遼寧省朝陽市:新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷“直通車”全面啟動(dòng)
新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷“直通車”是指在保障基金安全的前提下,為參合農(nóng)民提供方便、快捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷服務(wù),實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”。市政府把“啟動(dòng)新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷‘直通車’試點(diǎn)工作”列為今年政府重點(diǎn)工作之一。市衛(wèi)生局高度重視此項(xiàng)工作,年初制定下發(fā)了《朝陽市新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷“直通車”實(shí)施方案》,提出了具體的要求,明確了工作目標(biāo)。市衛(wèi)生局多次召開會(huì)議,聽取縣(市)區(qū)“直通車”工作匯報(bào),根據(jù)工作進(jìn)展情況安排部署下一步工作,組織各縣(市)區(qū)新農(nóng)合管理中心、市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同研究確定診療和用藥目錄,要求軟件開發(fā)商加快軟件開發(fā)進(jìn)度,在多方的共同努力下,2008年10月6日成功實(shí)現(xiàn)縣區(qū)與市直七家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件接口的對(duì)接,“直通車”成功開啟。我市三級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了“出院即報(bào)”,這一便民、惠民舉措的順利實(shí)施,減少了農(nóng)民就醫(yī)的行政干預(yù),保障了農(nóng)民就醫(yī)的自主選擇權(quán)。新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷“直通車”在全市全面啟動(dòng)使農(nóng)民在全市范圍內(nèi)可以不用辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自主選擇醫(yī)院就醫(yī),并在全市各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)都可出院即報(bào),醫(yī)院墊付。這項(xiàng)便民舉措的實(shí)施縮短了報(bào)銷周期,降低了報(bào)銷成本,更加方便參合農(nóng)民就醫(yī)和報(bào)銷。
充分借鑒外地經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合本地實(shí)際情況,制定了切實(shí)可行的新農(nóng)合單病種定額付費(fèi)及補(bǔ)償辦法,在控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲工作上邁出了堅(jiān)實(shí)的一步. 同時(shí)提高新農(nóng)合資金使用的實(shí)際效率,發(fā)揮新農(nóng)合資金的最大效益。
信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)是新農(nóng)合要做的一項(xiàng)重要工作。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)化,在強(qiáng)化農(nóng)合資金、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方面和合理調(diào)整報(bào)銷比例、提高工作效率、避免手工操作誤差、保證農(nóng)合的公平性、加強(qiáng)信息分析利用及提高決策正確性等多方面都有重要意義。07年年底,建成了市級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái),完善了三級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái),把全市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)絡(luò)管理,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上統(tǒng)計(jì)分析。極大的提高了工作效率,它的開通可最大限度的保護(hù)農(nóng)村居民享有公平醫(yī)療的正當(dāng)權(quán)利,確保新農(nóng)合的正常實(shí)施。提高了新農(nóng)合的管理水平,豐富了管理手段,實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療“管理規(guī)范化,監(jiān)督透明化、辦公自動(dòng)化、審核公平化”。
今年我們將繼續(xù)緊緊圍繞保護(hù)、維護(hù)農(nóng)民利益,切實(shí)減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)這一新農(nóng)合中心任務(wù),搞好部門協(xié)作、拓寬工作思路、創(chuàng)新管理理念、完善各項(xiàng)政策和管理制度,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療報(bào)銷行為,不斷完善醫(yī)療報(bào)銷“直通車”機(jī)制,積極推行各項(xiàng)控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)的有效措施和手段,加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)對(duì)工作運(yùn)行的監(jiān)管和調(diào)度,把各項(xiàng)新農(nóng)合惠民、利民、便民政策和措施落到實(shí)處,保證資金安全,保證農(nóng)民受益,保持新農(nóng)合持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
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