非常容易造成大流行。
預(yù)防紅眼病應(yīng)從以下幾方面做起:如果發(fā)現(xiàn)紅眼病患者,應(yīng)及時隔離,所有用具應(yīng)單獨使用,最好能洗凈曬干后再用;要注意手的衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手的好習慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲。除積極治療外,患者應(yīng)少到公共場所活動,不使用共用毛巾、臉盆等。
治療:按療程用藥
得了紅眼病后要按照“及時、徹底、堅持”的原則積極治療,即便癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時間,以防復(fù)發(fā)。由于患急性結(jié)膜炎時眼部分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療,細心護理眼部,經(jīng)常保持清潔也很重要。
治療時,可用生理鹽水或2%的硼酸液洗眼或眼浴,每日2~3次,并用消毒棉簽擦凈瞼緣,再滴入眼藥水才能充分發(fā)揮其藥效。急性結(jié)膜炎初起時眼部宜作冷敷,有助于消腫退紅。
如為細菌性感染,可根據(jù)檢查出的菌種選擇有效的抗生素眼藥水滴眼,根據(jù)病情輕重,每2~3小時或每小時滴1次,這樣才能保持足夠的藥物濃度。常用眼藥水有10%~20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等。
對混合病毒感染的結(jié)膜炎,除應(yīng)用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑等。近年發(fā)現(xiàn)阿昔洛韋或更昔洛韋效果稍好,必要時還可應(yīng)用干擾素等。有條件時可進行細菌培養(yǎng),并作藥敏試驗,以選用適當?shù)目股?。在炎癥沒有得到控制時,忌用激素類眼藥。
此外治療紅眼病一般不主張使用眼藥膏,因為紅眼病患者本來分泌物就很多,涂眼膏后會使結(jié)膜囊內(nèi)的溫度更高,細菌生長繁殖更快,分泌物不宜排出眼外,反而會使病情加重。
患者治療期間要避免光和熱的刺激,也不要勉強看書或看電視,出門時可戴太陽鏡,避免陽光、風、塵等刺激。如果在家治療后病情不見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)明顯的全身不適癥狀,如頭痛、發(fā)熱等,預(yù)示可能有并發(fā)癥,應(yīng)立即去看眼科醫(yī)生。