近日，全國多個城市出現(xiàn)了不同程度的季節(jié)性血荒。不能幸免，太原市血液庫存也持續(xù)“吃緊”，出現(xiàn)了季節(jié)性缺血。一般來講，太原市血液中心每天要向省城各大醫(yī)院發(fā)出血液250袋，但最近幾天，幾個采血點每天只能采回平均60袋血?！叭氩环蟪觥本鸵馕吨?，血液庫存被一點點吃掉，臨床用血越來越緊張。一場緊急補血的行動正在火速展開。

血量不足致手術延期

“想辦法弄一袋吧，救人一命！”10月27日下午5點，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院輸血科門口，病人家屬小劉帶著哭腔。此時，她的丈夫正躺在醫(yī)院重癥監(jiān)護室里，因急性胰腺炎造成失血，生命垂危。

“醫(yī)院血庫只夠應急，你們拿醫(yī)生的預約單過來有啥用！”醫(yī)院住院部一樓，來約血的病人家屬腳步匆匆。輸血科的桌上壓著一摞“用血預約單”，簽著幾天前的日期和各個病區(qū)主治大夫的名字。

幾乎在同一天，太原市的幾家大型綜合醫(yī)院均不同程度出現(xiàn)用血緊張。28日一大早，山醫(yī)大二院十幾名外科護士長接到緊急通知：醫(yī)院缺血，病人推遲手術！醫(yī)生會診室里的黑板上，一行大字非常醒目：O型血漿緊缺！請周四、周五手術的醫(yī)生謹慎！再謹慎！

血液中心只能適當限制發(fā)往醫(yī)院的供血量，這意味著只能保證急救及限期手術的用血需求，擇期手術必須要推遲。而擇期手術的推遲意味著患者必須增加住院時間。這不僅增加病人的治療風險和痛苦，也增加了病人的經濟負擔。

供血壓力空前增大

血庫告急，首先是季節(jié)性因素。每年冬天和七八月份都是獻血淡季，因為寒冷或者炎熱的氣候，讓街頭獻血者大量減少，但此期間臨床病人的用血量并沒有減少。

血液供應“不富?！辈⒎翘奶赜鞋F(xiàn)象，如何保證臨床充足用血一直是全國普遍存在的難題。調查中發(fā)現(xiàn)，“缺血”主要分為兩種，一是結構性缺血。就是說A、B、AB和O型四種血型中，其中一種比較缺。更嚴重的是季節(jié)性缺血，也就是說，各個血型的血液儲存量普遍不足。

一組數(shù)據表明，太原市臨床用血量每年以13%的速度遞增，可獻血源卻沒有增多。2003年，太原市臨床用血量(紅細胞)是13.3噸，到了2009年，已經增長到了25.4噸。作為省會城市，太原市在供血方面面臨更大的壓力：全省相當多數(shù)的疑難重癥病人都希望到省城手術，如果進行手術則需要用血，血液供應全部來自太原市血液中心。也就是說，太原市血液中心的庫存除了供應太原本地病人外，還要供給各地市甚至周邊省份的病人。

血液中心緊急籌血

記者了解到，一直以來，為了保證臨床血液供應，太原市血液中心做了不懈努力，使太原市的無償獻血工作走在了全國前列。太原市已經連續(xù)6屆12年被評為全國無償獻血先進城市。為了度過季節(jié)性缺血期，太原市血液中心采取了一系列措施，例如，延長6個獻血屋的開放時間，在每個特殊的節(jié)日里為無償獻血者送上精美禮物，提供無償采血車上門服務等。為了讓無償獻血車能開進鬧市區(qū)，進行無償獻血宣傳和方便市民采血，太原市血液中心曾多次與規(guī)劃局、工商局等部門協(xié)調，爭取政府部門支持。

據太原市血液中心負責人介紹，省城血液告急集中在這兩三天。28日，在多方聯(lián)系下，太原市血液中心的采血車開進了富士康工業(yè)區(qū)，該集團將有2000多名工作人員團體無償獻血，以挽救偏低的血液庫存。截至28日下午，該集團已有600多人參與無償獻血，29日還有600多人獻血，11月1日、2日將全部完成2000多人的獻血工作。據介紹，29日起，省城血庫告急的情況將得到緩解，基本滿足醫(yī)院用血需求。

“缺血”有多方面原因

然而，到底是什么原因造成缺血現(xiàn)象？業(yè)內人士分析，一方面季節(jié)性影響客觀存在，但更為深層次的，是全國多數(shù)城市面臨的共同難題：沒有建立保障采供血的長效機制。例如，對固定獻血人群的過度依賴，大多數(shù)有獻血條件的群眾并沒有被調動起來。太原市2009年對獻血者職業(yè)分類統(tǒng)計數(shù)據顯示，學生在獻血總人數(shù)中占到26.64%，成為太原市參加無償獻血最大的群體。因此，血液中心在接待團體單位獻血時也以到高校采血為主。一到暑假、寒假學生放假或者備考階段，血液庫存迅速下降，而新的固定供血人群結構又沒有搭建起來。

其次，類似獻血的安全性能否保障？“無償獻血”為什么要“用血收費”這樣的疑慮讓群眾對無償獻血產生了抵觸情緒。也就是說，真正的獻血主力大軍都在持觀望態(tài)度。

現(xiàn)有機制亟待完善

“目前全國大形勢都一樣，采血機構最大的難處是"靠天吃飯"，采血機制非常脆弱?！碧袃晌徊辉竿嘎缎彰男l(wèi)生行政部門專家指出，解決“缺血”問題的關鍵在開源，打破“靠天吃飯”的局面。這一方面要靠新聞媒體加大公益宣傳力度，讓更多人真正了解無償獻血的益處，加入無償獻血隊伍。為了保證獻血人群能夠持續(xù)不枯竭，一些制度方面的革新也勢在必行。例如，現(xiàn)行的《獻血法》中的某些條款也可以適當修改：我國規(guī)定，同一人獻血兩次之間必須間隔6個月。而醫(yī)學數(shù)據表明，3個月間隔獻血無損身體健康。又如，現(xiàn)行的《獻血法》規(guī)定，獻血年齡限制為18至55歲，而事實是，隨著人們壽命的延長和身體素質的提高，很多“超齡”獻血人群也表現(xiàn)出了很大的獻血熱情，且身體符合獻血條件。我國可參照歐美國家，將獻血年齡普遍放寬至16至65歲。

其次，采供血機構也應該在地點設置、無償獻血者免費用血等方面提供方便。例如，盡管無償獻血者及其直系親屬在需要輸血時可以免費使用血液，但讓人遺憾的是，受血者必須先繳納各種費用，然后再憑借有關手續(xù)辦理免費的減免，整個過程之煩瑣讓不少人止步于前?！捌鋵嵨覀兺耆梢蕴剿饕环N模式，無償獻血者用血的費用由醫(yī)療機構直接減免，然后再由血液中心和醫(yī)院之間統(tǒng)一結算。這樣的人性化服務，能充分彰顯社會對無償獻血者的尊重?！?BR>
最后，專家認為，對無償獻血者的鼓勵機制亟待完善。例如，機關和企事業(yè)單位每年要鼓勵員工參加無償獻血，而對于積極主動參加無償獻血的人，單位應該給予適當?shù)奈镔|或精神獎勵，或在評優(yōu)評先方面給予優(yōu)先考慮，讓獻血者享受精神層面的肯定和贊美，讓全社會形成“無償獻血光榮”的氛圍。

-答疑解惑

一袋血的加價過程

那么，為什么愛心人士無償獻的血，患者用的時候要收費呢？一袋血從采集到出庫的加價過程是怎樣的？據太原市血液中心書記許虹介紹，采血點采集的血液只是原材料，在變成成品輸入病人體內之前，血站和醫(yī)院要保證血液的質量和性能，會對血液進行一系列處理和成分分離，這中間就累加了管理成本和質量成本。遺憾的是，很多人對此并不知情。

許虹給記者算了一筆賬。以一袋200毫升的血液為例，采血時，為了保證獻血安全，采血點全部是“一人一針一袋”。每個采血袋上都設有白細胞過濾等裝置，不算針管、給志愿者提供的點心、禮品等成本，光一個采血袋的成本是40元。血液采集回庫后，要做乙肝、梅毒等7個項目的篩查，為了保證用血安全，每袋血要分別用國產試劑和進口試劑篩查兩遍，平均試劑成本費90元。僅這兩項，這包200毫升的血液已在血液中心花去130元的技術費用，接下來，分離、冷鏈、儲存等環(huán)節(jié)過程中，儀器費用和耗材損耗繼續(xù)累加。需要說明的是，血液中心是差額財政事業(yè)單位，設備儀器的購置、血液檢測和儲存等過程中所需成本沒有財政撥款，所有開支都需要疊加到血液成本中，以維持正常運轉。這樣，到出庫時，這包血液以219.6元(國家定價)的價格賣給醫(yī)療機構，患者用血時，也需要按照醫(yī)院定價進行付費。

但是，為了鼓勵無償獻血者，太原市一直執(zhí)行這樣的規(guī)定：無償獻血者日后一定時間內用血免費，且無限量。其直系親屬也享受用血免費待遇，無償用血量等同于無償獻血者的獻血量。

獻血不會感染疾病

近兩年，有關輸血過程中感染艾滋病和乙肝的事情讓許多人對獻血也產生了誤解?！霸S多人認為獻血損害身體健康、會傳染疾病等，其實這都是對獻血知識不了解的結果。”許虹介紹說，人體血液即使不捐獻，3個月后血液細胞也會衰老死亡、代謝出體外。至于通過正當渠道獻血，會傳染疾病更是沒有任何根據的。因為目前正規(guī)采血點所用的針頭、采血袋等都是一次性的。此外，血液中心的采血車和采血屋全部都按衛(wèi)生要求建造，并且有嚴格的消毒措施，切斷了感染途徑。

“但是需要大家清楚的一點是，輸血從來都不是零風險的?！痹S書記說，盡管現(xiàn)在世界醫(yī)學領域里血液檢測手段已經得到很大提高和改善，但是艾滋病、乙肝、梅毒等具有窗口期的病毒的出現(xiàn)，也使得血液檢測面臨無效的風險，到目前為止，仍然不能確保完全杜絕經輸血傳播傳染病的危險。這也是現(xiàn)在醫(yī)學界面臨的難題之一。與輸血相關傳染病中最重要的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HTLV感染以及CMV感染等。所謂的“窗口期”是說，人感染上病毒以后，需要經過一定時間才能產生抗體，這期間在血液中是查不出抗體的，這段時間就被稱為“窗口期”。雖然這時單看化驗的血液是合格的，但仍然會發(fā)生感染。當然，很多人誤把輸血的風險當成了獻血的風險。

本報愛心電話期待市民獻血

為了失血的生命，為了一份愛心。本報和太原市血液中心聯(lián)合向市民發(fā)出呼吁，請定期參與無償獻血，奉獻自己的一份力量。本報特開通愛心電話0351—4286666，近期歡迎個人和團體獻血者積極報名參加無償獻血。此外，市民可就近到太原市6個無償獻血屋：南宮獻血屋、千峰獻血屋、長風美特好獻血屋、影都獻血屋、古交獻血屋和解放數(shù)碼影城獻血屋無償獻血。團體可給本報打電話，我們將聯(lián)系太原市血液中心上門采血型。

太原市血液中心專家提醒：獻血前應該一個晚上要保持充足睡眠，飲食盡量清淡，忌油膩食物，忌空腹獻血。獻血后多飲水，一兩天內不要劇烈運動和高空作業(yè)，保證睡眠，24小時針眼不要碰水并保持清潔，防感染；獻血后不需大補特補，可適當吃些瘦肉、雞蛋，豆制品、新鮮水果和蔬菜。

本報記者 (來源：山西晚報)