新農(nóng)合資源配置需改善 才能滿足農(nóng)民漸長的需求
看病貴、看病難一直困擾著許多人,溫家寶總理在今年政府工作報(bào)告中提出,將從基本醫(yī)療保障制度建設(shè)等五個(gè)方面來推進(jìn)醫(yī)改,新醫(yī)改方案也將在近期公布,新醫(yī)改方案究竟會(huì)帶來哪些改變?從今天起,我們選取了安徽、云南和寧夏的三個(gè)地方,將從國家基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等方面來探索醫(yī)療體制改革,今天我們首先關(guān)注的是基本醫(yī)療保障制度,2002年10月,中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。
這項(xiàng)規(guī)模浩大的民生工程實(shí)施八年了,到底給農(nóng)民帶來了哪些變化?新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能解決他們的后顧之憂?一起來看看記者在安徽省無為縣的調(diào)查。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能解決他們的后顧之憂?
一個(gè)女孩叫郭飛飛,2007年夏天,一場疾病改變了她的人生,也改變了她的家庭。
無為縣無城鎮(zhèn)城北村先鋒村民組郭俊武:“他說這尿毒癥,我就問他,這個(gè)尿毒癥嚴(yán)重不嚴(yán)重?他說這個(gè)尿毒癥已經(jīng)到晚期了,我當(dāng)時(shí)我就嚇暈了。”
醫(yī)生告訴郭俊武,要挽救女兒的性命只能是找到匹配的腎源,做腎移植手術(shù),萬幸的是,通過配對(duì)檢查,郭俊武自己的腎可以移植給女兒,然而,巨額的手術(shù)費(fèi)卻讓郭俊武非常發(fā)愁。
郭俊武:“我就問醫(yī)生,做這個(gè)手術(shù)大概要好多錢?他說大概要甚至二十萬,大概要甚至二十萬。”
郭飛飛知道,昂貴的手術(shù)費(fèi)用對(duì)家里來說是個(gè)天文數(shù)字,而且長期以來,村里人得了病也都是“小病拖、大病扛”,因此一開始她拒絕接受手術(shù),為了說服女兒,郭俊武賣掉了家里的房子、賣掉了自己跑運(yùn)輸?shù)呢涇嚕侔延H戚們東拼西湊的錢一起捧到女兒面前。
郭俊武:“當(dāng)時(shí)我就跟小孩子,把錢捧給她,要不然小孩子不愿意做?!?/P>
郭飛飛:“他就講嘛,反正親戚借一點(diǎn),農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)一點(diǎn),能減輕好多負(fù)擔(dān),他就講換吧?!?/P>
就這樣,2007年12月,父女兩在合肥做了腎移植手術(shù),手術(shù)前東挪西借的錢基本上全部花光了。
郭俊武:“我算算加起來,算大大小小,做過手術(shù)以后,到年底的時(shí)候,大概是15萬多,后頭再來一個(gè)感染,就18萬多了。”
正是在2007年,安徽省無為縣推行了新型農(nóng)業(yè)合作醫(yī)療,當(dāng)時(shí)的籌資標(biāo)準(zhǔn)是:農(nóng)民每人交10元錢,各級(jí)政府補(bǔ)助40元,全縣當(dāng)年的平均補(bǔ)償比例是33.4%,根據(jù)當(dāng)時(shí)的籌資規(guī)模,無為縣規(guī)定每戶農(nóng)民每年最高的報(bào)銷金額,不得超過兩萬元。
雖然和花掉的近20萬相比,報(bào)銷的兩萬元是杯水車薪,但是能報(bào)銷一點(diǎn)一家人還是非常高興,然而做完腎移植手術(shù)后,這個(gè)家庭的境遇卻大大改變了。
房子被賣掉后,很長一段時(shí)間一家人只能寄居在親戚家,2008年,村委會(huì)出了錢,在左鄰右舍的幫襯下,郭俊武蓋起了現(xiàn)在的這個(gè)房子。
郭俊武:“家具也不打算置,也不打算裝房子,就這樣就行,只要能住,能那個(gè)就行。”
以前郭俊武跑運(yùn)輸,一個(gè)月能掙4、5千元,現(xiàn)在不光車賣掉了,把自己的腎移植給女兒后,他的身體變得非常虛弱,干不了重活。
飛飛的母親以前一直在家里操持家務(wù),現(xiàn)在為維持家里的開銷,在一家小飯館洗碗打雜。
郭飛飛:“我媽媽在那里打工,一個(gè)月就800塊錢,在那里幫人家洗碗也掙不了多少錢?!?/P>
記者了解到,現(xiàn)在郭俊武家里微薄的收入只能勉強(qiáng)維持家里的日常開支,然而手術(shù)后,飛飛每個(gè)月要去合肥的大醫(yī)院檢查一次,每天還要吃十幾種抗排異、抗病毒、護(hù)肝、養(yǎng)胃的藥物,一個(gè)月的平均花費(fèi)都在八、九千元。
郭俊武:“她不笑的時(shí)候,我在家里就老是發(fā)愁。”
所幸的是,2008年起,新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)由50元變?yōu)榱?00元,由于籌資規(guī)模擴(kuò)大,無為縣的補(bǔ)償比例也由2007年的33.4%提高到了49.6%,報(bào)銷封頂線設(shè)定為了5萬元,這讓郭俊武一家人看到了些許曙光。
郭飛飛:“反正就是心情好一點(diǎn),因?yàn)樨?fù)擔(dān)要輕一點(diǎn)?!?/P>
在安徽省無為縣,目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的總?cè)藬?shù)達(dá)到了105.9324萬人,2007年,參合農(nóng)民獲得補(bǔ)償58374人次,總補(bǔ)償金4296.87萬元,其中獲補(bǔ)償萬元以上的485人,達(dá)封頂線2萬元的52人;2008年參合農(nóng)民獲得補(bǔ)償149005人次,總補(bǔ)償金10247.89萬元,獲補(bǔ)償金萬元以上的1151人,達(dá)到封頂線5萬元的57人。在郭俊武一家人的新農(nóng)合就診證上,密密麻麻的記錄著每個(gè)月報(bào)銷的費(fèi)用,郭俊武告訴記者,就是靠每個(gè)月報(bào)銷的費(fèi)用,再加上東挪西借的錢,每個(gè)月才能維持飛飛的檢查和藥費(fèi),如果有一天,飛飛的病情有反復(fù),他們還不知道該怎么辦才好。
飛飛母親:“她就不能感染了,感染就不行,感染它就家里資金就肯定好危險(xiǎn)了?!?/P>
農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備不足、人員短缺,仍然在制造新的看病難
新型農(nóng)村合作醫(yī)療從2003年推行到現(xiàn)在,全國參加人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了8.14億,覆蓋全國91.5%的農(nóng)村人口,而在安徽省無為縣,這個(gè)比例更高達(dá)95%,前面我們看到,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,能在一定程度上緩解農(nóng)民看病的經(jīng)濟(jì)壓力,但是對(duì)患了大病重病的農(nóng)民來說,當(dāng)前的報(bào)銷比例還太低,報(bào)銷總額還太少,負(fù)擔(dān)仍然很大,衛(wèi)生部部長陳竺在兩會(huì)期間透露,基本醫(yī)療保障制度將有一個(gè)大提升,醫(yī)保最高支付限額將提高到城鄉(xiāng)居民人均收入的6倍,那么,農(nóng)村的基層醫(yī)療服務(wù)能力又是否能適應(yīng)這場變局呢?
不到早上7點(diǎn),當(dāng)記者來到無為縣人民醫(yī)院時(shí),掛號(hào)窗口已經(jīng)排起了長隊(duì)。
患者家屬:“牛埠鎮(zhèn)那邊過來的?!?/P>
記者:“牛埠鎮(zhèn)離這多遠(yuǎn)?”
患者家屬:“一個(gè)多小時(shí)?!?/P>
患者:“我從赫店鎮(zhèn)來的?!?/P>
記者:“離這多遠(yuǎn)呢?”
患者:“20幾里。”
記者:“你是哪不舒服呢?”
患者:“眼睛不舒服?!?/P>
來到門診大樓,這里也已經(jīng)是人頭攢動(dòng),醫(yī)生被前來問診的病人團(tuán)團(tuán)圍住。在辦理出入院手續(xù)的窗口,記者看到這位患者家屬手拿單據(jù),正在焦急的等待。
為縣高溝鎮(zhèn)新溝社區(qū)上游村民組劉永福:“我這有個(gè)哥哥啞巴是,70歲了,屁股骨折。”
劉永福告訴記者,他的哥哥無兒無女,是位孤寡老人,兩天前不小心摔了一跤,他急忙把哥哥送到了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院。
劉永福:“昨天下午帶他去了拍的片子,片子拍出來以后,它那里說沒辦法治的,所以只能到縣醫(yī)院來。”
劉永福沒有想到,趕了四十多里路,把哥哥送進(jìn)了縣醫(yī)院,卻只能這樣被安排在醫(yī)院的走廊上。
劉永福:“那沒辦法想,那里頭都住滿了。”
感覺到了劉永福的無奈,為了看看醫(yī)院是否真的床位緊張,記者決定在住院部里走訪一圈,結(jié)果發(fā)現(xiàn)住院部的每一層都像這樣:走廊兩邊放滿了臨時(shí)增加的床位,走廊中間的通道,勉強(qiáng)可以讓前來護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員通過,由于空間緊張,患者家屬們只能靠在病床邊上照顧病人,到了夜里也根本沒有可以棲身的地方。
記者:“她是哪不舒服呢?”
患者家屬:“她就是胃腸,到現(xiàn)在看才知道她是慢性胃炎,盆腔炎。”
記者:“咱們那有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院嗎?”
患者家屬:“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有。”
記者:“那為什么不在那看呢?”
患者家屬:“那邊查過,沒查到什么玩意,才過來查的。”
患者:“我是百勝鎮(zhèn)的。”
記者:“住了多久了?”
患者:“今天早上才來的。”
記者:“為什么不去當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呢?”
患者:“平時(shí)的這個(gè)醫(yī)院都沒有人?!?/P>
在護(hù)士工作臺(tái)上堆放著幾百個(gè)輸液袋,護(hù)士長董曉玲告訴記者,自從2007年新農(nóng)合在無為縣推行以來,工作量就突然加大了,現(xiàn)在她們一個(gè)科室的每天的輸液量就超過了600人次。
無為縣人民醫(yī)院內(nèi)二科護(hù)士長董曉玲:“新農(nóng)合是07年大概差不多,從新農(nóng)合開始那里開始,病人增多,后面人也跟不上那個(gè)速度了,我們更忙了,你看我長好多白頭發(fā)了,壓力大,確確實(shí)實(shí)壓力大?!?/P>
無為縣衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:2006年的住院人次不到2萬,2007年,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,住院人次增加為2.7萬,到2008年上升到了超過四萬人次;而無為縣140萬的總?cè)丝谥?,農(nóng)業(yè)人口占120萬,可以說增長的部分基本上來自農(nóng)民,在無為縣人民醫(yī)院,院長李花江告訴記者,醫(yī)院的床位只有365張,而現(xiàn)在住院的病人卻超過600位,床位不足只能加床,春節(jié)外出務(wù)工的農(nóng)民工返鄉(xiāng)時(shí),床位還要更緊張,面對(duì)這種現(xiàn)狀,李花江說出了他的擔(dān)憂。
無為縣人民醫(yī)院院長、黨委書記李花江:“條件還是不行,一個(gè)遇到危重病人搶救就沒有辦法搶救,我們走廊里面沒有中心,另外還有其他一些搶救器材設(shè)施的話,還有從其他地方往這里放,很不方便,所以對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全感到很擔(dān)心。”
李花江告訴記者,面對(duì)著越來越多來自農(nóng)村的患者,他們也曾勸說患者對(duì)于一些常見病、慢性病能盡量選擇就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,但收效不大,而采訪時(shí),劉永福也傾訴了他的苦衷,他的兒子在外工作、女兒還在上學(xué),老伴的身體不好,家里還有大量的農(nóng)活需要操持,而哥哥這一住院,至少需要20天,如果鎮(zhèn)上的醫(yī)院能治哥哥的病就會(huì)少很多麻煩。
劉永福:“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不行,沒有希望的,那只有到縣醫(yī)院來?!?/P>
新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行后,無為縣人民醫(yī)院的壓力猛增,病人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)院的承受能力,一方面患者得不到好的治療環(huán)境,另一方面醫(yī)護(hù)人員又忙不過來,工作緊張,甚至很多醫(yī)療設(shè)備都找不到地方安放,采訪中,記者發(fā)現(xiàn)不少患者得的并不是重病大病,那他們?yōu)槭裁床辉卩l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就近就醫(yī),反倒舍近求遠(yuǎn)跑到縣醫(yī)院看病呢?再來看看無為縣幾家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況。
白茆鎮(zhèn),是一個(gè)總?cè)丝?2萬人的大鎮(zhèn),上午十點(diǎn),當(dāng)記者來到白茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院時(shí),不僅看不到前來看病的患者,一些科室的坐診醫(yī)生也都已經(jīng)離開。
安徽省無為縣白茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長汪會(huì)森:“這是骨科?!?/P>
記者:“我看里面都沒有大夫?”
汪會(huì)森:“我自己就是骨科的?!?/P>
記者:“這個(gè)科室呢?”
汪會(huì)森:“這個(gè)是小兒科。”
記者:“我看到里面也沒有大夫?!?/P>
汪會(huì)森:“剛剛出去了吧?!?/P>
白茆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院最好的建筑,是這棟住院部大樓,院長汪會(huì)森告訴記者,這是2004年國家投資的一個(gè)國債項(xiàng)目,原先的設(shè)計(jì)規(guī)模是50個(gè)病床,但在護(hù)士工作站記者看到,登記的住院病人不足十人。
在陡溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,記者同樣看到了一棟嶄新的住院大樓,醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者,這是2006年國家投資的國債項(xiàng)目,設(shè)計(jì)規(guī)模是84張床位,但是在病房里,記者只看到寥寥幾位住院病人,其余的病床都在閑置。
高溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的這棟住院大樓,也是國家投資的國債項(xiàng)目,然而走進(jìn)住院部卻是一片冷清,一層的婦產(chǎn)科既沒有產(chǎn)婦和嬰兒,也看不見醫(yī)生。
護(hù)士:“這是待產(chǎn)室,我?guī)氵M(jìn)去看看?!?/P>
記者:“這個(gè)也是沒人?”
護(hù)士:“沒有人,對(duì)?!?/P>
記者了解到,安徽省的新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:鄉(xiāng)、縣、縣以上醫(yī)院住院的“起付線”分別為100元、300元、500元,補(bǔ)償比例分別為70%、65%、55%,也就是說,參合農(nóng)民在基層醫(yī)院看病得到的實(shí)惠更多,那么這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為什么卻很冷清呢?這個(gè)衛(wèi)生院是紅廟鎮(zhèn)唯一的一所衛(wèi)生院,早上7點(diǎn),雖然前來看病的人并不多,但卻是這里每天最忙的時(shí)候,院長陳勝龍正在耐心的詢問患者的病情。
安徽省無為縣紅廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳勝龍:“就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生基本在我們這個(gè)地方,說句不好聽的,叫做什么?叫做萬金油,什么病都能看,比如說你來個(gè)急診了,你不能說哪一科室的,你是內(nèi)科醫(yī)生也好,是外科醫(yī)生,你都得上去給他治療的?!?/P>
陳勝龍告訴記者,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院行醫(yī),得做全科醫(yī)生,但醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了診斷的需要,除了B超、心電圖,醫(yī)院只能做一些簡單的生化檢查。
記者:“其他的沒有了,其他的就是靠醫(yī)生了,一個(gè)聽診器,一個(gè)血壓計(jì),體溫表,就是靠這個(gè)常規(guī)的檢查了?!?/P>
除了設(shè)備,藥品儲(chǔ)備也是困擾陳勝龍的一個(gè)因素,在紅廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這間小藥房,堆放著醫(yī)院全部的藥品。
醫(yī)生:“它這個(gè)主要是常用藥,抗清素類的,維生素類的,都是常用藥,沒有什么特殊的藥物?!?/P>
陳勝龍?jiān)谶@個(gè)醫(yī)院工作了20多年,擔(dān)任院長也近10年了,一直都想添置設(shè)備、擴(kuò)充藥品貯備,但卻沒有資金,而眼下最讓他著急的是,醫(yī)院的人手已經(jīng)捉襟見肘。
陳勝龍:“能開處方的是4位,一共就4位,其中是一個(gè)是職業(yè)醫(yī)師,三個(gè)是職業(yè)助理,學(xué)歷都不是很高。”
陳勝龍告訴記者,最近幾年,無為縣衛(wèi)生局陸續(xù)招募了幾批大學(xué)生,分配到基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,但是來了之后卻總是留不住。
陳勝龍:“去年08年就分一個(gè)大學(xué)生,他是搞藥學(xué)的,專門搞藥學(xué)的?!?/P>
記者:“后來留住了嗎?”
陳勝龍:“他家是住在城里的,像這一類人,他在這個(gè)地方就待不住,還是回城了?!?/P>
留不住人才讓陳勝龍感到有些無奈,更讓他擔(dān)心的是,由于缺醫(yī)少藥,雖然紅廟鎮(zhèn)共有44000人,但醫(yī)院每天的門診量還不到50人次,住院的患者就更少。
陳勝龍:“09年,現(xiàn)在你看這個(gè)1、2月份吧,1、2月份(住院病人)一共14個(gè)人。”
記者:“3月份呢?”
陳勝龍:“3月份好像沒有?!?/P>
為了改變醫(yī)院的現(xiàn)狀,2008年,財(cái)政撥款給紅廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院籌建了這座正在施工的住院大樓,設(shè)計(jì)規(guī)模是:20個(gè)病房、一個(gè)手術(shù)室、一個(gè)輸液大廳,這讓陳俊武感到非常高興,但是一直以來,住院的病人寥寥無幾,他也擔(dān)心新大樓建成后,會(huì)成為一個(gè)擺設(shè)。
記者了解到:為了提高農(nóng)村醫(yī)療體系的服務(wù)能力,2008年,無為縣投資1000多萬元,對(duì)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院進(jìn)行了改擴(kuò)建。安徽省在“十一五”期間,計(jì)劃斥資12億元,改建1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、建設(shè)10000個(gè)村衛(wèi)生室,并配備必要的診療設(shè)備。
安徽省衛(wèi)生廳副廳長徐恒秋:“光有設(shè)備,光有房屋是不能解決根本問題的,老百姓為什么不愿意去看病,你的房子也是新的,設(shè)備也有,為什么不愿意來,還是對(duì)你的技術(shù)信不過,對(duì)你的人員技術(shù)信不過,所以這幾年我們也在想法設(shè)法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)?!?/P>
農(nóng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來越高,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出新的目標(biāo)
縣醫(yī)院人滿為患,和它形成巨大反差的是,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一片冷清。
農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備不足、人員短缺,仍然在制造新的看病難。農(nóng)村的公共醫(yī)療制度在改革,而農(nóng)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高,我們?cè)趺床拍芨献兓哪_步,滿足8億農(nóng)民的需求?這給新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了新的目標(biāo)。
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2003年,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元,參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)平均報(bào)銷比例為23%;2007年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到50元,平均報(bào)銷比例為33%;2008年籌資標(biāo)準(zhǔn)再次提高到100元,平均報(bào)銷比例達(dá)到了46.08%,雖然隨著籌資規(guī)模的擴(kuò)大,報(bào)銷比例在不斷提高,但是,安徽省的新農(nóng)合補(bǔ)償方案中卻設(shè)置了5萬元的封頂線。
安徽省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任夏北海:“現(xiàn)在的報(bào)銷比例,與老百姓的希望值還是有點(diǎn)差距,現(xiàn)在呢,只有資金籌資標(biāo)準(zhǔn)只有一百塊錢,是想保大病,但是實(shí)際上真正的大病,還不能完全給它解決很多的困難,因?yàn)檫@個(gè)受資金總量的影響,我們也是在一百塊錢的情況下,盡量兼顧著各方面,大病小病都兼顧,講來講去還是這一百塊錢太少,很難兩頭兼顧,很難兩頭兼顧的很滿意?!?/P>
目前,全國參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口為8.14億,參合率達(dá)到了91.5%,按照每人100元的籌資標(biāo)準(zhǔn),每年新農(nóng)合基金的資金規(guī)模達(dá)到了800.14億元,如何讓這項(xiàng)涉及人口最多、資金規(guī)模巨大的民生工程,更好的發(fā)揮作用,在今年的“兩會(huì)”上,國務(wù)院總理溫家寶做了明確的部署。
國務(wù)院總理溫家寶:“推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍,提高報(bào)銷比例,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,今后三年內(nèi),中央財(cái)政再支持5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2000所縣級(jí)醫(yī)院和2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)?!?/P>
半小時(shí)觀察:資源配置還需動(dòng)手術(shù)
中國到底存不存在看病難,到底算不算看病貴,今年兩會(huì)期間這個(gè)問題還曾經(jīng)引起過爭議??扇绻麊栟r(nóng)民,他們中間的很多人還是會(huì)說難。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療緩解了農(nóng)民看病的后顧之憂,但農(nóng)民看病缺的不僅是錢。正像節(jié)目中看到的,在農(nóng)村地區(qū),缺醫(yī)少藥仍是相當(dāng)突出的民生問題,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的基層醫(yī)院,空有幾百萬投資蓋起來的新樓房,優(yōu)秀的醫(yī)生不愿意去,即使有也很難留住人才。在這樣的條件下,農(nóng)民一旦有了病,還是只能去縣醫(yī)院或者市里省里條件技術(shù)更好的大醫(yī)院。
舍近求遠(yuǎn),其實(shí)誰都知道這是無奈的選擇,但好的醫(yī)生、先進(jìn)的設(shè)施集中在大城市大醫(yī)院,農(nóng)村基層醫(yī)院盡管不擁擠,可水平較差,小病被拖成大病,讓人無法放心。如果醫(yī)療資源還是按照行政體制來劃分,仍然是倒金字塔形的分配格局,而不是根據(jù)農(nóng)村老百姓的需求來設(shè)置,全國人民上協(xié)和的現(xiàn)象就難以中止,農(nóng)民看病難的問題也就難以徹底解決。
讓農(nóng)民在家門口看病,不僅要蓋新的病房,寄予更多的補(bǔ)貼,也要引入更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),除了加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療,我們的公共衛(wèi)生體制還需要?jiǎng)痈喔蟮氖中g(shù)?!?BR>
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