“掛靠經(jīng)營”行為不但為假劣藥品的流通提供了渠道，還為醫(yī)藥回扣的支付提供了便利條件?，F(xiàn)行法律規(guī)章雖然針對此類違法行為制定了禁止性條款及處罰條款，但由于與之配套的規(guī)范性文件還不夠完善，加上部分地區(qū)制度執(zhí)行不到位，導致還不能從根本上解決“掛靠經(jīng)營”泛濫的問題。

春節(jié)前，筆者對掛票經(jīng)營的性質(zhì)及不利影響做了闡述，本期，將從掛靠經(jīng)營的成因和如何杜絕此類行為方面提出建議?！　?/p>

分析成因　　

從社會的角度看，掛靠經(jīng)營的形成是有深層次原因的。一是有“利”可圖。“掛靠走票”者投入少、成本低、回報多，且不需要承擔社會責任；被“掛靠走票”的企業(yè)不需要投入經(jīng)營資金就可獲取額外利潤，同時“掛靠經(jīng)營”也是壯大企業(yè)規(guī)模的“捷徑”。

二是有“策”可享。在有稅收優(yōu)惠的地區(qū)“掛靠走票”，可降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，而且企業(yè)“規(guī)模”做大后，往往能得到地方政府的重視。

三是有“洞”可鉆。“掛靠走票”者往往披著被掛靠企業(yè)的合法外衣進行藥品生產(chǎn)銷售活動，對上下游企業(yè)所需各項購進，銷售手段均能完全提供。因此，相關(guān)法律對于“掛靠走票”這種形式及其內(nèi)容的界定還有待再明確。

從監(jiān)管角度看，“掛靠走票”行為隱蔽性強，發(fā)現(xiàn)難度大，取證難。同時，有些地方政府對“掛靠走票”行為的危害性認識不足，認為只要能保證藥品質(zhì)量就關(guān)系不大，導致監(jiān)管部門在查處違法行為時阻力較大?！　?/p>

提出建議　　

 “掛靠經(jīng)營”行為不但為假劣藥品的流通提供了渠道，還為醫(yī)藥回扣的支付提供了便利條件?，F(xiàn)行法律規(guī)章雖然針對此類違法行為制定了禁止性條款及處罰條款，但由于與之配套的規(guī)范性文件還不夠完善，加上部分地區(qū)制度執(zhí)行不到位，導致還不能從根本上解決“掛靠經(jīng)營”問題。為此，筆者提出以下建議：

第一，規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)的銷售行為，加大對其向無資質(zhì)單位（個人）銷售藥品的處罰力度。掛靠者經(jīng)常直接用現(xiàn)金從生產(chǎn)企業(yè)的各級代理商手中購買藥品，代理商為牟利而忽視了對銷售對象的資質(zhì)審查，無形中為“掛靠經(jīng)營”提供了貨源。

第二，建立藥品批發(fā)企業(yè)銷售人員、發(fā)票號、隨貨同行的網(wǎng)上查詢系統(tǒng)。目前，藥品批發(fā)企業(yè)對銷售人員的管理，空白委托書、委托事項不明確等漏洞為“掛靠經(jīng)營”提供了合法外衣。

第三，建立稅務、郵政部門和快遞、物流公司等的聯(lián)合協(xié)查機制。針對“掛靠經(jīng)營”者使用假發(fā)票偷逃稅款，利用郵政、快遞、物流公司私自托運藥品的現(xiàn)象，郵政、愉遞、物流公司應建立大宗藥品托運通報制度，及時向監(jiān)管部門進行情況通報。

第四，建立健全藥品營銷人員登記備案制度。將企業(yè)營銷人員的授權(quán)委托書、培訓合格證書、職稱、學歷證書等備案建檔，并定期向醫(yī)療機構(gòu)通報，使“掛靠的無證人員無處藏身。

第五，建立健全藥品企業(yè)資質(zhì)材料備案制度。將藥品批發(fā)企業(yè)的單位印章、財務印章式樣和隨貨同行、購貨發(fā)票式樣建檔，以供執(zhí)法檢查中進行查驗、比對。

第六，針對“掛靠經(jīng)營”的主要特征，在監(jiān)督檢查中堅持“五必查看”的制度。一必查看庫藥品與購進發(fā)票、購進記錄，入庫驗收是否一致，看在庫藥品是否是合法的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的品種；二必查看銷貨發(fā)票、銷貨清單與購進記錄、入庫驗收、購進發(fā)票等是否相符，看該企業(yè)是否真正經(jīng)營這些品種；三必查看銷售收入賬戶，看藥品銷售收入的再分配和資金流向；四必查看銀行賬戶和現(xiàn)金賬，看有無多戶頭記賬等現(xiàn)象；五必查看單位其他收入和往來賬戶，看其營業(yè)外收入中有無管理費、提成費等。通過細致的排查，可以使“掛靠經(jīng)營”行為無處遁形。

（作者系武漢醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會專家委員會專家）