社區(qū)醫(yī)院看小病用“小”藥 遏制抗生素濫用
“同樣看好病,450元也行,40元也夠?!焙⒆影l(fā)燒感冒,用什么樣的藥最合理?3月2日,在沈河區(qū)山東廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,帶孩子來(lái)看病的陳先生向記者講述了前后不同的看病經(jīng)歷。最終,在社區(qū)小醫(yī)院,他花了點(diǎn)兒小錢(qián)買(mǎi)了“小”藥,看好了孩子的小病,“這才是咱老百姓真正需要的”。
看小病用“小”藥
前天,陳先生五歲的兒子謙謙著涼了,發(fā)燒到39.8℃,有點(diǎn)咳嗽,直喊嗓子疼,陳先生趕緊帶孩子到大醫(yī)院。抽血、驗(yàn)?zāi)?,一番檢查下來(lái),確診是化膿性扁桃體炎。醫(yī)生開(kāi)了三天滴流,主要用藥頭孢呋辛鈉、炎琥寧,加上每天20元的處置費(fèi),一天需花費(fèi)150.2元,三天下來(lái)450多元。
就在陳先生要交款取藥時(shí),孩子的母親來(lái)電話,建議陳先生帶孩子到家附近的社區(qū)醫(yī)院看看。就這樣,陳先生來(lái)到了山東廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同樣治化膿性扁桃體炎,社區(qū)醫(yī)生卻開(kāi)出了一支才幾角錢(qián)的青霉素。
“我們小時(shí)候發(fā)燒感冒,到醫(yī)院就打青霉素,挺好使的,但這些年幾乎看不著了?!蹦玫剿巻?,陳先生更吃驚了,同樣三天的藥再加上處置費(fèi),總共不到40元。在打完第一天藥的當(dāng)晚,小謙謙的燒就退了,癥狀明顯減輕。
“小”藥好處不小
“頭孢呋辛鈉和青霉素都屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗生素,只不過(guò)前者抗菌面廣一些,但對(duì)于扁桃體炎、小感冒根本用不著?!鄙鐓^(qū)李醫(yī)生說(shuō),近些年感冒這樣的小毛病往往被治“重”了?,F(xiàn)在別說(shuō)青霉素,就連頭孢唑啉、頭孢氨芐等頭孢一代藥物都少見(jiàn),但頭孢三代、四代藥品卻在廣泛使用,而且常常用來(lái)治感冒。而造成抗生素濫用根本的原因是利益推動(dòng),同樣治感冒,頭孢一代、二代、三代、四代,級(jí)數(shù)越高價(jià)錢(qián)越高,“因此看個(gè)小感冒要花個(gè)千八百元就不足為奇了”。
可遏制抗生素濫用
據(jù)估計(jì),每年由于抗生素的不規(guī)范使用,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),在全國(guó)范圍內(nèi)可達(dá)800億元之巨?!岸诰薮罄姹澈鬆奚氖前傩盏慕】怠!币晃缓粑茖?zhuān)家說(shuō),有資料顯示,我國(guó)在不良反應(yīng)致死的病例中,抗生素濫用也是主要罪魁之一,每年大約有8萬(wàn)病人因藥品不良反應(yīng)死亡。而且,研制一種抗生素大約需要十年時(shí)間,而產(chǎn)生耐藥菌素卻在兩年之內(nèi),臨床中經(jīng)常會(huì)碰到由于濫用抗生素導(dǎo)致無(wú)藥可用的痛心事件。
“為了健康,抗生素使用應(yīng)該遵循的原則是可用可不用時(shí)就堅(jiān)決不用,一定要用也是從低的開(kāi)始用?!鄙綎|廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)李哲說(shuō),此次沈陽(yáng)所有基層醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后,青霉素、慶大霉素等經(jīng)典抗生素類(lèi)藥品回歸,而且規(guī)定只能用這些藥,這對(duì)遏制抗生素濫用非常有利。
“過(guò)去看社區(qū)醫(yī)院不起眼,總是不信任”,通過(guò)這次孩子生病,陳先生深有感觸,“既省錢(qián)又省力,還科學(xué)合理,得了小毛病就該到社區(qū)醫(yī)院來(lái)”。(記者朱曉京)
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