糖尿病患者冬季要預(yù)防低血糖
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核心提示: 入冬后,糖尿病患者須預(yù)防發(fā)生低血糖,應(yīng)注意合理進(jìn)餐、適量運(yùn)動(dòng)及正確使用降糖藥物。
入冬后,糖尿病患者須預(yù)防發(fā)生低血糖,應(yīng)注意合理進(jìn)餐、適量運(yùn)動(dòng)及正確使用降糖藥物。
很多糖尿病患者只關(guān)注高血糖,卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于3。8mmol/L稱為低血糖。發(fā)生低血糖時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。如果血糖更低,或者低血糖持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙,甚至胡言亂語(yǔ),再重者就會(huì)發(fā)生昏睡,甚至昏迷進(jìn)而危及生命。
糖尿病不是血糖高嗎,怎么又會(huì)有低血糖?這是許多糖尿病人的疑問(wèn)。糖尿病治療專家指出,糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對(duì)矛盾。
糖尿病是以血液中葡萄糖含量過(guò)高為特征的代謝性疾病,而低血糖則相反,是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群。
冬季低血糖高發(fā)
冬季,患者更應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。從臨床上看,冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因?yàn)楹涞亩旧眢w能量需求增加,夜長(zhǎng)晝短,糖尿病患者在飲食受到控制的情況下,如果能量得不到及時(shí)的補(bǔ)充,容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點(diǎn)左右出現(xiàn)低血糖,除了饑餓感和心慌之外,第二天晨起還會(huì)感到頭痛、乏力等不適。
低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中最常見也是最重要的并發(fā)癥。目前糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高,但自我防護(hù)能力不足,容易導(dǎo)致病情惡化。
低血糖常見癥狀
1、糖尿病早期或確診之前,尤其是肥胖者,用餐3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓,測(cè)血糖低于正常。此時(shí)需做糖耐量試驗(yàn),以確定有無(wú)早期糖尿病。
2、用胰島素治療期間,因劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減量,或注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐,臨時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量等,均是引起低血糖的原因。
預(yù)防
冬季夜長(zhǎng)晝短,由于得不到及時(shí)的能量補(bǔ)充,糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨 1:00~3:00,患者若平素睡眠較好,但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng);夜間出汗,常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。因此,當(dāng)懷疑有夜間低血糖存在時(shí),則應(yīng)在次日午夜2:00~3:00檢測(cè)血糖,以備采取相應(yīng)措施。
因夜間發(fā)生低血糖是非常危險(xiǎn)的。有的患者甚至?xí)驗(yàn)榈脱嵌谒瘔?mèng)中失去生命。如能證實(shí)確實(shí)存在夜間低血糖,則可睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防低血糖,特別是夜間低血糖的發(fā)生,比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物,可幫助保持血糖穩(wěn)定。
為了預(yù)防低血糖的發(fā)生,糖尿病患者應(yīng)高度警惕,老年人特別是單獨(dú)居住的老年人更應(yīng)注意低血糖的發(fā)生。在日常生活中注意:定時(shí)、定量使用胰島素或口服降糖藥;準(zhǔn)時(shí)就餐,若不能按時(shí)進(jìn)餐,應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)間吃些水果或餅干等;不宜空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng);外出時(shí),一定要備些餅干、糖果,出現(xiàn)低血糖先兆時(shí)及時(shí)食用;隨身攜帶糖尿病信息卡(包括個(gè)人信息、聯(lián)系方式等),并注明在意識(shí)不清時(shí),請(qǐng)將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救;為預(yù)防夜間低血糖,睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶,吃一份水果、3~5塊餅干等;另外,定期到醫(yī)院復(fù)查,并遵從醫(yī)囑,以預(yù)防低血糖的發(fā)生,特別要避免反復(fù)發(fā)生低血糖;同時(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙,飲酒應(yīng)少量,禁忌空腹時(shí)飲酒。
因無(wú)法預(yù)知低血糖何時(shí)會(huì)發(fā)生,因此,對(duì)糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)發(fā)作時(shí),應(yīng)立即放下手中的工作坐下或者躺下,以免摔傷,盡快進(jìn)食糖類食品或飲料。若服糖5分鐘后癥狀無(wú)改善或變得更糟,應(yīng)立即吃更多的糖,如果10分鐘內(nèi)仍然無(wú)改善,就應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。同時(shí),注意低血糖被糾正以后,還要在下一餐前吃少量含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心或水果、牛奶等,以預(yù)防血糖再度降至最低點(diǎn)。