輸液風險高過吃藥、打針

對于靜脈輸液的討論一直都沒有停止，靜脈輸液有哪些風險需要我們重視呢?呂媛表示，在幾種給藥方式里，輸液的風險確實比口服和肌肉注射都要高，尤其是過敏。

防止過敏

頭孢類藥物盡量做皮試

同樣的藥物如果采用靜脈輸液的方式比口服和皮下注射更快進入人體，這就導致如果患者對藥物有不良反應，輸液帶來的后果比口服和皮下注射更嚴重。這樣 的問題除了藥物本身被污染外，最典型的就是過敏。而口服藥如果有不良反應可以洗胃，皮下注射的吸收需要一定的時間，這樣都能給急救制造一定的條件。

呂媛表示，為防止過敏的發(fā)生，有些藥在輸液前應皮試。青霉素、鏈霉素等強制要求皮試的藥物問題不是很大，而像頭孢類藥物等沒有強制要求皮試的藥物， 就要注意了。“頭孢的問題本身存在一些爭議，除個別的頭孢類藥物在說明書上規(guī)定要皮試外，其他的均只是對青霉素過敏及過敏體質(zhì)的人要慎用?！吨袊幍洹芬?對頭孢類藥物沒有明確規(guī)定，雖然頭孢一類的過敏反應比青霉素幾率小，但醫(yī)院出于負責的角度也應該做皮試，患者為了自身的健康更應該要求做皮試?！?/p>

輸液反應

5種情況較常見

童朝暉表示，患者在輸液的過程中也應時刻注意常見的輸液反應：

發(fā)熱反應：因輸入致熱物質(zhì)而使患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高燒等癥狀，并伴有惡心、嘔吐和頭痛。

心力衰竭：因為輸液速度過快，使短時間內(nèi)血液系統(tǒng)輸入太多液體，導致心臟負荷增加。

靜脈炎：由于輸液器具達不到無菌要求而使靜脈局部感染，或由于長時間輸濃度高、刺激性強的藥品，而使輸液處靜脈內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥。癥狀為手臂出現(xiàn)條狀紅線、局部紅腫熱痛。

空氣栓塞：因為輸液管內(nèi)空氣沒有排盡，或者導管連接不緊而使空氣進入靜脈。常表現(xiàn)為胸部異常不適，同時出現(xiàn)呼吸困難，嚴重時會導致病人死亡。

肺水腫：輸液時突然感到胸悶、氣短，咳嗽時出現(xiàn)泡沫狀的血痰。

童朝暉表示，如果出現(xiàn)以上癥狀，應及時采取相應的處理方法：

1、患者在輸液時準備些衣物或毛毯，注意保暖;

2、長期注射的患者應多更換注射部位;

3、輸液速度不宜過快，尤其是老人、兒童和心臟病患者。家屬或護士不要長時間離開輸液者，以防液體走空。輸液時若出現(xiàn)呼吸困難、頭疼和嘔吐等癥狀，要立刻降低輸液速度，或停止輸液。

醫(yī)院感染

時間長，感染機會大

由于輸液需要的時間長，加上醫(yī)院內(nèi)部無菌化不嚴格，可能在輸液的某個環(huán)節(jié)，使患者感染院內(nèi)流行的一些傳染性疾病，如乙肝等。

■ “點滴”建議

治病別求快，輸液隱患大

目前，輸液在各種治療手段中所占的比例越來越大，甚至在患者心里形成了發(fā)燒就要輸液的觀念。北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學院院長黃建始表示，靜脈注射確實需要謹慎。

輸液本是“迫不得已”的給藥方式

黃建始說，輸液在中國更像一種長期形成的就醫(yī)文化，好像不輸液就治不了病，以至于患者都迫不及待地要輸液。實際上在西方國家，輸液是醫(yī)生不到萬不得 已不會使用的“最后的給藥方式”，只有急救患者、重癥患者和不能進食的患者，才會采用靜脈注射這種開放人體靜脈通道風險較高的方式。

輸液影響體內(nèi)的用藥環(huán)境

黃建始說，對靜脈注射的謹慎態(tài)度不只是對醫(yī)生的要求，患者的醫(yī)療理念也要轉(zhuǎn)變。從治療成本上看，輸液費用顯然要高一些。同樣是感冒，通過口服藥以及 休息的方法治療，基本上只需20-30元。而靜脈輸液，一般都要用抗病毒藥、抗感染藥、維生素、液體和輸液器，加起來大概要200-300元?！斑@十倍的 差距，老百姓為什么看不到呢?因為現(xiàn)在治病靠輸液幾乎已經(jīng)成了一種固定的看病理念?！?/p>

“現(xiàn)在生活節(jié)奏太快，連治病也求快，感冒輸液確實好得快，小孩子又不會按時吃藥，輸液更省事。有時就算大夫不想給輸液，家長著急希望盡快退燒。實際上尤其是對孩子，輸液雖然好得快，但對體內(nèi)的用藥環(huán)境會造成影響，對今后的其他治療不利?！秉S建始說。