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"新農(nóng)合醫(yī)療方案"出臺 農(nóng)民每次看病都能報銷

2011-02-09 17:10 來源: 我要評論 (0) 點擊:

  參合農(nóng)民最高報銷金額從3萬元提高到6萬元,農(nóng)村孕產(chǎn)婦計劃內正常分娩限價內免費……隨著新醫(yī)改方案的出臺和實施,昨天,我省2010年“新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案”正式出臺。根據(jù)這份補償方案,農(nóng)民能得到多少實惠?昨天上午,記者采訪了省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長王耀平。

  采訪嘉賓:王耀平 省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長

  采訪時間:9月1日上午11點

  采訪地點:省衛(wèi)生廳

  ▲▲農(nóng)民住院最高能報6萬元

  記者(下稱“記”):2010年版本的“新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案”有什么大的亮點?

  王耀平(下稱“王”):最大的亮點其實就是一句話:我省農(nóng)民看病將獲得更大的實惠。

  實惠有很多,突出表現(xiàn)在三方面:

  首先,根據(jù)新規(guī)定,參合農(nóng)民住院報銷額最高將能達到6萬元,比以前的3萬元提高了一倍。

  另外,籌資水平也提高了,農(nóng)民自己拿30元,中央和地方財政分別拿60元,這樣每個人新農(nóng)合證上每年就是150元。

  其次,農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構計劃內住院順產(chǎn)可以享受限價內免費(限價550元),也就是說,明年開始,參合產(chǎn)婦在鄉(xiāng)級定點醫(yī)院順產(chǎn)生孩,全免費。限價550元,有300元是農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助,剩余的250元新農(nóng)合全部報銷,而之前是報銷70%;如果母親繳納新農(nóng)合費用時孩子還沒出生,孩子出生后可能錯過了繳費時間,萬一生病在以前不可能報銷,但從明年起,這些寶寶生病就能以媽媽的名義去報銷了。

  記:明年,參合農(nóng)民住院報銷的起付線也調整了,原先的標準是多少?

  王:說到起付線,我先解釋一下。許多人不理解,為什么要設這個線?其實也是為了更合理地分流病人到基層醫(yī)療機構看病。設這個線后,在鄉(xiāng)里看病,起付線低,住院的話100元以上就能報銷,而且報銷比例還高,但在省里醫(yī)院,800元以上才能報,報銷比例還沒有鄉(xiāng)里高。這其實也是要轉變農(nóng)民醫(yī)療行為模式。比如有的病人看個感冒也要到省人民醫(yī)院,其實完全沒這個必要。

  從明年起,參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構納入補償范圍的住院費用起付線將調整,鄉(xiāng)級為100元,縣級為300元,市級為600元,省級為800元。在省外醫(yī)療機構住院納入補償范圍的住院費用起付線為1000元。

  記:兒童看病有沒有特殊優(yōu)惠政策?

  王:這個我們也考慮到了。兒童看病,在規(guī)定的同級定點醫(yī)療機構成人報銷起付線基礎上降低50%。

  記:新規(guī)定是否引導農(nóng)民看中醫(yī)?

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