誰(shuí)說(shuō)在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)“錢(qián)途” 社區(qū)醫(yī)生一年也能拿到七萬(wàn)元

　　大學(xué)生剛畢業(yè)不愿意當(dāng)社區(qū)醫(yī)生，認(rèn)為沒(méi)前途，而社區(qū)有水平的醫(yī)生也不愿意長(zhǎng)留，因?yàn)闆](méi)“錢(qián)途”。昨天，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生改革交流會(huì)在無(wú)錫舉行，讓南京很多醫(yī)生都很羨慕的是，無(wú)錫社區(qū)醫(yī)生一年拿到手的薪水一點(diǎn)不少，將近7萬(wàn)元。

　　南京社區(qū)醫(yī)生覺(jué)得沒(méi)勁

　　記者走進(jìn)位于南京老城區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這里沒(méi)有大醫(yī)院常見(jiàn)的人頭攢動(dòng)和嘈雜，一樓的診室很是安靜。醫(yī)生和病人輕聲交談，不時(shí)有笑聲。陸學(xué)（化名）是這里的全科醫(yī)生，他和他的同事組成一個(gè)三人小組，負(fù)責(zé)幾百名老人的隨訪跟蹤。

　　“很累，但是錢(qián)很少，每個(gè)月也就兩三千塊錢(qián)?！贝髮W(xué)畢業(yè)后，陸學(xué)就留在這里當(dāng)醫(yī)生，但現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，收入與大醫(yī)院的醫(yī)生相差太大。陸學(xué)告訴記者，當(dāng)社區(qū)醫(yī)生，個(gè)人事業(yè)沒(méi)有太大發(fā)展，都說(shuō)術(shù)業(yè)有專攻，社區(qū)全科醫(yī)生雖然什么病都能看，但是疑難怪病則看不了，這就決定社區(qū)醫(yī)生一輩子只能蝸在社區(qū)，很難出人頭地。“有的同學(xué)到了大醫(yī)院，開(kāi)始專攻一個(gè)科室，很快就冒出來(lái)了，我已經(jīng)畢業(yè)三年了，還是原地踏步，看看他們，比較一下自己，就覺(jué)得干得沒(méi)有太大意思”，陸學(xué)說(shuō)，“與待遇不高相比，成就感的缺乏，讓他們年輕人很難踏實(shí)留在這里?！?/P>

　　很容易形成惡性循環(huán)

　　“現(xiàn)在社區(qū)還是很缺全科醫(yī)生的。”一名基層醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者，按照規(guī)定，每萬(wàn)名在籍居民可配7名醫(yī)護(hù)人員，他們醫(yī)院可配30名左右的醫(yī)務(wù)人員，加上其他職能科室，正式編制名額只有40多人。而實(shí)際上現(xiàn)在該中心一共有醫(yī)務(wù)人員80人，勉強(qiáng)維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　陸學(xué)告訴記者說(shuō)，現(xiàn)在就擔(dān)心惡性循環(huán)，社區(qū)醫(yī)生工資低，留不住人，留下來(lái)苦苦支撐的往往是一些低水平的人，老百姓不信任，不敢就醫(yī)，這樣就導(dǎo)致患者還是都跑到大醫(yī)院。“現(xiàn)在就遇到這樣的問(wèn)題”，陸學(xué)笑著說(shuō)，很多老人拿著大醫(yī)院開(kāi)的藥方，直接讓社區(qū)醫(yī)生開(kāi)，有的醫(yī)生告訴老人，其實(shí)有更好的選擇，不需要吃這么貴的藥，但是老人就是不聽(tīng)，對(duì)我們很不信任。

　　無(wú)錫做法讓人振奮

　　在全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，無(wú)錫的社區(qū)衛(wèi)生改革讓人眼睛一亮，尤其是在社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)上，讓許多到場(chǎng)的專家也覺(jué)得可以一試。

　　無(wú)錫市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曹錫榮告訴記者，社區(qū)醫(yī)生確實(shí)很難留住人，一沒(méi)有成就感，二是待遇不好，于是他們研究后，想出了一些辦法，首先就是提高工資待遇?，F(xiàn)在的社區(qū)醫(yī)生，平均能拿到6萬(wàn)，最高能拿到6.4萬(wàn)一年，如果績(jī)效工資考核后，最高可以拿到7萬(wàn)一年。其次，實(shí)行遞進(jìn)式獎(jiǎng)勵(lì)，比如社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)工作三年的，可以獎(jiǎng)勵(lì)1萬(wàn)元，如果再過(guò)三年，還可以再獎(jiǎng)勵(lì)1萬(wàn)元。甚至在社區(qū)醫(yī)生退休后，待遇與教師一樣。

　　為解決醫(yī)術(shù)水平不高的問(wèn)題，讓無(wú)錫大醫(yī)院的退休醫(yī)生也到社區(qū)發(fā)揮余熱，這些專家剛剛退休，年齡也不是很大，經(jīng)驗(yàn)水平還很高，到了社區(qū)當(dāng)“首席醫(yī)生”后，很受患者歡迎。 作者：劉峻