血荒:是愛心稀缺還是制度“貧血”
“明天,最遲后天,我就去獻(xiàn)血?!?日下午,在江寧食品廠屋頂爬上爬下安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)的陳余春對(duì)記者說(shuō)。43歲的他,是江蘇省無(wú)償獻(xiàn)血量最多的人之一,被稱作“全國(guó)農(nóng)民工獻(xiàn)血第一人”。
獻(xiàn)血已超過(guò)13個(gè)成人總血量的他,密切關(guān)注著當(dāng)下“血荒”:“我一個(gè)人的力量畢竟有限,希望能有更多人參與無(wú)償獻(xiàn)血?!?/p>
陳余春的呼吁,緣自這樣的現(xiàn)實(shí)——近來(lái),河北、青島、昆明、南京等地的醫(yī)院顯現(xiàn)“血荒”,一些手術(shù)因?yàn)槿毖坏貌煌七t進(jìn)行。最近,盡管衛(wèi)生部指出“血荒”一詞表述不準(zhǔn)確,應(yīng)該改為“血液告急”,但不管是“荒”,還是“急”,都引發(fā)了公眾的強(qiáng)烈關(guān)注。
3 日,在接受記者專訪時(shí),南京紅十字血液中心副主任傅強(qiáng)用了“血液緊張”這一“更科學(xué)的說(shuō)法”。他提供了一串?dāng)?shù)字:今年1-9月,中心采集全血16.8萬(wàn)噸,比去年同期增長(zhǎng)3%,而滿打滿算,南京市臨床用血需求也不超過(guò)18萬(wàn)噸?!皩?duì)南京血液中心而言,遠(yuǎn)沒有達(dá)到"血荒"的程度?!彼f(shuō)。
不過(guò),中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、心胸外科專家劉志勇還是明確感受到了“血液緊張”帶來(lái)的影響。3日上午剛剛做完一臺(tái)手術(shù)的他告訴記者,“現(xiàn)在,我們醫(yī)院10-15% 的手術(shù)因?yàn)槿毖七t了?!倍祻?qiáng)也坦承,今年供血壓力大于往年,“國(guó)慶節(jié)7天,我們僅采到了0.42噸血,而去年是0.55噸。”
那么,是什么造成了當(dāng)下的“血液緊張”?傅強(qiáng)認(rèn)為,一方面供血增長(zhǎng)的速度在下降,而另一方面臨床用血卻迅速增加。除了醫(yī)院的擴(kuò)張,“醫(yī)保”、“新農(nóng)合”越來(lái)越到位,手術(shù)用血量增長(zhǎng)很快。同時(shí),人的生活質(zhì)量提高,壽命延長(zhǎng),以前六七十歲的人做手術(shù)是個(gè)禁區(qū),可前幾天,鼓樓醫(yī)院還給一位101歲的老人動(dòng)了手術(shù)!
另外,社會(huì)誠(chéng)信與愛心文化的缺失也被認(rèn)為是一大原因?!氨M管獻(xiàn)血對(duì)身體健康無(wú)害,但很多人對(duì)此并不相信,相反,一些亂七八糟的保健理論卻非常盛行?!蹦暇┦心X科醫(yī)院院長(zhǎng)張穎冬深有感觸地說(shuō),出于種種顧慮,堅(jiān)持義務(wù)獻(xiàn)血的固定人群不多。人與人不信任,自然就不愿意去獻(xiàn)愛心。
不過(guò),分析“血液緊張”的深層次原因,大家共同指向了制度“貧血”?!巴话l(fā)性災(zāi)難發(fā)生后,獻(xiàn)血車前排起的長(zhǎng)隊(duì)說(shuō)明,我們真正缺少的不是愛心,而是更完善的制度?!币晃槐徊稍L者對(duì)記者說(shuō)。
“無(wú)償獻(xiàn)血,免費(fèi)用血”,這是法律規(guī)定。不過(guò),一些獻(xiàn)血者表示,獻(xiàn)血“一捋袖子就成”,而用血卻麻煩很多。南京大學(xué)教師劉澤華從學(xué)生時(shí)代起就經(jīng)常獻(xiàn)血,但這兩年歇了下來(lái),原因之一就是用血報(bào)銷手續(xù)非常繁瑣?!拔乙粋€(gè)同學(xué)南大畢業(yè)后,去了外地工作。因?yàn)橐?guī)定在哪個(gè)血站獻(xiàn)血就要在哪個(gè)血站報(bào)銷,若要報(bào)銷便得兩地跑。”
另外,關(guān)于獻(xiàn)血年齡的硬性規(guī)定也顯得有些過(guò)時(shí)。1998年正式實(shí)施的《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定,“國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血?!备祻?qiáng)認(rèn)為,《獻(xiàn)血法》頒布時(shí)的國(guó)情和現(xiàn)在不一樣,現(xiàn)在人的身體狀況完全可以調(diào)整到60歲。國(guó)外就有到65歲的規(guī)定?!斑@個(gè)55歲的規(guī)定,限制了很多獻(xiàn)血人群?!?/p>
現(xiàn)在,陳余春手上有40多個(gè)“本子”(獻(xiàn)血證),還動(dòng)員弟弟和身邊的朋友獻(xiàn)血。不過(guò),他認(rèn)為,如果國(guó)家對(duì)義務(wù)獻(xiàn)血再有點(diǎn)激勵(lì)性的措施,樂意參與的人可能會(huì)更多。“比如,能不能讓獻(xiàn)血的農(nóng)民工享受一次免費(fèi)體檢?”他建議說(shuō)。劉志勇也認(rèn)為,盡管無(wú)償獻(xiàn)血是方向,但在當(dāng)前國(guó)情下,“能不能適當(dāng)?shù)亟o獻(xiàn)血者發(fā)一些補(bǔ)貼?”
還有一些專家,則從臨床用血制度上提出了自己的建議。省中醫(yī)藥研究院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師王佩娟剛從國(guó)外考察歸來(lái)。她告訴記者,醫(yī)院科學(xué)合理用血,能從很大程度上解決供血緊張的問題。比如醫(yī)生做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,便可以大大減少手術(shù)的輸血可能。倡導(dǎo)“自身輸血”,這在國(guó)外也是很普及的做法,很多病人手術(shù)前是可以自身輸血備用的,比如孕婦在臨產(chǎn)前3個(gè)月獻(xiàn)一定量的血,以供緊急時(shí)使用,也能防止外來(lái)血感染的危險(xiǎn)。
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