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社區(qū)醫(yī)院:尋找“高一年級的味道”

2011-02-09 16:56 來源: 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

  醫(yī)院進(jìn)社區(qū),在大一些的城市,已經(jīng)算不得新生事物。但是隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施,為解決老百姓看病難、看病貴,社區(qū)醫(yī)院在政府扶持下呈現(xiàn)出廣闊的成長空間,卻又成了一個(gè)隨時(shí)都可能添加進(jìn)新內(nèi)容的民生議題,這就增加了人們格外的關(guān)注。或問,醫(yī)院進(jìn)社區(qū)好不好,你家附近開設(shè)社區(qū)醫(yī)院你樂意不樂意?大概十之八九會是肯定的回答;而若是再問你去不去社區(qū)醫(yī)院診病,答案可能就有些模糊了。

  這也難怪。回答之前,人們總難免要做一番比較:大病、小??;路遠(yuǎn)、路近;擁擠麻煩、方便簡單;以及收費(fèi)多少等等。現(xiàn)在,社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)取得了一些明顯的比較優(yōu)勢,譬如就診程序簡單、離家不遠(yuǎn)、病人不擠、醫(yī)生有時(shí)間從容交談、收費(fèi)低廉,這些,恰恰是大醫(yī)院的短板。問題是,社區(qū)醫(yī)院的這些優(yōu)勢目前還不足以分流大醫(yī)院的普通病人。癥結(jié)在哪里?

  社區(qū)醫(yī)院,用一句流行的廣告語來說,如果要有“高一年級的味道”,醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)素質(zhì)可能是一個(gè)關(guān)鍵。

  說一件親歷的事情。住家樓盤,前門出去是一家三甲醫(yī)院,后門出去是社區(qū)醫(yī)院,測個(gè)血糖,不用去三甲醫(yī)院排班站隊(duì)了吧,于是,選擇了社區(qū)醫(yī)院。進(jìn)醫(yī)院門直奔診室見醫(yī)生,真是干脆利落,但是,問題出來了:醫(yī)生看了血糖試紙,抱歉地說:血糖儀是18號,試紙現(xiàn)在只有19號,不配套——改天再來吧!不甘心,出大門時(shí)向藥房的小姑娘質(zhì)詢,聽者大驚:怎么會這樣?血糖儀調(diào)試一下就行了?。≡僬裔t(yī)生,如法調(diào)試,一切OK。

  這種常用儀器的ABC都還懵懂著,大概可以見出其中的問題了。

  可能有一個(gè)認(rèn)識上的誤區(qū):大病難病進(jìn)大醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院是小打小鬧,專業(yè)素質(zhì)么,“低年級生”就可以了。但實(shí)際上,疾病雖有疑難簡單之別,但簡單并不意味著可以容忍明顯的知識盲區(qū),可以技藝不精;須知,如果專業(yè)素質(zhì)不過關(guān),輸液打針都可能出大問題(而且因?yàn)閾尵葪l件相對較差,危險(xiǎn)幾率更大)。醫(yī)學(xué)的問題,小毛病里也有大學(xué)問,社區(qū)醫(yī)生絕不是可以隨隨便便就可以輕松勝任的。事實(shí)上,在這里,對醫(yī)生的“全科”要求應(yīng)當(dāng)更高,解決常見?。òɡ夏瓴 ⒙圆。┑慕?jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)更豐富,對病人的了解應(yīng)當(dāng)更深入。譬如一個(gè)身患多種疾病的人,哪怕只是一個(gè)普通感冒,也需要醫(yī)生仔細(xì)考慮藥物配伍等,不是簡單得同病人望文生義自己去買藥品差不了多少。

  社區(qū)醫(yī)院的諸多比較優(yōu)勢,如果弱化了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì),極端一點(diǎn)說,就會在和大醫(yī)院的比較中歸零。社區(qū)醫(yī)院的清凈當(dāng)然吸引人,但若是這清凈變得如此事出有因,病人可能就要有所疑懼了??粗逡簧耐尥弈?,有時(shí)會想,如果有退休的資深醫(yī)生加盟就好。但是,這些老醫(yī)生多半被圈在重視市場效益的民營醫(yī)院那里了。怎樣才能使社區(qū)醫(yī)院對經(jīng)驗(yàn)較豐的醫(yī)生有吸引力呢?或者,怎樣使那些剛穿上白大褂不久的年輕面孔較快地提升專業(yè)素質(zhì)?是不是政府還需要特別扶持一下?

  實(shí)現(xiàn)全民健康保障,在將便民醫(yī)院大量開進(jìn)社區(qū)的時(shí)候,務(wù)必要重視:生命的保障是個(gè)專業(yè)的活兒,切不可重視了環(huán)境的親近可人而忽視了這個(gè)至關(guān)重要的“軟件”?! 钪?/P>

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