"用藥安全是事關百姓健康的大事，統(tǒng)計表明有80%的零售藥品出自醫(yī)院藥房?？沙闃诱{查顯示，80%的醫(yī)院藥房不合格，這是導致藥品療效下降、藥品不良反應增多、引發(fā)醫(yī)療安全的重要原因。"近日召開的全省醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范檢查會透露，因醫(yī)院藥房儲存條件不合格而引發(fā)的醫(yī)療安全風險正在上升。專家呼吁：醫(yī)院藥房不能成為醫(yī)療安全的"燈下黑"。

據省藥品監(jiān)管局市場流通處有關負責人介紹，國家對藥品的存放有著嚴格規(guī)定，大醫(yī)院的藥房必須具備常溫保存、陰涼保存、冷凍保存等三個檔次。比如一般藥品必須放在陰涼干燥的室內保存，溫度必須在0—20攝氏度范圍內;而針劑、生物制劑、疫苗、栓劑等必須放在2—10攝氏度的空間保存，特種藥品要放在0 攝氏度以下冷藏。此外，對濕度要求也很高，既不能太濕也不能太干，否則都會影響安全。

"但2009年我們有針對性地抽檢了2萬多個批次的藥品，有近1800個批次發(fā)現(xiàn)質量問題，而其中90%以上是因為庫房儲存條件不合格造成的。"該負責人說，省藥監(jiān)部門前不久對全省醫(yī)院抽查顯示，三級大醫(yī)院藥房條件還好，但80%以上的中小醫(yī)院藥房存在溫度、濕度不達標現(xiàn)象，嚴重影響了藥品質量，這是個巨大的醫(yī)療安全隱患。

藥品保存條件不達標，不僅會影響療效、使保質期變短，而且會增加過敏等不良反應風險。來自江蘇省藥品不良反應監(jiān)測中心的數(shù)據顯示，近年來，我省的不良反應人數(shù)每年都超過1萬例。不僅如此，全國因藥品變質引發(fā)的死亡事件也時有發(fā)生。比如2008 年，江西6人使用靜脈注射用人免疫球蛋白液后死亡。2010年3月份，山西近百名兒童注射疫苗后生病或死亡。這兩起重大事件，事后查明皆因制劑儲存不合格，引起變質中毒所致。來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據表明，全國每年有250萬人因藥品不良反應住院，其中19萬人死亡。

據專家介紹，發(fā)達國家醫(yī)院平時只儲備少量的急診用藥，病人使用藥品80%以上來自吞吐量大、保存條件嚴格的醫(yī)藥公司。而國內恰恰相反，由于"以藥養(yǎng)醫(yī)"機制的存在，醫(yī)院采購藥品越多，醫(yī)藥公司給醫(yī)院的"回扣"就越多，因此各大醫(yī)院爭相采購大量藥品，一些大醫(yī)院的庫房藥品往往堆積如山，而只用幾臺空調來控制溫度，條件簡陋。而讓每家大醫(yī)院都建一個條件嚴格、成本昂貴的藥品庫房，似乎又不太可能。

基于上述情況，我省正在積極推廣第三方藥品物流系統(tǒng)，鼓勵醫(yī)院到藥品物流企業(yè)購藥或將藥品寄放在物流企業(yè)。據省藥監(jiān)局市場流通處處長侍蘇華介紹，目前，在泰州、鹽城、常州已建成三家具備儲存條件的超大藥品物流企業(yè)，容量都在幾十萬立方米，它們集采購、儲存、統(tǒng)一配送于一體，蘇南、蘇北、蘇中地區(qū)基本可以實現(xiàn)醫(yī)院藥品當天需求當天送貨到位。

"除了鼓勵中小醫(yī)院到大的藥品物流企業(yè)進藥外，我們還在大醫(yī)院藥品庫房推廣遠程監(jiān)控系統(tǒng)，通過網絡自動控制藥房的溫濕度，并且自動記錄、自動報警。"侍蘇華說，最根本的解決辦法，還是要改變"以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕藥"機制，醫(yī)院只管看病，而藥品生產、流通企業(yè)各司其職，讓"專業(yè)的機構干專業(yè)的事情"，這樣醫(yī)院用藥安全隱患將大大降低。