深圳社保局陷入“釣魚(yú)執(zhí)法”迷局
蓮花北社康中心,以前人滿為患的大廳,如今門(mén)可羅雀。
從社康中心反映的社保局暗訪執(zhí)法方式看,主要分三種:
1 “神秘患者”拿著與其本人相貌非常相似的他人醫(yī)??ň驮\,讓當(dāng)值醫(yī)生難以分辨;
2 “神秘患者”假裝非常難受,有緊急病痛讓醫(yī)生馬上治療,不給醫(yī)生核卡機(jī)會(huì);
3 當(dāng)值醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)醫(yī)??ㄓ兴煌?,“神秘患者”采取吵罵的方法,給當(dāng)值醫(yī)生施壓讓其就范。
在今年8月份,多家社康中心和門(mén)診部被深圳市社保局處罰,除數(shù)百元罰款外,暫停醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬資格。理由是,社保局經(jīng)暗訪、現(xiàn)場(chǎng)檢查等調(diào)查,發(fā)現(xiàn)“醫(yī)生給參?;颊呖床〔缓丝?,記賬員不核卡,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失”。
“監(jiān)督管理可以,但為什么要采取這種釣魚(yú)執(zhí)法的方式?”這是記者近日采訪多家受罰的社康中心時(shí),負(fù)責(zé)人最為集中的質(zhì)疑。更令受罰社康中心附近居民不滿的是,社保局對(duì)社康中心暫停刷醫(yī)??ǖ奶幜P,其實(shí)最終懲罰的是患者,因?yàn)樵诖似陂g,所有人不能在受罰社康中心處刷醫(yī)??恕6绫>植辉妇痛耸录髡婊貞?yīng)。
神秘患者:先“看病”后執(zhí)法
近段時(shí)間,本報(bào)陸續(xù)接到不少患者反映,稱一些本能刷醫(yī)保卡的社康中心現(xiàn)在不能刷卡,詢問(wèn)得知,發(fā)現(xiàn)是社保局對(duì)社康中心的處罰規(guī)定。記者從多家社康中心了解時(shí),社康中心普遍反映遭遇到社保局的“釣魚(yú)執(zhí)法”。
經(jīng)統(tǒng)計(jì),社保局對(duì)社康中心進(jìn)行“釣魚(yú)執(zhí)法”的時(shí)間多為今年五六月份。
王海廷,蓮花北二社康中心醫(yī)生。在6月份的一次診療過(guò)程中,其在不知情的情況下接待了社保局人員假扮的患者。雖事件已過(guò)去了4個(gè)多月,在其向記者描述當(dāng)時(shí)情況時(shí),還是顯得忿忿不平。
據(jù)其介紹,當(dāng)天下午三四時(shí),有兩中年女子過(guò)來(lái)看病,稱嗓子痛,其中一位拿出醫(yī)??ǎ诤藢?duì)后,發(fā)現(xiàn)照片年齡和樣子與持卡者本人很相似,檢查結(jié)束后,便給患者開(kāi)藥,但當(dāng)對(duì)方從收費(fèi)窗口拿到藥品和票據(jù)后,兩人稱是社保局來(lái)檢查的?!搬t(yī)??ㄉ系恼掌捅救朔浅O瘢腋静豢赡軕岩傻?。”王海廷說(shuō)。
對(duì)此,蓮花北二社康中心收費(fèi)窗口的收費(fèi)員舒丹也稱,當(dāng)時(shí)進(jìn)來(lái)兩女子,門(mén)外還站著幾位,她一直以為是一起看病的,在刷醫(yī)??〞r(shí),其也核對(duì)身份,照片和持卡者很像?!罢掌日諞](méi)問(wèn)題的情況下,不可能不開(kāi)藥的?!?/P>
“當(dāng)她們亮明身份稱是社保局的人時(shí),我感覺(jué)被戲弄了?!蓖鹾M⑨t(yī)生說(shuō)。
事發(fā)后,劉桂琴主任也跟社保局人員理論,稱這樣執(zhí)法讓社康中心難以接受,持卡者拿著有相似度極高照片的醫(yī)保卡,謊稱是持卡者就診,設(shè)套讓醫(yī)生鉆進(jìn)去,故意制造不核卡的事實(shí),“監(jiān)督執(zhí)法方式難道只能這樣?”
劉桂琴說(shuō),要是當(dāng)時(shí)她們拿著的醫(yī)??ㄐ詣e不同,年紀(jì)或者長(zhǎng)相有出入,醫(yī)生核卡后肯定看得出來(lái)。
據(jù)悉,福田區(qū)另外一家社康中心因?yàn)樯绫>值奶幜P,已將當(dāng)值醫(yī)生辭退。
據(jù)該社康中心主任描述,當(dāng)天,也是有患者進(jìn)來(lái),一直大喊著腰背有問(wèn)題,非常疼,要醫(yī)生馬上看病并按摩,見(jiàn)患者很緊急,醫(yī)生沒(méi)來(lái)得及核卡,趕緊對(duì)患者進(jìn)行診療,在診療后開(kāi)藥時(shí),發(fā)現(xiàn)社??ê捅救瞬幌瘢t(yī)生提出來(lái)質(zhì)疑,但患者堅(jiān)稱是自己的,并一再地催促醫(yī)生顯得很生氣,醫(yī)生只好以患者所持的醫(yī)??ㄩ_(kāi)了藥。
同樣,當(dāng)患者拿到藥品和票據(jù)后,再次直接亮出社保局監(jiān)督人員的身份。
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