12月底，武漢市中心城區(qū)及東西湖區(qū)、漢南區(qū)政府所辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)國家基本藥物制度。昨日（16日），記者探訪一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，新制度實(shí)施后，居民到社區(qū)看病，可獲得藥品降價(jià)的實(shí)惠，但可選擇的藥品品種將減少。

　　307種基本藥物全覆蓋，社區(qū)看病降價(jià)明顯

　　記者在青山區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，調(diào)整范圍內(nèi)的“400萬單位青霉素”現(xiàn)價(jià)1.1元，已經(jīng)比指導(dǎo)價(jià)格的最高限價(jià)3.2元低;“1克氨芐青霉素”現(xiàn)價(jià)1.36元，而限價(jià)為1.8元。

　　武漢市一家大型藥品物流企業(yè)表示，目前基本藥物在我市零售價(jià)，九成低于限價(jià)。

　　盡管這些藥品價(jià)格低，但基本藥物目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用得并不多。徐東地區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前正在銷售的藥品，在基本藥物范圍內(nèi)的只有137種。有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心甚至不足百種。

　　根據(jù)政策，實(shí)施國家基本藥物制度后，政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要全部使用基本藥物，進(jìn)其他藥物品種需要上級審批。

　　根據(jù)國家基本藥物制度，首批307種中西基本藥物由政府統(tǒng)一招標(biāo)、配送到試點(diǎn)區(qū)域的各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按進(jìn)價(jià)不加一分錢出售給患者;這些全部納人醫(yī)保報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

　　基本藥物品種有限，市民擔(dān)心看不好病

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為什么不銷售基本藥物?一位不愿透露姓名的負(fù)責(zé)人給記者作出解釋:首先，基本藥物中的精神疾病類用藥、結(jié)核艾滋病等傳染病用藥、計(jì)劃免疫疫苗等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無權(quán)使用，而這些藥品多達(dá)60余種;其次，一些一二代的藥品，像慶大霉素、紅霉素等，其藥效和降低副作用等方面均不及新型抗生素，臨床早就不再使用。

　　昨日，在武昌一家社區(qū)衛(wèi)生中心輸液的市民鐘先生查閱基本藥物目錄，發(fā)現(xiàn)女兒感冒發(fā)燒常吃的“羅紅霉素”不在其中，母親所服降壓藥也沒有。他有些疑惑:“這些是我們家常吃的‘基本藥物’，按照政策到年底社區(qū)就不讓賣了?”

　　記者了解到，從武漢市一些城區(qū)即將啟動(dòng)的實(shí)施方案來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前只能用基本藥物。市民到社區(qū)看病，藥品品種選擇將有限。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)心吸引力下降

　　按照湖北省實(shí)施國家基本藥物制度暫行辦法，公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用藥品從國家基本藥物目錄范圍中選擇，使用非目錄藥品需報(bào)省政府批準(zhǔn)。有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于所使用的藥品受限，更易導(dǎo)致患者集中到大醫(yī)院。

　　此外，武漢市不少社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前身是原來的地區(qū)一級醫(yī)院，保留了一些傳統(tǒng)的優(yōu)勢?？?，有著固定的患者群。武昌一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人分析，一旦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部使用基本藥物，會導(dǎo)致這些?？泼媾R無藥可用的境地。

　　他舉例說，國家基本藥物目錄中，眼科用藥分抗感染、青光眼和其他三類，共9種，而眼科疾病治療中實(shí)際用藥遠(yuǎn)不止這些。如果實(shí)行基本藥物制度一刀切，醫(yī)院治療時(shí)開不出藥，只能把患者引導(dǎo)至大醫(yī)院，反而加重“看病難、看病貴”。(熊琳暉)