醫(yī)師最怕哪種“醫(yī)藥代表”?
核心提示:調(diào)查發(fā)現(xiàn),某大型醫(yī)院藥劑科的工作人員,同時竟是一些醫(yī)藥公司“潛伏”在醫(yī)院的“醫(yī)藥代表”。過去醫(yī)藥代表與醫(yī)生打交道,演變?yōu)獒t(yī)院內(nèi)同事之間的利益輸送,由醫(yī)院內(nèi)部工作人員向醫(yī)生推銷藥,與醫(yī)藥公司結(jié)賬。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),某大型醫(yī)院藥劑科的工作人員,同時竟是一些醫(yī)藥公司“潛伏”在醫(yī)院的“醫(yī)藥代表”。過去醫(yī)藥代表與醫(yī)生打交道,演變?yōu)獒t(yī)院內(nèi)同事之間的利益輸送,由醫(yī)院內(nèi)部工作人員向醫(yī)生推銷藥,與醫(yī)藥公司結(jié)賬。該院一位藥劑師透露,藥房工作人員和醫(yī)生一道,收取醫(yī)藥公司提供的20%~30%的回扣。她所在的藥劑科共有50余名工作人員,最嚴重的時候只有一兩個人沒參與推銷藥品。醫(yī)院每年藥品銷售收入超過1億元,絕大多數(shù)都是價格高的“促銷藥”,一些價格低、療效好的藥則進不了醫(yī)院的藥房。
藥房工作人員成了推銷藥物的“醫(yī)藥代表”,看起來有點令人吃驚,但其實并不算太可怕。因為藥房工作人員并沒有權(quán)力去決定什么樣的藥物能進藥房,也無法真正影響到醫(yī)生使用哪些藥物。他們只不過是藥物回扣鏈末端上的一環(huán)節(jié),根本難以對醫(yī)生們使用哪些藥物產(chǎn)生實質(zhì)上的影響。很多時候,即使真有醫(yī)生開了他們推銷的藥物,關(guān)鍵還是回扣在起作用,而非其他。作為一名醫(yī)生,筆者最怕的是哪種“醫(yī)藥代表”?答案只有一個,那就是有醫(yī)院領(lǐng)導在暗地里為他們“服務”的醫(yī)藥代表。
不要認為這樣的事情會離醫(yī)生們很遠。醫(yī)藥公司既然能用回扣手段誘惑和俘虜藥房工作人員,讓其成為推銷自己藥物的業(yè)務代表,當然會有更大的動力去對醫(yī)院領(lǐng)導實施同樣的業(yè)務“公關(guān)”。要知道,什么樣的藥物能夠進醫(yī)院?哪家企業(yè)的藥物能夠成為臨床一線用藥?這些權(quán)力被牢固地掌握在管理者手上。能決定藥物進藥房的,不是藥房一般工作人員,而是藥劑科主任。每一個醫(yī)院的用藥名單,最后都是臨床科室主任及院長們決策的。藥企要想自己的藥品在醫(yī)院站穩(wěn)腳跟,打開銷路,沒有醫(yī)院層層領(lǐng)導的“配合”,是難以想象的。
一位同行就曾向筆者透露這樣的苦水:為什么我老開貴藥?因為我們科室只有少數(shù)高價藥開,主任只領(lǐng)回這些藥物,其他的藥物被封殺了,你還有其他選擇嗎?當然,當權(quán)者還有可能使用自己手上的權(quán)力,通過更多的途徑與辦法來幫助藥企銷售藥物。比如,鼓勵與影響醫(yī)生們多使用那些有回扣的高價藥物,并想方設法將那些廉價藥物,以及沒有回扣的藥物踢出醫(yī)院采購名單等等。
在這種內(nèi)部權(quán)力腐化之下,就有可能出現(xiàn)集體腐敗,形成一條回扣利益鏈。前些年,在某市一家約200名醫(yī)生的區(qū)級人民醫(yī)院,就有140多人陷入了“回扣風波”。去年以來,某地級市9家公立醫(yī)院藥劑科主任倒在藥品供應商和醫(yī)藥代表的“糖衣炮彈”之下。
要從根本上剎住這種大面積的行業(yè)歪風和腐敗,不能僅僅靠抓幾個個案,一罰了事,還應該追查和懲罰那些隱藏得更深,危害面更廣的權(quán)力腐敗,在集體腐化的背后,沒有權(quán)力帶頭淪陷,是很難想象的一件事情。
責任編輯:蕓兒
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