針對同一位患者的皮膚過敏問題，同一家醫(yī)院同一科室的兩位醫(yī)生卻開出了不同的處方：一塊錢的息斯敏，120元的"進口藥"。雖然事情已經(jīng)過去，但蒙城人小辛還是有些納悶，這買一塊錢的藥就能治好的病，為何有的醫(yī)生要開出價格不菲的"進口藥"，里面到底藏著什么樣的貓膩?

患者：病相同"藥分貴賤"

2010年12月27日，家住蒙城縣的小辛在該縣第二人民醫(yī)院皮膚科得到了上面兩張不同的處方，最終他選擇了一塊錢的息斯敏，皮膚過敏很快就治好了。不過，小辛怎么也想不明白：同樣是醫(yī)生，這差別咋這么大呢?

無獨有偶，同樣患皮膚過敏的李梅就沒有小辛那么幸運了。李梅昨天氣憤地向記者反映，不久前她因為手上長了個小紅點，來到蒙城縣第二人民醫(yī)院皮膚科就診。

"有位姓陳的醫(yī)生簡單地看了一下，開口就問我?guī)Я硕嗌馘X。我如實告訴她，身上有100多塊錢，還有一張內(nèi)有200多元的醫(yī)?？?。"李敏說，"隨后，她就給我開了200多塊錢的藥，并說藥是進口的。"

李梅說，當時雖然感覺有些貴，但考慮到自己的病情她還是買下了這些藥。可是，后來另外一家醫(yī)院皮膚科的醫(yī)生卻告訴她，其實根本不需要用那么貴的藥。

暗訪：醫(yī)生頻開"進口藥"

為了一探究竟，記者昨日上午來到蒙城縣第二人民醫(yī)院三樓皮膚科。這時，診室里走出一位中年患者，他一邊走一邊感嘆道："現(xiàn)在的藥怎么這么貴?醫(yī)生一張口就是幾百塊!"醫(yī)生給他開的是價值200多元的"進口藥"。

排隊等候一段時間后，記者走進了皮膚科診室。坐診的周醫(yī)生抬眼看了看，然后說一句"這是痤瘡"，隨即開出了3種總價值近200元的藥。"這藥怎么這么貴?"記者問道。"這些都是進口藥，治療效果好。"周醫(yī)生答道。

隨后，記者帶著周醫(yī)生開的處方來到蒙城大藥房，這是當?shù)刈畲蟮囊患?a href="http://www.maybeheaven.com" target="_blank">藥店。一位店員仔細看過處方后說，第一種是消炎藥，跟普通的消炎藥沒什么區(qū)別;另外兩種藥店里沒有，也不知道是什么藥。

這位店員還對記者說，一般的痤瘡(青春痘)只需10來元的普通對癥藥品就能對付，不需要用很貴的藥。

說法："大處方"屢禁不止

記者隨后電話聯(lián)系了蒙城縣第二人民醫(yī)院的李院長，他解釋說，這種現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)中被稱為"大處方"。"在不違反治療原則前提下，醫(yī)生開什么價位的藥，院方是沒有辦法直接對醫(yī)生進行處罰的。"

"目前我們的做法是：當藥品收入占科室總收入的比例達到一定的數(shù)值，醫(yī)院會對科室作出相應(yīng)的處罰，扣除總獎金的5%~15%。"李院長表示，因為這種問題不好界定，所以只能對相關(guān)科室進行處罰，而不針對個別醫(yī)生。

當?shù)匾晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者，"大處方"現(xiàn)象在醫(yī)院長期存在，關(guān)鍵是缺乏有效的管理。畢竟，在不違反治療原則的情況下，誰也不能說用哪種藥是對的，用哪種藥是錯的，醫(yī)院也很少會主動作出界定。

在蒙城縣衛(wèi)生局，一位工作人員接受記者采訪時坦承，該局曾多次下發(fā)相關(guān)文件和通知，要求醫(yī)療機構(gòu)杜絕像醫(yī)生"大處方"這種有礙醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的事情，但總是屢禁不止。