十二指腸壅積癥是指各種原因引起十二指腸遠(yuǎn)端或瘀空腸交界處部分狹窄、梗阻，以致十二指腸近端擴(kuò)張，內(nèi)容物壅積而產(chǎn)生的一種綜合征。臨床見嘔吐呈噴射狀，脘腹急性絞痛，可放射至右上腹、劍突下或背部，伴有噯氣、惡心、腸鳴、便秘等，但以呈間歇性，嘔吐物夾有膽汁，上腹部或臍周圍疼痛，一般在餐后1～4小時發(fā)生為特點。長期發(fā)作可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，消瘦，內(nèi)臟下垂等中氣下陷癥狀，甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)方面的異常，如頭痛、失眠、蕁麻疹等。可根據(jù)臨床表現(xiàn)與體征，采用X線胃腸檢查予以確診。

 

　　本病屬于中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“反胃”、“胃痛”等證范疇。主要因飲食不節(jié)，勞逸失度，或因郁怒憂思，傷及肝脾所致。臨床發(fā)病機(jī)理多為肝郁脾虛，胃腸不能腐熟水谷，通降失調(diào)，氣機(jī)阻滯，久之脾胃壅積而發(fā)病。辨證分以下4型治療：

 

　　肝胃不和   癥見胸脅脹痛，徹及腰背，噯氣吞酸，惡心嘔吐，口苦，情志不暢時加重。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象弦細(xì)。治宜疏肝和胃，降逆止嘔。方選四逆散合溫膽湯加減，藥用柴胡、白芍、枳殼、半夏、茯苓、陳皮、旋覆花、竹茹、厚樸、香附、代赭石等。   

 

　　腸胃積熱 癥見食后脘腹脹悶，伴有灼痛，朝食暮吐或暮食朝吐，吞酸嘈雜，嘔吐宿食酸臭，納呆心煩，便秘或溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)。治宜清胃瀉熱，和中降濁。方選竹茹湯加減，藥用竹茹、姜半夏、山梔子、青皮、陳皮、郁金、枳實、大黃、黃芩、代赭石、黃連、甘草等。

 

　　氣滯血瘀 癥見脘腹胸脅脹滿疼痛，食后、午后及夜間為重，疼時喜暖喜按，噯氣，或有嘔吐。舌質(zhì)暗有瘀斑，苔白，脈象沉細(xì)或弦澀。治宜行氣化瘀，降逆止痛。方選膈下逐瘀湯加減，藥用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹皮、烏藥、延胡索、枳殼、香附、半夏、旋覆花等。若脅痛口苦，便干腹脹者可用大柴胡湯加減，藥用柴胡、黃芩、枳殼、半夏、白芍、大黃、旋覆花、延胡索、厚樸等。