憂郁指數(shù)高盡快看醫(yī)生

臨床上發(fā)現(xiàn)，憂郁癥的女性是男性的2倍，可能與女性比較愿意走入醫(yī)院診間就診有關(guān)，另女性在生理上，也因?yàn)榕院蔂柮傻淖兓?，較容易產(chǎn)生憂郁癥，例如月經(jīng)周期前、后，大部分女性多發(fā)生在經(jīng)期來(lái)之前，這類(lèi)的憂郁癥通常會(huì)合并躁動(dòng)不安，而原有憂郁癥的女性，在此時(shí)會(huì)顯得更憂郁，此外，女性在更年期的前、后，也較易引發(fā)憂郁癥。

當(dāng)然不是一出現(xiàn)有憂郁癥的癥狀就表示自己有憂郁癥，如果這些不尋常的癥狀持續(xù)超過(guò)2周以上，就要注意，最好尋求專(zhuān)業(yè)協(xié)助。目前臺(tái)灣已有“臺(tái)灣人憂郁癥量表”(如左頁(yè)附表)，民眾可以先用這個(gè)量表評(píng)估一下自己的狀況，分?jǐn)?shù)愈高表示自己的憂郁程度愈高，分?jǐn)?shù)如果累積高到了一定的程度，就要趕緊找專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療單位協(xié)助。

董氏基金會(huì)曾對(duì)臺(tái)灣“民眾憂郁程度與就醫(yī)習(xí)慣”進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)民眾感到郁卒、失眠、提不起勁及經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)面想法時(shí)，最常采用“不管它、多休息運(yùn)動(dòng)”、“看相關(guān)的健康書(shū)或雜志”及“使用放松方法”例如按摩及泡溫泉等，僅有7.6﹪的民眾會(huì)對(duì)外尋求專(zhuān)業(yè)的協(xié)助，比例相當(dāng)?shù)牡?，其中又以看西醫(yī)的內(nèi)科或一般科別最多。

憂郁癥的病患多會(huì)因失眠問(wèn)題無(wú)法解決而走進(jìn)醫(yī)院求診，所以大多不會(huì)第一次就看精神科，而是看家醫(yī)科或是內(nèi)科，但家醫(yī)科及內(nèi)科醫(yī)師多在進(jìn)行初步的處置后，最后還是會(huì)將病患轉(zhuǎn)介到精神科，事實(shí)上，精神科醫(yī)師多少能了解有些病患不愿到精神科求診，是因?yàn)樾睦砩蠠o(wú)法接受“精神科”這三個(gè)字，所以現(xiàn)在不少醫(yī)院的精神科已改名稱為“身心科”。

吃抗憂郁藥徹底解救失眠

失眠與憂郁癥的治療藥物并不相同，如果病患是因?yàn)閼n郁癥引起的失眠，那么單只是用失眠藥物，不僅治療會(huì)沒(méi)有效果，安眠藥的劑量也很容易因?yàn)橹委煵患?，而愈吃愈重，最致?dǎo)后安眠藥的成癮濫用，這是最讓人擔(dān)心的地方。

失眠的藥物治療，醫(yī)師會(huì)視病患的狀況開(kāi)立治療藥物，例如老年人，由于其主要為腦部褪黑激素的變化，使得年紀(jì)愈大，所需的睡眠時(shí)間愈少，醫(yī)師會(huì)開(kāi)一些褪黑激素補(bǔ)充改善，如果病患只是因?yàn)樗邥r(shí)鐘打亂了，則會(huì)先開(kāi)一些較輕的抗焦慮的藥物，其具有鎮(zhèn)靜放松的作用，有助于病患入眠，抗焦慮藥物與安眠藥相較起來(lái)，也比較不會(huì)成癮。

如果病患的失眠狀況為整天昏昏沉沉、提不起勁、無(wú)法專(zhuān)心及記憶力減退等，醫(yī)師則會(huì)開(kāi)予安眠藥，隨著制藥科技的發(fā)達(dá)，近10幾年來(lái)已有更新一代的安眠藥被研發(fā)，不僅減少了一些副作用，成癮性亦更低，其中又以史蒂諾斯(stilnox)最為大家所熟悉，但仍有部分病患會(huì)出現(xiàn)頭痛、短暫失憶及夢(mèng)游等副作用。

經(jīng)鑒別診斷后，若認(rèn)為病患的失眠是因?yàn)閼n郁癥所引起，那么治療的藥物就要使用抗憂郁的藥物，目前常用的藥物之一的“美舒郁”除了治療憂郁之外，其對(duì)失眠的改善也很有效果，且副作用也不多，不易成癮，但會(huì)有口干及頭昏的副作用。

“樂(lè)活憂”也是常用的抗憂郁藥物，其為強(qiáng)效的抗憂郁藥物，對(duì)嚴(yán)重的失眠也很有效，但食欲會(huì)增加，很容易一個(gè)月增加2~3公斤，這是女性最擔(dān)心的副作用。

抗憂郁劑跟安眠藥持處方箋才能買(mǎi)

要特別提醒的是，抗憂郁劑及安眠鎮(zhèn)靜藥物均為醫(yī)師處方藥物，每個(gè)人的狀況不同，必須在醫(yī)師的指示下服用及決定何時(shí)可以停藥，才能收到較佳治療效果，及避免成癮性的產(chǎn)生。

尤其是安眠鎮(zhèn)靜藥物，“衛(wèi)生署”列為第4級(jí)管制藥品，亦即醫(yī)院、診所及藥局進(jìn)貨及開(kāi)出藥品的數(shù)量，必須要跟“衛(wèi)生署”食品藥物管理局回報(bào)，以利藥品的流向控管，避免藥品遭到濫用。

在沒(méi)有醫(yī)師處方箋的前提下，藥房是不能擅自販賣(mài)安眠鎮(zhèn)靜藥物給民眾的，如果民眾沒(méi)有持醫(yī)師處方箋，卻可以輕易買(mǎi)到，就要特別注意藥品的來(lái)源有可能是水貨或是偽藥。每隔一段時(shí)間，臺(tái)灣總是會(huì)看到警方又查獲大批安眠鎮(zhèn)靜藥品偽藥或是水貨等新聞，水貨及偽藥的質(zhì)量不僅不穩(wěn)定，且其中的成分不明，擅自購(gòu)買(mǎi)服用對(duì)人體潛藏著不可知的傷害風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)不要輕易嘗試。