暢銷書《醫(yī)藥的真相》告誡世人健康用藥（2）
(0) 點擊：核心提示：《醫(yī)藥的真相》提出的重要建議是,醫(yī)生應當了解醫(yī)藥的局限性,應當掌握醫(yī)藥應用的科學思維以及醫(yī)藥的人性化和人文關(guān)懷。因為世界上不缺藥物,真正缺乏的是用藥的思維和方法以及對人的關(guān)懷。
能不用藥,就別用藥
隨著偶氮磺胺、青霉素和鏈霉素挽救大量的生命,醫(yī)生們也形成了一種認識:只要通過給病人使用某種藥品,然后觀察反應,你就能弄清楚這藥到底起了什么作用?？茖W給他們提供了一種新的神奇藥劑,沒有必要進行任何復雜的風險評估實驗,也沒有必要仔細權(quán)衡害處與益處孰輕孰重。
于是,這就造成了今天的過度醫(yī)療(過度用藥)和濫用藥物。只要診治病人,就會使用多種藥物,一是想加強功效,二是進行試錯治療。哪一種藥物好——退燒快、抗菌作用強、價格高(醫(yī)生和藥廠掙錢多)和藥物企業(yè)的投資大(在中國其典型地表現(xiàn)為醫(yī)藥代表對臨床用藥的滲透和指揮),就使用什么藥。
對此,19世紀加拿大的著名醫(yī)生威廉姆·奧斯勒指出,醫(yī)生對疾病的理解已經(jīng)取得了很大的發(fā)展,但對藥物治療能力的理解卻沒有太大的發(fā)展。由于這種原因,醫(yī)生們并不知道他們對病人有意和無意造成的傷害。中國的醫(yī)療實踐為此作了最生動的解釋和圖解,其中的原因不是醫(yī)生對藥物的治療能力的理解沒有太大的長進,而是利益在驅(qū)動。
2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶,平均每個中國人一年掛了8個吊瓶,遠高于國際上2.5至3.5瓶的平均水平。從《醫(yī)藥的真相》一書來看,作者顯然是同意能不用藥的小病就別用藥,能吃藥的就別打針,能打針的就別輸液的觀點。但是在現(xiàn)實中,中國的醫(yī)生并不會這樣提醒病人,因為利益的驅(qū)動使得他們不愿意這樣做。例如,一盒口服左氟沙星藥片價格為12元,可吃3天,同樣的藥品,靜脈注射3天的費用近400元,相當于口服藥物的30倍。這也可看出為何中國的醫(yī)生要對病人進行輸液。
中國住院病人抗生素使用率為56%,其中最高者接近99%,而國外的平均數(shù)字為30%。除了治療中的無指征用藥、頻繁更換抗生素、療程過長等濫用抗生素外,患者隨意購藥、無處方用藥的情況普遍存在,因此新的超級細菌——新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶1(NDM-1)已在中國出現(xiàn)。中國成為世界上使用抗生素最多的國家,也成為抗生素濫用最嚴重的國家之一。結(jié)果是患者在遭遇了“高藥費”之后,還產(chǎn)生了“高耐藥性”。
《醫(yī)藥的真相》提出的重要建議是,醫(yī)生應當了解醫(yī)藥的局限性,應當掌握醫(yī)藥應用的科學思維以及醫(yī)藥的人性化和人文關(guān)懷。因為世界上不缺藥物,真正缺乏的是用藥的思維和方法以及對人的關(guān)懷。
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責任編輯：refine
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