寧夏全面推進“新農(nóng)合”
記者昨天從全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上獲悉,今年,我區(qū)全面推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展,推廣門診統(tǒng)籌,取消家庭賬戶,建立住院統(tǒng)籌補償和門診統(tǒng)籌補償模式;推行在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行出院“即時結(jié)報”,使農(nóng)民出院當(dāng)時即可獲得補償。
據(jù)悉,我區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提高后,各縣(市、區(qū))統(tǒng)籌基金累計結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%,其中當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%(含風(fēng)險基金)。銀川市、固原市試點地區(qū),將按照人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試驗研究項目有關(guān)方案,開展門診統(tǒng)籌,其他縣(市、區(qū))在方案調(diào)整前要做好數(shù)據(jù)分析測算,堅持以住院統(tǒng)籌為主,降低農(nóng)民因患大病致貧的風(fēng)險,合理分配基金,積極穩(wěn)妥地開展門診統(tǒng)籌工作。各縣(市、區(qū))提高參合農(nóng)民的住院實際補償比,保證縣級醫(yī)療機構(gòu)實際補償比川、山區(qū)分別不低于50%、55%。嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機構(gòu)門診次均費用的上限,動態(tài)監(jiān)控定點醫(yī)療機構(gòu)的門診人次;農(nóng)民出院報銷費用由定點醫(yī)療機構(gòu)初審后,先行墊付,然后再與縣(市、區(qū))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、財政局結(jié)算。
據(jù)悉,今年我區(qū)各地將著力建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機制,實行動態(tài)管理。建立定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測評價指標(biāo)體系,控制醫(yī)療費用不合理增長。各級衛(wèi)生部門將加大監(jiān)管力度,促進定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理,建立健全合理檢查、合理治療、合理用藥制度和自律機制,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療實實在在地惠及廣大農(nóng)民。
自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)馮炯華、李銳、安純?nèi)藚⒓訒h,自治區(qū)副主席李銳對做好新農(nóng)合工作提出了具體要求。
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