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醫(yī)療補償既要“開源”也要“節(jié)流”

2011-01-06 09:29 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:在筆者看來,醫(yī)療補償機制必須著眼于提高資金的效益和安全,高度重視制度設計。只有制度設計合理,政府投入才會有好的投入效果。首先,必須提高醫(yī)療補償?shù)男б?。效率不高,政府投入越多,浪費可能越大。

日前有媒體報道,國務院部署建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制,實施基本藥物制度后,基層醫(yī)療機構出現(xiàn)較大收支缺口,政府將進行補貼。

建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制,形成穩(wěn)定的補償渠道和補償方式,是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和發(fā)展,確?;舅幬镏贫软樌麑嵤┑目陀^需要。但是,財政對醫(yī)改的補償資金畢竟是有限的,如何把有限的資金用在刀刃上,發(fā)揮出最大的效應是我們要考慮的重要問題。在筆者看來,醫(yī)療補償機制關鍵要開源節(jié)流。

在醫(yī)改的公益性方向確立后,加大政府投入是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要保障。因此,從多角度、多渠道籌措醫(yī)改資金,加大政府對醫(yī)改的補貼和投入,是老百姓關心的事關醫(yī)改能否成功的關鍵所在。這是醫(yī)療補償機制的“開源”問題。但是,老百姓更關心的是,這些錢能否花在他們身上,真正讓他們受益、得實惠。顯然,這種擔憂不是沒有道理的。錯綜復雜的醫(yī)療利益關系并非那么容易理順,而且政府投入效能低下問題歷來存在,期間“跑、冒、滴、漏”的現(xiàn)象也屢禁不止。一些醫(yī)院領導人公款消費、鋪張浪費,甚至貪污腐敗等行為,不時出現(xiàn)。如果不解決這些問題,恐怕政府無論投入多少錢,都難以達到理想的效果,最終可能使醫(yī)改失敗。因此,對醫(yī)改中的政府投入,我們要考慮的不光是量的問題,更要考慮投入機制的完善,這就涉及醫(yī)療補償機制的“節(jié)流”問題。

在筆者看來,醫(yī)療補償機制必須著眼于提高資金的效益和安全,高度重視制度設計。只有制度設計合理,政府投入才會有好的投入效果。首先,必須提高醫(yī)療補償?shù)男б?。效率不高,政府投入越多,浪費可能越大。因此,如何建立完善的醫(yī)療補償機制,通過制度的約束和配置,達到以最少的投入產(chǎn)生最大的效益,是我們要考慮的首要問題。在筆者看來,還必須要有一個杜絕浪費的機制,比如,不能把醫(yī)療補償用于簡單的養(yǎng)人養(yǎng)機構,不能用于醫(yī)務人員發(fā)獎金福利,不能用于脫離群眾實際的豪華醫(yī)療場所的建設,更不能用于醫(yī)院領導吃喝玩樂等。

其次,還必須加強對醫(yī)療補償資金的監(jiān)管。無數(shù)事實說明,政府投入的資金很容易成為不法之徒眼中的“唐僧肉”,特別是那些手握政府投入分配權的掌權者,更容易行“雁過拔毛”之實,導致權錢交易的腐敗行為。長期以來,我國醫(yī)療機構,特別是基層醫(yī)療機構的會計核算和財務管理基礎較為薄弱,因此,如何切實加強對政府投入資金的監(jiān)管,確保資金用在醫(yī)改上,防止那種借醫(yī)改之名,不行醫(yī)改之實的行為,是擺在我們面前的一個迫切而緊要的問題。在當前條件下,除了政府職能部門的監(jiān)督外,極有必要引入外部監(jiān)督機制,特別是有必要引入審計披露和會計核算機制,對醫(yī)療補償?shù)恼麄€過程進行審計、核算和監(jiān)督。同時,通過網(wǎng)絡公開,接受社會和公眾監(jiān)督。

Tags:醫(yī)療

責任編輯:蕓兒

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