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沈陽新農(nóng)合實(shí)惠再增加 低保邊緣戶納入醫(yī)療救助

2011-02-09 17:10 來源: 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

  2月26日,記者從市衛(wèi)生局了解到,《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合工作的若干意見》已經(jīng)正式下發(fā),低保邊緣戶首次納入醫(yī)療救助。

  籌資標(biāo)準(zhǔn)、封頂線再度提高 籌資標(biāo)準(zhǔn)從去年的每人每年120元增加至150元。其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元。 
 
    補(bǔ)償封頂線標(biāo)準(zhǔn)也大幅提高,全年補(bǔ)償累計(jì)報(bào)銷封頂線從去年的2.6萬元提高至3.2萬元。同時(shí),今年年內(nèi)首次補(bǔ)償所支付的資金總數(shù)要達(dá)到籌資總額的85%以上,在此基礎(chǔ)上,繼續(xù)實(shí)行二次補(bǔ)償,最終實(shí)現(xiàn)“零結(jié)余”。此外“生孩子”補(bǔ)貼也有增加,計(jì)劃內(nèi)在縣鄉(xiāng)住院分娩的所有產(chǎn)婦每例補(bǔ)助300元,剖宮產(chǎn)每例補(bǔ)助500元。

  報(bào)銷“門檻”降低 報(bào)銷額度提高 今年新農(nóng)合統(tǒng)籌資金的25-30%用于門診統(tǒng)籌,主要支付普通門診、門診特慢病、縣級(jí)(含縣)以上門診急診搶救醫(yī)藥費(fèi)用。另外的70-75%用于住院統(tǒng)籌,沒有列入單病種費(fèi)用控制的住院疾病費(fèi)用繼續(xù)按照“分級(jí)、分段、分比例”原則執(zhí)行。在住院補(bǔ)償上按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)立起付線:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50-100元,縣級(jí)醫(yī)院100-300元,市級(jí)醫(yī)院500元,省以上醫(yī)院1000元。

  到不同級(jí)別的醫(yī)院就醫(yī)補(bǔ)償比例也不同:鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷1000元以下按60%比例報(bào)銷,1000-3000元按65%報(bào)銷,3000元以上按70%報(bào)銷;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷1000元以下按55%比例報(bào)銷,1000-5000元按60%報(bào)銷,5000元以上按65%報(bào)銷;經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣外住院的5000元以下按40%比例報(bào)銷,5000元以上按45%報(bào)銷。

  低保邊緣戶首次納入醫(yī)療救助 按照政策,農(nóng)村特困居民參合個(gè)人繳費(fèi)部分全部由政府補(bǔ)貼,在合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村特困居民就醫(yī)零起付,而且變過去的“事后救助”為“事前救助”。今年這項(xiàng)特惠政策再次擴(kuò)面,首次將農(nóng)村低保邊緣戶也納入了農(nóng)村特困居民醫(yī)療救助體系中。

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