1998年10月1日，我國開始實施獻血法，以法律的形式確定了無償獻血制度。實施無償獻血以后，全國自愿無償獻血占臨床用血的比例從1998年的5%，上升到2009年的99%以上。

據統(tǒng)計，近年來我國臨床用血量年均增長率超過了10%，供血一直面臨很大壓力，一些城市常常出現(xiàn)季節(jié)性供血緊張。特別是前一段時間，昆明、北京、南京、青島、長春等城市出現(xiàn)血庫告急。經過媒體的大量宣傳，在地方政府、社會各界的大力支持下，血液供應的情況快速好轉。

然而，居安思危，思則有備，有備無患。保護獻血者積極性，完善采血和血液管理機制，實行標本兼治，才能真正告別血荒。

一問：為什么會出現(xiàn)血荒?

編輯：季節(jié)性缺血基本上年年有，各地情況大同小異，這是否和我國主體獻血人群的特點有關?

記者：來自衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，獻血法實施12年來，全國自愿無償獻血占臨床用血的比例已從1998年的5%左右，上升到2009年的99%以上，獻血人次超過1100萬。

近幾年，我國臨床用血需求量以10%—15%的速度快速增長。但是當前，我國人口獻血率僅為0.84%，遠遠低于世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%。

血用得多，采得少、供得少，供需就失去平衡。同時，我國目前的獻血人群較為單一，過度依賴農民工和大學生等流動人群，這些人的遷徙對所在地供血量會造成直接影響。再加上天氣變化影響人們的外出頻率，也會造成采血量的季節(jié)性波動，容易出現(xiàn)季節(jié)性缺血。如果缺口比較大的話，會出現(xiàn)血荒，嚴重影響醫(yī)療臨床使用。

編輯：我們把眼界放開一些來觀察，世界上其他國家，是否也存在季節(jié)性血荒?

記者：北京市血液中心主任劉江介紹，一般來說，血液事業(yè)發(fā)展要經歷“血液買賣—以計劃為主的義務獻血—以流動獻血為主的無償獻血—以預約獻血為主的無償獻血 —以固定獻血為主的無償獻血”五個階段，而目前我國剛基本實現(xiàn)由計劃無償獻血到自愿無償獻血的轉軌，與發(fā)達國家相比還有不小的差距。

目前，我國實行以流動獻血為主的無償獻血制度，最大的問題是“靠天吃飯”。只能是采多少，用多少，采血機制非常脆弱。獻血和用血最理想的狀態(tài)是：用多少采多少，或者是略有盈余，達到“旱澇保收”。劉江認為，我國的獻血制度應該盡快地向更高的階段發(fā)展，從制度上緩解血荒。

有關專家表示，在實行自愿無償獻血制度的國家和地區(qū)，幾乎都無一例外地面臨著血荒的困擾。中國輸血協(xié)會副理事長嚴力行認為，隨著臨床用血需求量的快速增長，出現(xiàn)用血緊張這種現(xiàn)象是正常的，在血液出現(xiàn)替代品前，這個過程可能還要經歷較長的時間。

二問：血荒能否標本兼治?

編輯：緩解季節(jié)性血荒，有何應急辦法?跨地域調劑用血是否可行?

記者：據悉，日本、法國、德國等國家都由國家血液中心統(tǒng)一調度血液使用。美國也有紅十字會和血液集團兩大國家性的公益機構,面對極端情況時，統(tǒng)籌調度血液庫存。

但是目前我國還沒有國家層面的血液儲備和調劑功能的機構，據衛(wèi)生部醫(yī)政司有關負責人介紹，我國血液實施的是屬地管理制度，只有遇到重大事件時，才會跨地域調劑。

劉江認為，部分大城市用血多、采血少出現(xiàn)血荒，而一些中小城市采血多、用血少，地區(qū)用血不平衡的情況凸顯。他建議成立國家層面的血液儲備、調劑機構，以便在重大災難來襲以及地區(qū)性缺血時能應對緊張局面，這是破除血荒的急招。

編輯：跨區(qū)調劑僅能緩解區(qū)域缺血的一時之急，從長遠與全局的角度來看，怎么才能從根本上解決血荒的問題?

記者： 健全獻血和用血機制才是從根本上解決血荒的辦法，這是破除血荒的正招。換句話說，一個是“開源”，即加大宣傳,讓更多人加入獻血大軍。一個是“節(jié)流”。劉江提出，醫(yī)院臨床用血量大增，但有關部門并沒有嚴格審查醫(yī)院輸血是否有必要。

近年來，我國三級醫(yī)院普遍推廣了“無血手術”，該手術能比普通手術科室節(jié)約20%左右的血液。當然，“無血手術”并不是不輸血，而是患者在手術中使用自身血，也稱為自體血回輸。北京協(xié)和醫(yī)院通過推廣“無血手術”，在手術例數(shù)增長的同時，臨床用血反而下降了。

三問：如何點燃公眾獻血熱情?

編輯：獻血是無償?shù)?，需要發(fā)動更多的人來獻血。有何長效機制能持續(xù)點燃公眾的獻血熱情?

記者：近年來，一些血液管理的負面新聞讓人心寒：無償獻出的血液被當花肥澆灌蘭花;“無償獻血、有償使用”的誤解;有的獻血者及其親屬反映，用血費用報銷麻煩，甚至難以享受到無償用血的待遇。

這些在血液管理機制中暴露出的問題，如果不能得到有效解決，將嚴重傷害公眾的獻血熱情。

編輯：如何從硬件和軟件兩個方面，保護獻血者的積極性?

記者：公眾獻血是獻愛心，醫(yī)療衛(wèi)生部門應盡最大的可能改善軟硬件，為獻血者提供便利條件。

嚴力行認為，從軟件來看，應從工作流程要求、作風建設方面，規(guī)范醫(yī)療人員采血的職業(yè)規(guī)范，讓獻血者感受到便捷和溫暖，絕不能允許因為采血人員態(tài)度冷淡而使愛心冷卻。

從硬件來看，要增加獻血點，特別是固定的獻血屋。

獻血者及其親屬用血報銷困難的問題，更多的是出現(xiàn)在異地用血的情況中。衛(wèi)生法專家卓小勤曾對此表示，從法條上看，無償獻血者免費用血是沒有地域限制的。但現(xiàn)在各省市用血政策不一樣，血液存儲也情況各異，所以無償獻血者免費用血措施要想統(tǒng)一存在難度。要落實這一政策,亟待全國統(tǒng)一獻血信息系統(tǒng)的建立。

劉江表示，以前評選文明單位，員工參加無償獻血情況作為一項考核指標。2006年以后，該制度被淡忘了。獻血最能體現(xiàn)一個單位的文明程度，建議恢復這項制度，把獻血人數(shù)和獻血量納入文明單位考核。獻血同時是一項重要的公共衛(wèi)生項目，各級政府應主動承擔責任，動員全社會積極參與獻血。

從《一位獻血者的心聲》，到《一袋血的成本賬》、《一個血站的苦惱》，再到今天的《告別血荒，我們還有幾招》，系列報道“血荒的背后”結束了。

但是，我們對采血、供血、血液管理機制的關注仍將繼續(xù)，希望相關機制不斷完善，希望季節(jié)性血荒漸漸淡出人們的視線。