利益問題導(dǎo)致廉價(jià)老藥市場(chǎng)緊缺（2）

2010-12-01 13:31 來源：中國醫(yī)藥聯(lián)盟

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核心提示：如今，無論是去醫(yī)院還是去藥店，一些過去常用的廉價(jià)藥已經(jīng)很難找到，就像我們上周報(bào)道過的紅霉素。廉價(jià)老藥的“物美價(jià)廉”，正被市場(chǎng)的“利益”挑戰(zhàn)，在這場(chǎng)博弈中，廉價(jià)老藥會(huì)走向何方？命運(yùn)又掌握在誰的手上？

　　撲爾敏：過去治療過敏性皮疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病的撲爾敏，療效已被肯定，每天的治療費(fèi)用才0.07元；因缺藥如今只能買6片裝的某品牌藥氯雷他定，每盒近30元，每天的治療費(fèi)用高達(dá)5元，治療費(fèi)上升了70倍。

　　氯霉素眼藥水：過去最傳統(tǒng)的氯霉素眼藥水只需幾毛錢一支，而如今只能買與其成分完全相同的另一款品牌滴眼液，一支價(jià)格近10元，治療費(fèi)用上升了10多倍。

　　氧氟沙星眼藥水：過去常用的氧氟沙星眼藥水一支不足1元，而如今只能買成分完全一樣但每支30元的日本進(jìn)口產(chǎn)品，治療費(fèi)用上升了30多倍。

　　大黃碳酸氫鈉片：過去治療胃腸不適、消化不良的大黃碳酸氫鈉片，1000片只要4元錢，如今只能買與其作用相當(dāng)?shù)哪称放频慕∥赶称?0片價(jià)格近7元，治療費(fèi)用上升了30倍。

　　丙咪嗪：過去治療抑郁癥的丙咪嗪，100片價(jià)格不足10元，如今只能買每盒288元的某品牌的鹽酸氟西汀代替，治療費(fèi)用上升了25倍。

　　消失的常用廉價(jià)藥還有解毒消炎藥牛黃解毒片(每盒1元)、解熱止痛藥去痛片和安乃近片(每片0.02元)、感冒清膠囊(每盒1.8元)、速效傷風(fēng)膠囊(每盒1.3元)、治療濕疹的爐甘石洗劑(每瓶2元)、導(dǎo)便的開塞露(每支0.5元)、鹽酸金霉素眼膏(每支0.5元)、傷濕止痛膏(每盒1.2元)、助消化的大山楂丸(每盒1.6元)，等等。

　　廉價(jià)藥的奇缺直接影響了住院病人的治療。如5%碳酸氫鈉注射液是酸中毒和透析病人的常用藥，250毫升裝每瓶價(jià)格約為2元。如今受制作工藝、價(jià)格等因素制約，這種比一瓶果汁飲料還便宜的常用藥，已從市場(chǎng)上銷聲匿跡，醫(yī)院不得不搜集10毫升一支的制劑替代使用，致使治療的費(fèi)用大大增加。再如，治療白血病的關(guān)鍵藥物“環(huán)磷酰胺”、應(yīng)對(duì)心臟缺氧心絞痛發(fā)作的“心得安”針劑、用于癲癇發(fā)作的苯妥因鈉也都經(jīng)常出現(xiàn)斷貨情況。過去治療靜脈曲張的魚肝油酸鈉每10支60元，如今只能用進(jìn)口產(chǎn)品代替，價(jià)格每支560元，也有患者因買不到這種藥物，只能靠手術(shù)治療，不但要花上數(shù)千元的手術(shù)費(fèi)，還要忍受手術(shù)之苦。

　　變相提價(jià)藥還在賣

　　日前，劉先生偶感胃不舒服，趁星期天到市醫(yī)院消化內(nèi)科看病。大夫說他患了胃炎，給他開了兩種藥，一種是“甲硝唑維生素B6片”60片，另一種是“慶大霉素普魯卡因維生素B12顆粒”兩盒。開始時(shí)他還以為是醫(yī)生把處方開錯(cuò)了：怎么把甲硝唑和維生素B6兩種藥寫在一起？把慶大霉素、普魯卡因和維生素B12三種藥物寫在一起？是醫(yī)生嫌麻煩而故意省略？這醫(yī)生也太懶了！他持方到藥店一問，幾家藥店都沒有這兩種藥。他看處方上的藥名都很耳熟，藥店怎么會(huì)都沒有？他想可能這些藥都是老藥，便宜無利，因而藥店不經(jīng)營。他只好又回醫(yī)院藥房購買。等到把藥取到手他才知道，原來第一種藥中含有甲硝唑和維生素B6兩種成分，第二種藥含有慶大霉素、普魯卡因和維生素B12三種成分。又仔細(xì)一看，這兩種藥都是國內(nèi)同一家比較大的著名的藥業(yè)公司生產(chǎn)的“新藥”，使用的是相同的注冊(cè)商標(biāo)。甲硝唑和維生素B6片每盒30片，60片是兩盒；慶大霉素普魯卡因維生素B12顆粒每盒12袋。兩種藥價(jià)格都是每盒11元。開始他覺得還不算貴，后來聽在藥店上班的侄子一說，真把他氣著了。

　　侄子給他算了這樣一筆賬：單純的甲硝唑片在藥店的零售價(jià)是0.2克×100片，每瓶2.7元，每片是0.027元。單純的維生素B6片藥店零售價(jià)0.01克×100片，每瓶1.05元，每片0.0105元。這種“甲硝唑維生素B6片”每片含甲硝唑0.2克，維生素B60.02克。按藥店單藥價(jià)格折算，這種“復(fù)合新藥”價(jià)格應(yīng)是每盒1.44元，但現(xiàn)在卻賣每盒11元，整整變相把藥價(jià)提高了近8倍。同樣的算法可以得出，把慶大霉素、普魯卡因和維生素B12這三種藥物混合后制成的“新藥”“慶大霉素普魯卡因維生素B12顆粒”變相把藥價(jià)提高了近6倍。

　　真是“不算不知道，一算嚇一跳”，外行人看不出其中的問題，內(nèi)行人自知其中的奧秘。怪不得近年很多藥廠熱衷于“開發(fā)新藥”，原來都是暴利在作怪！讓劉先生不解的是，這些“新藥”的審批者和價(jià)格的核定者，難道他們也看不出這類“新藥”的奧秘？如果看不出，那他們豈不和你、我這些百姓同樣水平？如果能看出，那為什么還要給他們審批？怎么還給他們核算出如此虛高的價(jià)格？據(jù)筆者了解，正是這些所謂的暴利“新藥”在擾亂醫(yī)藥市場(chǎng)，腐蝕我們的干部和醫(yī)生?？磥?，整頓、凈化醫(yī)藥市場(chǎng)還將是任重而道遠(yuǎn)。

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Tags：藥店銷售市場(chǎng)

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