昨天，兒童醫(yī)院門口，為了給孩子看病，家長們的掛號隊伍已排至大廳之外。

每天，數(shù)十萬計的各地患者潮涌般奔向二環(huán)內(nèi)的各大醫(yī)院，巨大的人流使醫(yī)院不堪重負，也讓醫(yī)院周邊成了新的交通堵點。

昨天，在市人大平谷團的小組審議會上，副市長丁向陽表示，政府已經(jīng)下決心，將通過名院辦分院、名校辦分校等形式，將城市核心區(qū)的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移至郊區(qū)。記者此前也從醫(yī)改部門獲悉，本市的新版醫(yī)療資源配置規(guī)劃中，解放初期形成的大醫(yī)院云集二環(huán)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療格局，將會“動一個大手術(shù)”。

現(xiàn)狀

“三項全國第一”難抵“看病難”

按常住人口計算，本市每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.55人、注冊護士3.51人、住院床位5.1張，三項指標均位居全國第一。但為何百姓總說“看病難”?

副市長丁向陽介紹，本市一年有1.3億人的就診量，25%左右在社區(qū)，其余都擠在二級、三級醫(yī)院。三級醫(yī)院中，少則50%，多則70%、80%的患者都是外地來京看病人員“本市面臨的問題是，有限的資源面對無限的需求，無論建多少醫(yī)療資源，都滿足不了全國乃至亞洲的需求?！?/p>

市衛(wèi)生局副局長鄧小虹也舉例說，僅有27萬人口的門頭溝區(qū)，卻有4家二級以上醫(yī)院、1700多張床，但4家醫(yī)院水平都不高，這導致居民生病后還是會往城區(qū)大醫(yī)院跑。同時，因為缺少病人，當?shù)氐尼t(yī)療水平也得不到提高;同樣的情況還有，作為新型城區(qū)，人口不斷流入的通州地區(qū)目前僅潞河醫(yī)院一家綜合醫(yī)院，每日患者爆棚。

鄧小虹認為，看病難的主要原因是“醫(yī)療資源不均衡”，醫(yī)療資源供大于求，醫(yī)療水平會下降，而供不應求則導致扎堆看病，醫(yī)療水平也會下降。

她表示，本市從2008年起就注意到這一問題，當年就開始對醫(yī)療機構(gòu)的布局進行重新配置規(guī)劃。

影響

每日30萬看病人加劇擁堵

丁向陽表示，目前，本市的醫(yī)療資源過多集中在核心區(qū)，導致每個醫(yī)院的門口都是交通堵點，就醫(yī)環(huán)境太差，也不人性化，“這同時說明，現(xiàn)有的醫(yī)療資源布局也不合理”。

醫(yī)改部門相關(guān)人士表示，本市目前的醫(yī)療格局基本形成于解放初期，其弊端已日益凸顯，并主要體現(xiàn)在兩個方面：其一，本市80%左右的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中于三環(huán)內(nèi)，并以二環(huán)內(nèi)及周邊為主。目前，本市三級醫(yī)院日均門診量在6000至8000人次左右，部分甚至已突破1萬人次，由此可以推斷，每日進入中心城區(qū)的人員和車輛中，僅看病一項，就高達20至30萬人次。此舉，不僅導致交通擁堵等城市問題，同時也增加了患者的就醫(yī)成本，甚至延誤最佳就診時機。

其二，目前，除城六區(qū)外，本市所有遠郊區(qū)縣均無三級醫(yī)院，這與新型城區(qū)的發(fā)展及中心人口疏散進程不符?，F(xiàn)實中，在目前區(qū)域醫(yī)療中心技術(shù)水平尚未得到全面提升的情況下，周邊地區(qū)居民只能扎堆前往城區(qū)內(nèi)的大醫(yī)院就診，加劇了看病難，同時也不利于當?shù)蒯t(yī)療水平的提高。

舉措

核心區(qū)部分大醫(yī)院將外遷

丁向陽表示，政府已經(jīng)下決心，將通過名院辦分院、名校辦分校等形式，將城市核心區(qū)的醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移至郊區(qū)。目前，天壇醫(yī)院已遷至豐臺，口腔醫(yī)院也要去;地壇醫(yī)院已從東城轉(zhuǎn)移到朝陽的機場路附近。

他稱，目前，城市核心區(qū)共有22家大醫(yī)院，遷走3家后，還剩19家。十二五期間，全市將有17家新的準三級醫(yī)院在郊區(qū)建成。

相關(guān)醫(yī)改專家也表示，“醫(yī)療資源應該跟著人走，各核心區(qū)已啟動人口外遷計劃，如果還保留現(xiàn)有的醫(yī)療資源現(xiàn)狀不改變，那么勢必會造成資源倒掛，制約社會經(jīng)濟的發(fā)展”，在當前醫(yī)療資源與供需矛盾如此突出的情況下，急需對本市醫(yī)療資源的分布進行“大手術(shù)”。

他表示，十二五期間，在首醫(yī)委的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，本市將通過限制城區(qū)內(nèi)大醫(yī)院擴張、部分率先外遷或在郊區(qū)縣開辦分院等形式，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的實體外遷。

他稱，新版醫(yī)療資源配置規(guī)劃中，根據(jù)城市整體及各區(qū)縣經(jīng)濟發(fā)展和人口疏散計劃，核心區(qū)內(nèi)的大型綜合醫(yī)院將逐步向外遷移。未來，核心區(qū)內(nèi)的大型三甲醫(yī)院的專業(yè)科室計劃將全部遷出，但這并非意味著將現(xiàn)有大型醫(yī)院拆除或改建其他，而是保留科研教學能力較強的醫(yī)院不變，著力發(fā)展高端醫(yī)學、技術(shù)科學。

醫(yī)院外遷路線圖

豐臺：新天壇醫(yī)院選址南四環(huán)花鄉(xiāng)橋北側(cè)，占地面積438畝，相當于現(xiàn)在天壇醫(yī)院面積的4倍。建成后，將設(shè)置床位1500張，設(shè)置停車位1500個。

昌平：東小口地區(qū)將建設(shè)清華長庚醫(yī)院。這個三甲醫(yī)院將配備1000張以上床位，以滿足周邊居民的就醫(yī)需求。此外，位于中關(guān)村生命科學園的北大國際醫(yī)院正在抓緊建設(shè)，工程建設(shè)已初具規(guī)模;積水潭醫(yī)院分院、安貞醫(yī)院昌平分院、區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心大廈等項目也都在規(guī)劃和建設(shè)當中。

朝陽：十二五期間，將新建友誼醫(yī)院望京分院、朝陽醫(yī)院常營分院、東壩國際醫(yī)院和北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭分院。同時，朝陽第二醫(yī)院將整體搬遷，擬建設(shè)為綜合醫(yī)療中心，同時承擔急救和應急職能;朝陽第三醫(yī)院將整體搬遷，擴建為規(guī)模較大的精神病醫(yī)院。

前景

核心區(qū)

擬打造國際醫(yī)療中心

相關(guān)醫(yī)改專家還提出，十二五期間，本市要打造與世界城市定位相符的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即需要在對現(xiàn)有醫(yī)療資源進行合理布局的同時，打造具有三種功能定位的醫(yī)療中心國際醫(yī)療衛(wèi)生中心、世界高端醫(yī)學中心和國際健康文化中心。

目前，北京云集著各類全國頂級醫(yī)院和各科知名專家，不論是硬件建設(shè)還是軟件人才方面，都有條件實現(xiàn)打造醫(yī)療“國家隊”的目標，“北京的醫(yī)療規(guī)劃必須是國際化的，與國際接軌，不管是服務(wù)、管理、規(guī)范、業(yè)務(wù)水平，都需達到國際水平。比如說，天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科是全國乃至全球最好的，已具備成為世界高端醫(yī)學中心的條件，但欠缺其他條件，那么就需進行整體改造和升級”。

該專家同時坦言，如何在保證現(xiàn)有醫(yī)療水平和服務(wù)能力的基礎(chǔ)上進行改造，與城市規(guī)劃相匹配，還有大量工作要做。

郊區(qū)縣

按人口配建區(qū)域醫(yī)療中心

統(tǒng)計數(shù)字顯示，過去5年內(nèi)，本市醫(yī)療服務(wù)總量大幅增加，2009年，全市診療總次數(shù)為1.35億人次，比2005年9667.4萬人次增長了39.9%;出院人數(shù)170.9萬人次，比2005年120.9萬人次增長了41.4%。

醫(yī)改專家表示，和與日俱增的就診人次和城市發(fā)展不成正比的是，本市目前醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量與解放初期相比并未有明顯增長，多數(shù)醫(yī)院興建于上世紀五六十年代。在北京已成為主要的人口流入地、交通設(shè)施便利等因素的影響下，大醫(yī)院每日接待來自全國各地的就診人群，已呈超飽和運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

按本市新版醫(yī)療資源的設(shè)置規(guī)劃，新型城區(qū)內(nèi)，每30至50萬人的區(qū)域內(nèi)就需建立一個政府舉辦的非營利性區(qū)域醫(yī)療中心。鑒于目前各遠郊區(qū)縣均沒有三級醫(yī)院的現(xiàn)狀，本市將通過三甲醫(yī)院專家對口支援周邊區(qū)醫(yī)院等方式提高其整體救治能力，同時還將根據(jù)每個遠郊區(qū)縣的人口，規(guī)劃新建或遷建與其服務(wù)人群數(shù)量相匹配的三級醫(yī)院。以實際居住人口200萬人左右的大興區(qū)為例，除現(xiàn)有的區(qū)醫(yī)院外，至少應再擁有2至3家大醫(yī)院。

探訪

百米看病路走了半小時

三甲醫(yī)院友誼醫(yī)院的路況，令慕名前往的患者“很糟心”。1月12日9時許，記者乘坐的687路公交車剛行駛至永安路東口時，就陷入“停滯”狀態(tài)因東西向僅各有一個車道，且“友誼醫(yī)院東門”的公交站點處聚集著6個站牌，短短百余米的距離，公交車挪動了近30分鐘才進站。

此時，友誼醫(yī)院西區(qū)的門口處已擺上了“車位已滿”的告示，但仍有數(shù)十輛小轎車在排隊等待。大興開車過來的趙女士第一次來這里看病，她從天橋繞行過來，“遠遠就看到醫(yī)院牌子，真開到跟前卻花了40多分鐘”。9點半，進入門診大廳的趙女士不由得又氣又惱她想掛的婦科號已顯示為零。當日，不論是普通號還是專家號都沒了。